Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №901695

Что вас беспокоит?

Хронический гастрит, недостаточность кардии

Добрый день , неделю назад возникли острые боли в эпигастрии , отдают в лопатку , Страдаю хроническим гастритом , до этого полгода была ремиссия , сделала узи брюшной полости без паталогий, по фгдс- острый эрозийный гастрит , пищеводная гитеротопия, пару полипов , взяли биопсию , хеликобактер 2+ , хотя на гастроскопии от января было отрицательно , я прошла схему 1 Отложила поход к гастроэнтерологу до результата биопсии , это неделя , дайте пожалуйста рекомендации по лечению сейчас ! Спасибо

23 Мая 2022·Просмотров: 626·Маргарита, Подольск

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас по обследованию - ГЭРБ, эрозивный хеликобактерассоциированный гастрит, полипы желудка.
Лечение:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
Вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
Де нол 2т 2р \сут 14дней
Эмонера 40мг 2р\сут 2 нед, далее 20мг 2р\день 2 нед
Энтерол 2к 2р\сут 14 дней
Тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 1 мес
Эрмиталь 10 000ед 1к 3-4р\день во время еды 14дней

Принятый ответ

Добрый день!При иррадиации болей под лопатку неплохо бы провести экг.В целом
1. пепсан р 1 саше 3 рза в день за 40 мин до еды
2. омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до еды

Да, в обязательном порядке - перед сном альфазокс

Принятый ответ

Здравствуйте , стул какой? Какие то лекарства сейчас принимаете ? Аллергия на препараты ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли могут быть связаны с наличием эрозий , но стоит исключить заболевания грудного отдела позвоночника и заболевания со стороны сердца
Эрозивный гастрит в антральном отделе, чаще вызван хеликобактер.
Поэтому необходимо провести эрадикацию хеликобактер.
Наблюдать за желудочной гетеротипией пищевода.
Лечение, если нет аллергии и ранее не лечили хеликобактер.
-разо 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 1 раз в день 4 недели
- денол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 2 недели
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 2 недели
Во время приема возможно развитие по побочных эффектов: жидкий стул, горечь во рту

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! КАкую терапию получали? Что вас сейчас беспокоит?

Марина, добрый вечер !
Проводили эрадикацию 1 ступени + нексиум , денол, рабепразол , Боли ушли и эрозий на гастроскопии от 15.02 не было , не было и хеликобактера
Оставалось воспаление , плюс недостаточность Кардии и полип 3 мм по биопсии верифицирован как гиперспластический , нужно было наблюдать
Плюс была строгая диета

Постепенно я расширила рацион , но до разумных пределов , я не пью алкоголь вообще , не курю , никакого фастфуда, частое питание
И снова обострение , снова эрозии и снова воспаление и снова ХЕЛИК!!

Придерживайтесь диеты №1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Здравствуйте.
до выполнения фгдс принимали какие-то препараты?
Что спровоцировало появление болей?
Не поднимали ли тяжести, нарушение диеты? cтресс?
для подтверждения хеликобактера выполните
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер)(важно не принимать за 2 недели до исследованиия ипп, за 4 недели антибиотики и препараты висмута).
Если препараты эти принимались, то исследование отложить.
Сейчас можете начать принимать
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром -1 месяц
2)Ребагит по 1 таб 3 р\д после еды -1 месяц.
3)при болях бускопан по 1 таб после еды 3 р\д-7 дней.
4)гевискон 10 мл после еды и на ночь-10 дней.

Коррекция терапии после биопсии и анализа на хеликобактер.

Также необходимо выполнить ЭКГ для исключения проблем с сердцем.
При сохранении боли на фоне лечения-консультация невролога.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Здравствуйте.
Эрозии вызваны хеликобактером, нужно его лечить.
Ранее его лечили?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.