Что вас беспокоит?
Токсокароз у ребенка 2 лет
У ребенка длительное время анемия, даже на фоне приёма препаратов. Плохой аппетит, плохой сон, частые ночные пробуждения, плохо развита речь. Стали появляться аллергические реакции в виде насморка,слезотечения, зуда носоглотки, чихания. Обнаружили антитела к токсокрам. Пролечились немозол суспензия 6,5 мл 1 раз в день 10 дней. Пересдали анализ титры IgG были 7,45 стали через месяц 7,23. Но эозинофилы% были 10,3 стали 14,3. IgE 392,3. Повторно назначен немозол 6,5 мл 2 раза в день, 14 дней. Пугает такая дозировка , т.к. после перенесенного заболевания в виде двухдневной рвоты, поноса, с повышением температуры до 37,3 в середине марта ( болели так по очереди все семьей),повышался АЛТ123, АСТ129, по УЗИ увеличена печень. Пропили урсофальк, показатели пришли в норму. Немазол славится как очень токсичный препарат, боюсь навредить ребёнку. Ведь дозировка по инструкции и для 2-х летних и для 12 летних одна и та же. Вес 13, 400. Могут ли токсокары являться причиной железодефецитной анемии? Есть ли необходимость обследоваться у аллерголога или причина в гельминтах? Можно ли во время лечения делать прививки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному исследованию токсокароз не выставляется, нужно сдать по титрам 1:100
https://helix.ru/kb/item/07-043
Т.к. Вы только провели лечение, титр оцениваем через 6 месяцев, после лечения, сейчас нет никакого смысла проводить повторное лечение и сдавать на антитела.
Аллергическую реакцию токсокароз может вызывать. Анемию нет.
Ирина, лечение препаратом немазолом было назначено в достаточной дозировке? Почему увеличиваются эозинофилы?
Для 2 лет дозировка уже идет полная по 20 мл в день. Но у Вас вес маленький, достаточно было бы 10 мл. 6,5 в любом случае мало. Сейчас повторно принимать не нужно, подождите 6 месяцев и сдайте по титрам, если титр будет меньше 1:800 ничего лечить не нужно.
Эозинофилы могут повышаться и при аллергиях, это не показатель глистной инвазии.
Ирина, 10 мл 1 раз в день или 2 раза ?
Схема для Вашего веса 10 мл * 2 р/д 14 дней.
Ирина, выше вы писали ... но у вас вес маленький достаточно 10 мл, а теперь все-таки 20 мл.
10 мл на один прием, а схема подразумевает прием 2 р/д.
Вообще по рекомендациям с 2 лет назначам 400 мг * 2 р/д, но вес маленький поэтому по 200 мг * 2 р/д.
400 мг это 20 мл, а 200 мг это 10 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте! Делать контрольные анализы надо не ранее, чем через 6 месяцев после лечения.
Повторно сейчас ничего противопаразитарного принимать не надо.
Необходимо посетить аллерголога и обследовать желудок и кишечник для выявления причины анемии.
Нина, нужно принимать что-то для печени во время приёма немазола? Если лечение было неадекватным за пол года глистная инвазия может развится ещё сильнее? Спасибо за совет,по поводу обследования на счёт анемии, лечимся у гематолога, надеюсь не понадобятся такие крайние меры для 2 летнего ребёнка.
Ничего дополнительно принимать не надо. Соблюдать диету с исключением продуктов, способных раздражать печень
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это недостаточная доза, повторите клинический анализ крови через пару недель, если эозинофилы не снизятся стоит провести повторный курс по 10 мл 2 раза в день курсом 2 недели, потом через полгода контроль ИФА крови на антитела класса Джи титры вида 1 100 к токсокарам.
Павел, при весе в 13 кг дозировка не будет большой?
В США с 2 лет доза 400 мг - 2 раза в день.
Это даже низкая доза.
Павел, нужно принимать гепатопротекторы во время лечения? А также фильтрум или полисорб?
Не нужно, просто пить больше воды.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала сдать повторный анализ через полгода и смотреть уже только по титру антител, при повторном сдаче анализа, если титр будет меньше 1:800, это говорит о том, что лечения не нужно.
Вам нужна консультация аллерголога - иммунолога
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад13 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 5 часов назад5 ответов