Нецентральная фиксация ОС — вопрос №903264

Question

Нецентральная фиксация ОС — вопрос №903264

Виктория

960 просмотров

24 мая 2022

Добрый день! Моему сыну сейчас 2,5 года. Восемь месяцев назад стали замечать, что левый глаз немного косит к носу. После обследования поставлен диагноз гиперметропия средней и высокой степени. Были выписаны очки для постоянного ношения. С января посещаем спец садик по зрению. Лечение на аппаратах ни разу не проводилось.
Этой весной на очередном приеме врач заметила нецентральную фиксацию в левом глазу. Был назначен атропин, закапывать в "здоровый" глаз. Прошло чуть больше месяца. На следующем приеме врач сказала, что удивительно, но фиксация глаза стала центральной. Перепроверила несколько раз. Я так обрадовалась! Нас заверили, что вот теперь можно будет приступить к аппаратному лечению.
И вот сегодня мы снова посетили доктора. Должны были отменить атропин. Но фиксация глаза опять нецентральная.
Мой вопрос: Скажите, пожалуйста, почему эта фиксация "скачет" у нас? Вообще такое может быть? Честно признаюсь, сегодня засомневалась в компетентности врача, как-то все сумбурно, без особых объяснений. А это только добавляет переживаний.

Вопрос закрыт

фиксация

гиперметропия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 24 мая 2022

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела ваше заключение. Верно, что при нецентральной фиксации не проводят аппаратное ( плеоптическое) лечение.
Так как основное правило плеоптического лечения: сначала исправить зрительную фиксацию глаза и только потом тренировать зрение. Без исправления фиксации, тренировки зрения приведут лишь к закреплению неправильной фиксации и укреплению амблиопии. Поэтому вам назначена очковая коррекция для постоянного ношения. Капли атропин снимаю спазм аккомодационных мышц, поэтому они вам и назначены. Только у меня вопрос, на какой срок их назначили вам? Когда следующий прием офтальмолога? Сколько вы уже прокапали?

Пожаловаться

Виктория, 24 мая 2022

Клиент

Александра, благодарю Вас за ответ! Атропин прокапали 1,5 мес.Сегодня нам назначено продолжить лечение до августа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 24 мая 2022

Офтальмолог

А кроме атропина, вам не предлагали закрывать повязкой глаз ( окклюдером)? Атропин очень хороший препарат, для выключения аккомодационных мышц. Но имеет много побочного действия.

Пожаловаться

Виктория, 24 мая 2022

Клиент

Александра, доктор только сегодня предложила начать это делать. Постепенно приучать.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 24 мая 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
На левом глазу гиперметропия выше, имеется амблиопия-поэтому и фиксация нецентральная, глазик отклоняется в сторону. Атропин в правый глаз вы капаете для того чтобы искусственно на нем ухудшить зрение (при широком зрачке расслаблена вся аккомодация и глаз не включён в зрительную работу). Для чего это надо, для того чтобы левый глаз, хуже видящий включился в работу. Понимаете? Если правый глаз видит лучше, то мозг получает информацию только от него и левый выключается из этого процесса и он начинает отклоняется. Для этой цели часто используют окклюзию лучше видящего глаза, но можно и атропином выключить правый глаз из аккомодации. Тогда левый начинает работать. Сроки разные, зависят от конкретного случая.
А аппаратное лечение начнётся тогда, когда левый глаз будет без отклонений в сторону.

Пожаловаться

Виктория, 24 мая 2022

Клиент

Вера, благодарю Вас за столь подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, восстановить центральную зрительную фиксацию у малыша реально? Эта схема лечения (каплями атропин) действительно работает?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиперметропия

6 ответов

6 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Хотелось бы узнать прогнозы и рекомендации?

6 ответов

13 апреля 2024

Наталья, Кострома

Вопрос закрыт

Дальнозоркость, амблиопия, гиперметропия

6 ответов

7 марта

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Александра Евгеньевна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T17:48:49+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 24 мая 2022

Офтальмолог

Виктория, вот, это верно. Так как, как я вам уже писала выше, долго капать атропин не есть хорошо

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T17:25:07+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 24 мая 2022

Офтальмолог

Да, реально.
Требуется терпение, настойчивость вашей стороны.
Что касается конкретно атропинизации, то обговорите с доктором-может все таки стоит заклеивать правый глаз. Это лучше работает и быстрее

Принятый ответ

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T18:46:21+03:00

Здравствуйте! Фиксация нецентральная, т.к. имеется амблиопия, которая сильнее выражена на левом глазу.
Вообще у детей дошкольного возраста независимо от фиксации, показано ношение очков постоянно (снимать только наночь) + окклюзия (выключение из акта зрения) предпочтительно прямая, т.е. глаза, который лучше видит. Поэтому вашему ребенку лучше использовать окклюдер на правый глаз 6 дней в неделю и на левый 1 день в неделю делать это до 4 месяцев, затем на повторный осмотр.
Метод пенализации, который используют у вас (закапывание атропина) не должен превышать 4-6 месяцев, но также имеет место быть. Возможно доктор остановился на таком методе ввиду возраста ребенка.
Также ношение очков+окклюдера очень хорошо при работе на близком расстоянии.
Можно применять и засветы красным цветом при помощи амблиостимулятора 5 минут в день на правый и на левый глаз.

Автушко Жанна Брониславовна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T19:25:54+03:00

Добрый день Виктория!
Прочла ваше заключение.Грамотно.
Врач использует методику,которая лучше других методик лечения даёт положительный результат.
То,что скачет фиксация,это может быть.В нашей классификации есть даже термин -неустойчивая фиксация.
К сожалению,это очень тонкие процессы формирования правильных данных.У кого-то быстрее,у кого-то медленнее.Очень много факторов принимают в этом участие.
Нужно терпение и комплаентность с вашим врачом доя достижения отличного результата.