Консультация гастроэнтеролога /

Хронический гастрит, недостаточность кардии — вопрос №901695

514 просмотров

Добрый день , неделю назад возникли острые боли в эпигастрии , отдают в лопатку ,
Страдаю хроническим гастритом , до этого полгода была ремиссия , сделала узи брюшной полости без паталогий, по фгдс- острый эрозийный гастрит , пищеводная гитеротопия, пару полипов , взяли биопсию , хеликобактер 2+ , хотя на гастроскопии от января было отрицательно , я прошла схему 1
Отложила поход к гастроэнтерологу до результата биопсии , это неделя , дайте пожалуйста рекомендации по лечению сейчас !
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас по обследованию - ГЭРБ, эрозивный хеликобактерассоциированный гастрит, полипы желудка.
Лечение:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
Вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
Де нол 2т 2р \сут 14дней
Эмонера 40мг 2р\сут 2 нед, далее 20мг 2р\день 2 нед
Энтерол 2к 2р\сут 14 дней
Тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 1 мес
Эрмиталь 10 000ед 1к 3-4р\день во время еды 14дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!При иррадиации болей под лопатку неплохо бы провести экг.В целом
1. пепсан р 1 саше 3 рза в день за 40 мин до еды
2. омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до еды
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Да, в обязательном порядке - перед сном альфазокс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , стул какой? Какие то лекарства сейчас принимаете ? Аллергия на препараты ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Боли могут быть связаны с наличием эрозий , но стоит исключить заболевания грудного отдела позвоночника и заболевания со стороны сердца
Эрозивный гастрит в антральном отделе, чаще вызван хеликобактер.
Поэтому необходимо провести эрадикацию хеликобактер.
Наблюдать за желудочной гетеротипией пищевода.
Лечение, если нет аллергии и ранее не лечили хеликобактер.
-разо 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 1 раз в день 4 недели
- денол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 2 недели
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 2 недели
Во время приема возможно развитие по побочных эффектов: жидкий стул, горечь во рту
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! КАкую терапию получали? Что вас сейчас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер !
Проводили эрадикацию 1 ступени + нексиум , денол, рабепразол , Боли ушли и эрозий на гастроскопии от 15.02 не было , не было и хеликобактера
Оставалось воспаление , плюс недостаточность Кардии и полип 3 мм по биопсии верифицирован как гиперспластический , нужно было наблюдать
Плюс была строгая диета

Постепенно я расширила рацион , но до разумных пределов , я не пью алкоголь вообще , не курю , никакого фастфуда, частое питание
И снова обострение , снова эрозии и снова воспаление и снова ХЕЛИК!!
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
до выполнения фгдс принимали какие-то препараты?
Что спровоцировало появление болей?
Не поднимали ли тяжести, нарушение диеты? cтресс?
для подтверждения хеликобактера выполните
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер)(важно не принимать за 2 недели до исследованиия ипп, за 4 недели антибиотики и препараты висмута).
Если препараты эти принимались, то исследование отложить.
Сейчас можете начать принимать
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром -1 месяц
2)Ребагит по 1 таб 3 р\д после еды -1 месяц.
3)при болях бускопан по 1 таб после еды 3 р\д-7 дней.
4)гевискон 10 мл после еды и на ночь-10 дней.

Коррекция терапии после биопсии и анализа на хеликобактер.

Также необходимо выполнить ЭКГ для исключения проблем с сердцем.
При сохранении боли на фоне лечения-консультация невролога.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Эрозии вызваны хеликобактером, нужно его лечить.
Ранее его лечили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
3 часа назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
4 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
5 часов назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор