Что вас беспокоит?
Состояние после стресса
Уважаемые доктора, здравствуйте! Небольшая предыстория. Мне кажется это важным. В последние полгода было очень много стресса: ковид у всей семьи, проблемы со здоровьем у меня, орви у дочки с попаданием в инфекционную больницу, политическая ситуация. А в апреле папа попал в реанимацию, потом месяц были качели с его состоянием, и в начале мая он умер. Я видела, как он мучился в последние дни, переживала. Потом ещё была конфликтная ситуация с его женой. Одним словом, тяжело было очень. Сейчас прошло уже две недели с папиной смерти, и я никак не могу прийти в себя в том числе физически. У меня стала временами кружиться голова (не падаю, но неприятно). Болит, кажется, всё: сердце, желудок, позвоночник в районе желудка, иногда левое подреберье. Иногда нормальные дни, а иногда сил нет совсем, лежу целый день. Сердце скачет. Зачастую возникает ощущение нехватки воздуха, хочется зевнуть, вздохнуть поглубже. Ещё очень пугает, что иногда при засыпании возникает ощущение, как будто я перестала дышать, и так плохо, что как будто умираю. Потом выныриваю из сна, сердце скачет, голова кружится. Хочу разобраться, где реакция на стресс, а где нужно сходить ко врачу. И как помочь себе, чтобы скорее восстановиться? Экг делала прошлым летом: неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Узи сердца тогда же: пролапс мк 2 ст без рег-ции, откр. ов.окно, дополнительная хорда. У невролога была в марте по другому поводу. Осмотр был полный, без особенностей. Сейчас уже полгода принимаю антидепрессант (Золофт) в дозировка 75 мг.
Здравствуйте.
У психотерапевта консультировались?
Если антидепрессант принимаете несколько месяцев, а ситуация не меняется надо подключать психотерапию.
Виктория, проходила психотерапию осенью, до всех событий.
Виктория, сегодня ночью до 3 утра не могла уснуть: были эпизоды с головокружением и ощущением, что прям плохо. Вы считаете, это скорее психологическое?
Принятый ответ
Да. Головокружение психогенное. В этом случае показан приём антидепрессантов(!) + психотерапия.
Нейролептики, ноотропы, сосудистые препараты, транквилизаторы , витамины и тд эффекта тут не дадут.
Виктория, спасибо.
Здравствуйте!
Ваши симптомы обусловлены тревожным расстройством и паническими атаками
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Если все в порядке, то получить консультацию психотерапевта. Поскольку АД не дают в полной мере избавиться от проблемы, а только приглушают симптомы.
Анна, анализы крови и мочи сдавала недавно. Там всё хорошо, только гемоглобин 105. У меня ферритин 8.
Биохимические параметры, о которых Вы пишите, сдавала в январе. Там тоже норма.
Здравствуйте.
По вашему описанию больше данных за психогенную симптоматику.
Как давно принимаете золофт и что лечите им?
Из обследований пройдите узи сосудов шеи, ээг, проверьте гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный.
Алексей, золофт назначили в связи с депрессивными эпизодамм.
Добавьте противотревожные препараты фенибут, новопассит и обсудите с лечащим врачом увеличение дозы золофта до 100 мг. Скорее всего этого будет достаточно для решения проблемы, по поводу симптомов.
Алексей, спасибо. Позавчера вот добавила Персен, но что-то он пока не берет меня.
Пожалуйста.
Персен слабый очень.
Более менее эффективны- фенибут, стрезам, грандаксин. Без рецепта можно попробовать новопассит
Алексей, спасибо. Ещё вот такой вопрос. Муж говорит, что я ночью шумно, часто и поверхностно дышала. К утру дышала уже обычно, глубоко.
Это вообще нормально?
Такое может наблюдаться у тревожных людей
Алексей, спасибо.
Алексей, ещё второй день периодически жжёт сердце. 2-3 секунды, потом отпускает. Как будто сжимает его. Это нормально?
Принятый ответ
Сердечные боли так не проявляются. Если "жжет" обычно это неврология.
Здравствуйте! По описанию больше характерно для тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта или психиатра для проведения психотерапии и коррекции лечения. Но для исключения органической патологии врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин для исключения анемии; ТТГ для исключения патологии щитовидной железы ; биохимический анализ крови ( алт, АСТ, ггт, щф, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин).
Фирюза, биохимические параметры, которые Вы перечислили, я сдавала в январе - там всё в норме, кроме ферритина. Он 8 единиц. Общий анализ крови сдавала пару недель назад - сейчас прикреплю.
Фирюза, т4 сдавала в январе - норма. Все остальные гормоны щитовидной железы сдавала год назад, была норма.
По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2-3 мес, затем необходимо пересдать оак и ферритин. Если ферритин не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Такие изменения в крови обычно не вызывают такие выраженные симптомы.
Соболезную Вам Вашей утрате и понимаю Вас. Стоит проработать этот вопрос с психотерапевтом. Все таки основные возможные причины исключены.
Дополнительно возможно повторить экг ( лучше холтеровское мониторирование -экг в течение суток)чтобы точно все исключить.
Фирюза, спасибо за сочувствие. Сделаю холтер.
Фирюза, железо пью сейчас.
Ещё вот такой вопрос. Муж говорит, что я ночью шумно, часто и поверхностно дышала. К утру дышала уже обычно, глубоко.
Это вообще нормально?
Здоровья Вам!
Возможно, видели не очень приятный сон в этот момент. Такое бывает во сне. А как долго так дышали?
Фирюза, не знаю,муж уснул. Но сегодня утром сказал, что испугался за меня.
Если бы это было сердечное, то возникало бы почти сразу после принятия горизонтального положения. При сердечных делах люди спят с несколькими подушками.
Фирюза, спасибо за ответ. Надеюсь, действительно, это стресс, и со временем пройдёт.
Принятый ответ
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Больше всего похоже на то, что данные жалобы связаны со стрессом. Пробовали ли вы снотворные препараты?
Юлия, по рекомендации психиатра пью на ночь 1/4 таблетки сероквеля (Квитиапин).
Добрый день, это симптомы стресса, стресс может провоцировать развитие патологий, таких как снижение гемоглобина крови и дисфункцию уровня гормонов щитовидной железы, я бы рекомендовала Вам сдать кровь на гормоны щитоивдной железы - такие как ТТГ свТ4, сдать кровь на железо и ферритин, кроме этого золофт тоже может давать такие реакции, нужно разобраться, возможно его стоит отменить
Анна, спасибо. Т4 свободный сдавала зимой - он в порядке. Ферритин сейчас 8. Стала пить препарат железа.
да, обязательно, с таким уровнем ферритина нужно принимать препараты железа
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20181 ответ
- 4 Октября 201812 ответов
- 30 Марта 20211 ответ
- 6 Июня 202111 ответов