Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №902513

Что вас беспокоит?

Консультация пульмонолога

Добрый день! С 05.05.2022 болею.Беспокоит кашель, непрерывный, особенно в состоянии лежа. Принимала противовирусные препараты, ингаляции с беродуалом, пропила антибиотик левофлоксацин 7 дней, результата нет, температуры нет и не было. Ужасная слабость, боли в суставах, в октябре 2021 переболела Ковид19 в тяжелой форме. 20.05.2022 сделала мскт, терапевт прочитав заключение отправила на консультацию к пульмонологу.

24 Мая 2022·Просмотров: 401·Раиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите заключение кт лёгких

Ирина,В мультиспиральном режиме произведено исследование легких, средостения.Грудная клетка имеет симметричное строение.Объем легких сохранен.Инфильтративных изменений,дополнительных образований в паренхиме легких не выявлено.По всем долям обоих легких определяются ретикулярные уплотнения по типу формирующегося склероза. местами по типу "Матового стекла".Трахея имеет типичное расположение и диаметр просвета, стенка не утолщена.Бронхи прослеживаются до субсегментов, обычного калибра, стенки не утолщены.просветы свободны. Плевра не изменена. В плевральных полостях содержимого не определяется.Положение диафрагммы обычное.В средостении дополнительных образований не определяется.соотношение органов средостения не нарушено.Вилочковая железа в размерах не увеличена, обычнойструктуры с признаками жировой дегенерации. Лимфотические узлы средостения не увеличены, форма лимфоузлов обычная, структура мягкотканная.Грудной отдел аорты расположен обычно, стенки не изменены.Костные структуры деструктивных изменений не выявлено.Замыкательные пластинки тел позвонков не деформированы за счет спондилезных остеофитов.Мягкие ткани грудной клетки без особенностей. Заключение:КТ-признаки ретикулярных изменений всех долей обоих легких постковидного характера.Спондилез грудного отдела позвоночника.

Ирина, Ирина,В мультиспиральном режиме произведено исследование легких, средостения.Грудная клетка имеет симметричное строение.Объем легких сохранен.Инфильтративных изменений,дополнительных образований в паренхиме легких не выявлено.По всем долям обоих легких определяются ретикулярные уплотнения по типу формирующегося склероза. местами по типу "Матового стекла".Трахея имеет типичное расположение и диаметр просвета, стенка не утолщена.Бронхи прослеживаются до субсегментов, обычного калибра, стенки не утолщены.просветы свободны. Плевра не изменена. В плевральных полостях содержимого не определяется.Положение диафрагммы обычное.В средостении дополнительных образований не определяется.соотношение органов средостения не нарушено.Вилочковая железа в размерах не увеличена, обычнойструктуры с признаками жировой дегенерации. Лимфотические узлы средостения не увеличены, форма лимфоузлов обычная, структура мягкотканная.Грудной отдел аорты расположен обычно, стенки не изменены.Костные структуры деструктивных изменений не выявлено.Замыкательные пластинки тел позвонков не деформированы за счет спондилезных остеофитов.Мягкие ткани грудной клетки без особенностей. Заключение:КТ-признаки ретикулярных изменений всех долей обоих легких постковидного характера.Спондилез грудного отдела позвоночника.

Причин для кашля на кт лёгких нет, у вас там очаги склероза - это следствие перенесенного воспалительного процесса ранее (тяжёлой пневмонии вирусной). А кашель у вас сухой больше или отходит мокрота? Вам когда делали ЭКГ и узи сердца? Кашель бывает не только при патологии лёгких, но и при рефлюкс гастрите (изжога), при патологии сердца, поэтому все причины важно исключать.

Ирина, Кашель более сухой.

Спирометрию с бронхолитиком делали? Нужно сделать, и узи сердца

Ирина, ЭКГ делала не давно врачи говорят все возрастное.На холторе тоже норма.Рефлюкс-эзофагит имеется.

Изжога бывает? Привкус кислоты во рту по утрам?

Ирина, изжоги нет отрыжка после еды,и бывает тошнота.Во рту горечь по утрам.

Что-то сейчас от гастрита принимаете? Я бы рекомендовала нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30мин до еды на 1 месяц и проследить, возможно, Кашель станет меньше ещё и на фоне лечения рефлюкса.

Ирина, эзомепразол утром в последнее время не принимала.

Эзомепразол - хороший препарат. Не заметили, что как перестали принимать, то кашель стал сильнее!

Ирина, у меня его вообще не было а как 6мая заболела появился насморк и кашель и до сих пор не перестает.

Так как у вас кашель сухой, то попробуйте пропить Левопронт 10 дней в сиропе 3 раза в день и если эффекта не будет, то тогда ингаляции через небулайзер но с пульмикортом, а не с беродуалом, как вы делали

Ирина, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сделать ФВД с бронхолитиком сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, прокальцитонин, РФМК. Прикрепите фото КТ лёгких.

Екатерина, дОБРЫЙ ДЕНЬ! ЗАГРУЗИТЬ АНАЛИЗЫ НЕ МОГУ ПОЭТОМУ ПРОПИШУ.
аНАЛИЗ КРОВИ ОТ 19.05.22
ГЕМОГЛОБИН 128
ЛЕЙКОЦИТЫ 7.6-10
ЭОЗИИОФИЛЫ 4
ПАЛОЧ 7
СИГМЕНТ 50
ЛИМФОЦИТЫ 31
МОНОЦИТЫ 7
НЕЙТРОФИЛЫ 57%
бОЛЕЕ РАЗВЕРНУТОЙ КРОВИ У НАС НЕ ДЕЛАЮТ.

Екатерина, В мультиспиральном режиме произведено исследование легких, средостения.Грудная клетка имеет симметричное строение.Объем легких сохранен.Инфильтративных изменений,дополнительных образований в паренхиме легких не выявлено.По всем долям обоих легких определяются ретикулярные уплотнения по типу формирующегося склероза. местами по типу "Матового стекла".Трахея имеет типичное расположение и диаметр просвета, стенка не утолщена.Бронхи прослеживаются до субсегментов, обычного калибра, стенки не утолщены.просветы свободны. Плевра не изменена. В плевральных полостях содержимого не определяется.Положение диафрагммы обычное.В средостении дополнительных образований не определяется.соотношение органов средостения не нарушено.Вилочковая железа в размерах не увеличена, обычнойструктуры с признаками жировой дегенерации. Лимфотические узлы средостения не увеличены, форма лимфоузлов обычная, структура мягкотканная.Грудной отдел аорты расположен обычно, стенки не изменены.Костные структуры деструктивных изменений не выявлено.Замыкательные пластинки тел позвонков не деформированы за счет спондилезных остеофитов.Мягкие ткани грудной клетки без особенностей. Заключение:КТ-признаки ретикулярных изменений всех долей обоих легких постковидного характера.Спондилез грудного отдела позвоночника.

Начните Спириву респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром, от сухого кашля- Левопронт 1 ст. л. 3 р в день 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.