Консультация невролога /

Очаги глиозных изменений — вопрос №903804

3602 просмотра

Здравствуйте! Последние полгода очень сильно реагирую на погоду (болит голова), стала плохо переносить жару и духоту. Месяц назад ездили на машине в поездку в жару, после голова очень сильно разболелась (болят виски, пульсируют), появились головокружения с небольшой тошнотой, а главное постоянно непроходящий шум в голове! Засыпаю и просыпаюсь с шумом в ушах! Часто голова начинает болеть к вечеру, а вчера проснулась рано утром от головной боли и дикого шума в ушах, сделала МРТ головы и шеи, по результатам очаги глиозных изменений в белом веществе и мозжечке. Также лечу гастродуоденит полгода уже, пью Омез (не могу отменить, начинаются боли), возможно это как-то связано? Анализы крови сдавала не так давно, в норме, всегда чуть повышен холестерин, хотя я на строгой диете по ЖКТ. Чем можно пролечиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, по МРТ ничего критического не вижу.Очагм глиоза могут свидетельствовать о хроническом нарушение мозгового кровообращения.На МРТ шейного отдела остеохондроз.Сейчас болей в шеи нет?
Клиент
Татьяна, как таковых болей в шее нет, бывает затекает когда долго сидишь, беспокоят головные боли (почти каждый день), шум в голове бесперерывный и головокружения... что можно принимать в таком случае?
Невролог
Необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Я бы вам рекомендовала:
-Вестибо 16 мг 2 р день-месяц
-Винпоцетин 1 т 2 р день-месяц
- Мексидол 1 т 2 р день-месяц
Клиент
Татьяна, спасибо! Это все вместе можно принимать? Есть ли что-то в уколах из этого? очень не хочется нагружать больной желудок
Невролог
Можно заменить Мексидол на в/м уколы, #10 дней.В любом случае все препараты принимайте под прикрытием омепразола.
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Невролог
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза. Ничего страшного в этом нет, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, коагулограмму.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Сейчас боли также пульсирующие или больше давящие? Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, биохимию и коагулограмму сдавала недавно - в норме, щитовидка тоже была недавно в норме. Светобоязни нету, головокружения подключились недавно, как будто перед глазами плывет все, болит больлше как пульсация в висках, боль на баллов 8 бывает, болит через день, бывает немного шатает при этом, шум в голове вообще не проходит... Стрессов особо сейчас нет, тревожность у меня присутсвует часто, снимаю Атараксом. Но такое состояние четко связано или с изменением погоды, или если побыть на ярком солнце, минут через 15 начинает болеть после солнечных лучей или после поездки в душной машине. Как можно снять это состояние?
Невролог
Можно начать принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца, бетасерк 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
По описанию головной боли похоже на головные боли напряжения с мигренозным компонентом. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если головные боли слишком частые, то необходима профилактическая терапия.
По поводу тревожности следует проконсультироваться с психотерапевтом. Это может быть причиной и головных болей и головокружения. Атаракс лучше пропить курсом по 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Алина, спасибо большое за развернутый ответ!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте,
Скажите пожалуйста, как вы переживаете стрессы и тревогу? Вы в настоящее время живёте в очень стрессовой обстановке?
Боли, которые вы описываете могут иметь психогенный характер, поэтому рекомендую пройти очную консультацию у психотерапевта.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Не могу сказать, что я живу в стрессовой обстановке, на данный момент не работаю, единственное, сменили город и климат почти 2 года назад, может быть головная боль от смены климата на более жаркий?
Психолог
Если разница в температурах существенная, то думаю, что может быть. Привыкание к новому климату процесс не быстрый. Нужно следить за сосудами и давлением.
Клиент
Светлана, давление обычно в норме или чуть пониженное, а вот с сосудами видимо проблема
Психолог
С этими наперавлениями лечния вам больше подскажут медики , ая психолог и могу вас проконсультировать в случае необходимости по психологическим вопросам. На ваш вопрос я обратила внимание птому что часто бывает так, что головная боль имеет в причинах возникновения психогенные факторы.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
Вы УЗДГ БЦА проходили?
Клиент
Алана, здравствуйте! Не проходила, их обязательно нужно пройти?
Невролог, Терапевт
Да ,необходимо оценить кровоток сосудов шеи и головы
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! По мрт головного мозга страшного ничего нет, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. По шейному отделу есть изменения, но совсем не критичные
Клиент
Екатерина, спасибо!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга у вас выявлены очаги глиоза,это так называемые шрамы или рубцы,когда происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения.
МРТ шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-ничего критичного.
Изменения на МРТ головного мозга требуют выявления причины.
Необходимо пройти дообследования:
*УЗДГ БЦС
*Холтер ЭКГ(трое суток)-для исключения нарушений сердечного ритма,которое может приводить к подобным изменениям
*ЭХО-КГ
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин,холестерин в динамике,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения в настоящий момент советую:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
До 17 часов
*цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Контроль артериального давления.
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димерш). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий не проходили ?Вы тревожный человечек?
Клиент
Нонна, здравствуйте! Узи не проходила, а анализы крови сдавала не так давно, все в норме, кроме чуть повышенных триглицеридов и холестерина, хотя соблюдаю диету по ЖКТ. Сама по себе я бываю тревожной часто, иногда принимаю Атаракс, но не сказала бы что особо сильно нервничаю. Почему-то болит голова больше всего на перепады погоды или если на жаре походить..
Невролог
По клинике у вас головная боли напряжения при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные
обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес С переходом т стугерон 25-2 р в день 1 месяц
Атаракс принимать с увеличением дозы начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес и обязательно узи по возможности
Клиент
Нонна, спасибо большое!
Невролог
?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите пожалуйста по анализам
18 июля 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Головокружения
24 марта 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Букет симптомов.
30 апреля 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Шум в голове, звукобоязнь
1 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Эдуардовна Ритченко
0 отзывов
Невролог, Педиатр
25.06.2019 ФГБОУ ВО ДВГМУ
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо