Что вас беспокоит?
Нецентральная фиксация ОС
Добрый день! Моему сыну сейчас 2,5 года. Восемь месяцев назад стали замечать, что левый глаз немного косит к носу. После обследования поставлен диагноз гиперметропия средней и высокой степени. Были выписаны очки для постоянного ношения. С января посещаем спец садик по зрению. Лечение на аппаратах ни разу не проводилось. Этой весной на очередном приеме врач заметила нецентральную фиксацию в левом глазу. Был назначен атропин, закапывать в "здоровый" глаз. Прошло чуть больше месяца. На следующем приеме врач сказала, что удивительно, но фиксация глаза стала центральной. Перепроверила несколько раз. Я так обрадовалась! Нас заверили, что вот теперь можно будет приступить к аппаратному лечению. И вот сегодня мы снова посетили доктора. Должны были отменить атропин. Но фиксация глаза опять нецентральная. Мой вопрос: Скажите, пожалуйста, почему эта фиксация "скачет" у нас? Вообще такое может быть? Честно признаюсь, сегодня засомневалась в компетентности врача, как-то все сумбурно, без особых объяснений. А это только добавляет переживаний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Просмотрела ваше заключение. Верно, что при нецентральной фиксации не проводят аппаратное ( плеоптическое) лечение.
Так как основное правило плеоптического лечения: сначала исправить зрительную фиксацию глаза и только потом тренировать зрение. Без исправления фиксации, тренировки зрения приведут лишь к закреплению неправильной фиксации и укреплению амблиопии. Поэтому вам назначена очковая коррекция для постоянного ношения. Капли атропин снимаю спазм аккомодационных мышц, поэтому они вам и назначены. Только у меня вопрос, на какой срок их назначили вам? Когда следующий прием офтальмолога? Сколько вы уже прокапали?
Александра, благодарю Вас за ответ! Атропин прокапали 1,5 мес.Сегодня нам назначено продолжить лечение до августа.
А кроме атропина, вам не предлагали закрывать повязкой глаз ( окклюдером)? Атропин очень хороший препарат, для выключения аккомодационных мышц. Но имеет много побочного действия.
Александра, доктор только сегодня предложила начать это делать. Постепенно приучать.
Принятый ответ
Виктория, вот, это верно. Так как, как я вам уже писала выше, долго капать атропин не есть хорошо
Здравствуйте.
На левом глазу гиперметропия выше, имеется амблиопия-поэтому и фиксация нецентральная, глазик отклоняется в сторону. Атропин в правый глаз вы капаете для того чтобы искусственно на нем ухудшить зрение (при широком зрачке расслаблена вся аккомодация и глаз не включён в зрительную работу). Для чего это надо, для того чтобы левый глаз, хуже видящий включился в работу. Понимаете? Если правый глаз видит лучше, то мозг получает информацию только от него и левый выключается из этого процесса и он начинает отклоняется. Для этой цели часто используют окклюзию лучше видящего глаза, но можно и атропином выключить правый глаз из аккомодации. Тогда левый начинает работать. Сроки разные, зависят от конкретного случая.
А аппаратное лечение начнётся тогда, когда левый глаз будет без отклонений в сторону.
Вера, благодарю Вас за столь подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, восстановить центральную зрительную фиксацию у малыша реально? Эта схема лечения (каплями атропин) действительно работает?
Принятый ответ
Да, реально.
Требуется терпение, настойчивость вашей стороны.
Что касается конкретно атропинизации, то обговорите с доктором-может все таки стоит заклеивать правый глаз. Это лучше работает и быстрее
Принятый ответ
Здравствуйте! Фиксация нецентральная, т.к. имеется амблиопия, которая сильнее выражена на левом глазу.
Вообще у детей дошкольного возраста независимо от фиксации, показано ношение очков постоянно (снимать только наночь) + окклюзия (выключение из акта зрения) предпочтительно прямая, т.е. глаза, который лучше видит. Поэтому вашему ребенку лучше использовать окклюдер на правый глаз 6 дней в неделю и на левый 1 день в неделю делать это до 4 месяцев, затем на повторный осмотр.
Метод пенализации, который используют у вас (закапывание атропина) не должен превышать 4-6 месяцев, но также имеет место быть. Возможно доктор остановился на таком методе ввиду возраста ребенка.
Также ношение очков+окклюдера очень хорошо при работе на близком расстоянии.
Можно применять и засветы красным цветом при помощи амблиостимулятора 5 минут в день на правый и на левый глаз.
Принятый ответ
Добрый день Виктория!
Прочла ваше заключение.Грамотно.
Врач использует методику,которая лучше других методик лечения даёт положительный результат.
То,что скачет фиксация,это может быть.В нашей классификации есть даже термин -неустойчивая фиксация.
К сожалению,это очень тонкие процессы формирования правильных данных.У кого-то быстрее,у кого-то медленнее.Очень много факторов принимают в этом участие.
Нужно терпение и комплаентность с вашим врачом доя достижения отличного результата.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202310 ответов
- 28 Сентября 20248 ответов
- 4 Мая 202524 ответа
- 16 Ноября 202532 ответа