Консультация невролога /

Результат МРТ и КТ головы — вопрос №900182

267 просмотров

КТ головного мозга от 2016 года
Признаки дисцикуляторной энцефалопатии
Заместительная наружно-внутренняя гидроцефалия
В перивентрикулярном белом веществе определяются периваскулярные пространства Вирхова-Робина с четкими контруами.
Очаги сосудистого генеза слева и справа лобовой и теменных долях размером от 15Х5 мм, в лобной доле справа 5 мм, без признаком перифолкального отека и масс-эфекта
Боковые желудочки ассиметричны (D<S) без признаков оклюзии, не рассширены.
Начальные признаки лейкоарейоза
Латериальные щели умеренно расщирены.

МРТ головного мозга 2021 год

Умеренные проявления хронической ишемии головного мозга
В белом веществе лобных и затылочных долей определяются единичные разнокалиберные гиперинтенсивные по Т2-ВИ и Flair очаги с неровныи и нечеткими контурами неправильной формы и размером от 2 мм до 5 мм
Минимальный перивентикулярный лейкоарейоз (Fazekas grade 1)
Боковые желудочки несколько ассиметричны (D<S) не расширены в пределах нормы.
Задняя трифуркация правой ВСА.

КТ головного мозга от 18.05.22

Признаки внутренне нормотензивной бивентрикулярной гидроцефалии
Индекс Эванса – 30 , ндекс передних рогов 0,36.
Размеры передних рогов боковых желудочков: правого – 0,7 см, левого – 0,9см, третьего 0,63см, четвертого 1,3 см.
Физеологическое обызвествление шишковидной железы, сосудистых сплетений боковых желудочков

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным обследованиям нет значимых изменений, возрастные изменения, которые возникают ища 6гипертонии, атеросклероза. Вам стомт следить за липидограмиой и давлением.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте не могу понять Размеры передних рогов боковых желудочков: правого – 0,7 см, левого – 0,9см, третьего 0,63см, четвертого 1,3 см. Это в норме или нет?
Невролог, Терапевт
Это нормально
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Свист в голове или ушах. онемение пальцев рук во время сна
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Проводилась ли аудиограмма?
Невролог
Здравствуйте.
По обследованиям признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета.
Какие-то анализы сдавали? УЗИ сосудов головы и шеи, аудиограмму проходили?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте УЗИ экстракоронарных сосудов делали, аудиограмму еще нет наверно завтра
Невролог
Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ сосудов
Клиент
КИМ 0,08-0,09 см, не утолщен, диффузно уплотнен, дифференцировка на слои сохранена.
В синусе ОСА, луковицах ВСА и НСА слева по передней стенке локальное утолщение КИМ до 0,12 см. В истоке ПКА справа на задней стенке локальное утолщение КИМ до 0,14 см.
Справа в луковице ВСА по задней стенке изоэхогенная АСБ, стеноз по диаметру в поперечнике 28%.
Гемодинамических значимых стенозов, изгибов сонных артерий не выявлено.
ПА вхождение в позвоночный канал типично с обеих сторон, ход умеренно непрямолинеен в сегменте V1 с обеих сторон, малого диаметра справа, ЛСК снижена в сегментах V2, V4 справа. ПКА кровоток магистральный.
ВЯВ, ПВ не расширены, кровоток не ускорен.
Невролог
Вам нужен постоянный приём статинов. Контроль УЗИ сосудов головы и шеи 1 раз в год, липидограммы 1 раз в 3-6 месяцев.
Для улучшения кровообращения можно принимать сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца (если нет брадикардии и подагры).
От шума вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
Пройдите аудиограмму у сурдолога.
Контролируйте артериальное давление.
Клиент
Спасибо, бетагистин принимаю периодически, звон не проходит
Невролог
Пройдите аудиограмму, часто звон возникает на фоне тугоухости.
Также нередко шум субъективный, что обычно бывает на фоне тревожно-депрессивных синдромов. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты, противотревожные препараты.
Невролог
Здравствуйте Сергей !По МРТ головного мозга очаги сосудистого генеза хроническая недостаточность которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димерш). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий Не сдавали анализы ?Какое у вас давление ежедневное?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. 110-130/70-90
Клиент
Анализы крови в порядке
Невролог
Отлично !Холестерин также сдавали нормальный ?почему спрашиваю вас в сосудах у вас атеросклеротические бляшки
Клиент
холистерин 4,6 на таблетках
Невролог
Что вас беспокоит ?Узи Интракраниальных сосудов не проходили ?
Клиент
Звон в голове или ушах
Невролог
Обязательно Узи Интракраниальных сосудов консультация сурдолога аудиометрия
по лечению сначала раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Раствор рекогнан по 1 амп 500 мг внутримышечно или внутривенно на 16,0 Физ раствора 10 дней 1 курс с переходом на таблетки 2 курс :
Т бетасерк лонг 48-1 р в день 1,5 мес
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц
Вертигохель по 10 капель -3 р в день на полстакана воды 45 дней
С переходом на 3 курс танакан 40 -3 р в день 1 мес
Невролог
Здравствуйте. По КТ и МРТ головного мозга хронические сосудистые изменения, такая картина изменений свойственна возрасту, гипертонической болезни, атеросклерозу. Серьёзных нарушений нет по осбледованиям, нужно лечить именно хронические состояния. По узи сосудов шеи данные за атеросклероз. Шум в ушах может объяснятся сосудистой патологий, онемение рук во сне вероятнее всего связано с шейным остеохондрозом.
Вам нужно сдать кровь на общий анализ, глюкозу, липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), свертывающую систему крови ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген), показаться терапевту, нужно рассматривать вопрос о назначении статинов ( лечение атеросклероза). Диета ( уменьшить потребление животного жира, углеводов, больше белка, овощей), обязательно физические нагрузки. Так же стоит пройти сурдолога ( аудиограмма).
Бетагистин не периодически а курсом пропить надо 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 3 месяца.
И для улучшения мозгового кровообращения Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 6 месяцев.
Так же рекомендую регулярно выполнять гимнастику на шейный отдел, можно по Шишонину.
Спать на ортопед подушке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность
44 мин. назад
700.00 р.
Даниил
Рекомендации по результатам МРТ
53 мин. назад
699.00 р.
Мария, Нижнеудинск
Головные боли
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Ухудшение памяти
1 час назад
1000.00 р.
Елена, Лобня
Нервозность и тревожность
2 часа назад
700.00 р.
Марина, Сургут
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана