Блокада фасет суставов — вопрос №903962

Question

Блокада фасет суставов — вопрос №903962

Юлия, Москва

2405 просмотров

25 мая 2022

Вчера мне сделана блокада:
«Пациентке под рентгенологичесим контролем проведена блокада фасеточных суставов с 2-х сторон Th12-L1 слева L1-2 L2-3
Р. Лидокаина 1%-15,0 мл. Дексазон 8,0 мг.»
Боли не ушли. Значит ли это, то что причина болей не в спондиларторозе? МРТ грудного отдела: Описание исследования
Грудной кифоз уплощен в верхних и средних грудных сегментах
В сегментах Th10-Th11-12-L1 определяется изгиб в виде кифоза.
Вертикальная ось S-образно искривлена в верхних сегментах влево и на уровне Th10-Th11-12-L1 сегментов вправо.
В телах Th2, Th12 сохраняются небольшие гемангиомы 9-10мм.
Структура и высота тел грудных позвонков не изменена.
Диски Th2-Th12 уплотнены, по высоте не изменены.
Значимые протрузии дисков не выявлены.
Реберно-позвонковые и межпозвонковые суставы не изменены.
Межпозвонковые отверстия не сужены.
Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Медуллярный конус расположен на уровне тел Th12-L1, не изменен.
Позвоночный канал равномерный ширины, не сужен.

Заключение
Нарушение осанки, остеохондроз, гемангиомы( Th12, Th2 позвонков). Без изменений по сравнению с МР-изображениями от 12.06.2019г.
МРТ поясничного отдела:

Поясничный лордоз сохранен, вертикальная ось не изменена
Позвоночный канал равномерного диаметра до 19мм.
Патологические образования в позвоночном канале не определяются.
Межрозвонковые суставы: начальные проявления артроза в L3-L4, L5-S1слева( гипертрофия суставных фасеток, увеличение жидкости в суставе).
Межпозвонковые диски L4-5 -S1 уплотнены, высота их не изменена.
Диски L4-5-S1 выстоят циркулярно до 2мм.
Межпозвонковые отверстия не сужены.
Другие диски без значимых изменений.
Илио-сакральные сочленения не изменены.
Костно-деструктивной патологии не выявлено.
Спинной мозг в зоне исследования (от уровня Th12) без очаговых сигналов. Конус расположен на уровне Th1 L1. Корешки конского хвоста дифференцируются.

Заключение
Протрузии дисков L4-5-S1, начальные проявления межпозвонкового артроза в сегментах L3-L4, L5-S1. По сравнению с изображениями от 2019г без изменений.

Вопрос закрыт

гемангиома

ровный контур

однородная структура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 мая 2022

Невролог

Здравствуйте,а что именно беспокоит,опишите свои боли,локализацию, распространение?Блокада может проявить себя не сразу,а через несколько дней,но в вашем случае был лидокаин,если блокада была выполнена правильно, тогда должно было подействовать

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2022

Клиент

Татьяна, боли уже 6 лет, последний год почти ежедневно, слева в пояснице. Отдают иногда в левый бок живота. Усиливаются при ходьбе и стоя, проходят сидя и лежа. Характер болей: ноющий, разлитой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 мая 2022

Невролог

Вы обследовались,исключили другие патологии?УЗИ почек,анализы крови и мочи сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2022

Клиент

Татьяна, да, конечно. Все в норме. Анализы крови, биохимия, витамин Д, В12, ревматойдный фактор, мочевая кислота, С реактивный билок, антистрептолизин, анализ мочи общий, по Нечепоренко- все в норме.
УЗИ почек и мочевого пузыря от 14 мая:
ПРАВАЯ ПОЧКА 121*54 мм. Форма: бобовидная. Контуры четкие, ровные.
Паренхима — 15 мм — норма. Эхогенность не изменена. Структура однородная. Кортико-медулярная дифференцировка не нарушена.
Стенки чашечно-лоханочной системы повышенной эхогенности, не утолщены.
Чашечно-лоханочная система не расширена
Мочеточник не расширен
Околопочечная клетчатка не изменена.
ЦДК: Сосудистый рисунок не изменен, прослеживается до середины паренхимы
В проекции верхней группы чашечек лоцируется гиперэхогенное включение, не дающий акустическую тень, размером до 3,5 мм — микролит (?)

ЛЕВАЯ ПОЧКА 117*47 мм. Форма: бобовидная. Контуры четкие, ровные.
Паренхима — 14 мм — норма. Эхогенность не изменена. Структура однородная. Кортико-медулярная дифференцировка не нарушена.
Стенки чашечно-лоханочной системы повышенной эхогенности (за счет мелких гиперэхогенных включений, не дающих акустическую тень), не утолщены.
Чашечно-лоханочная система не расширена
Мочеточник не расширен
Околопочечная клетчатка не изменена.
ЦДК: Сосудистый рисунок не изменен, прослеживается до середины паренхимы
В проекции лоханки лоцируются мелкие гиперэхогенные включения, не дающий акустическую тень.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Умеренного наполнения - 200 см3.
Содержимое: однородное
Стенки средней эхогенности, однородны, не утолщены
Мочеточники четко не лоцируются. При ЦДК регистрируется сброс с обеих сторон
Форма нет изменена

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
На момент осмотра УЗ-признаки уплотнение структур почечных синусов. УЗ-признаки микролита правой почки. Кровоток без признаков патологии. УЗ-признаков патологии мочевого пузыря не выявлено

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 мая 2022

Невролог

А по гинекологии все исключили?

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2022

Клиент

Татьяна, раз в полгода делаю УЗИ, раз в год цитологию, кальпоскопию, посев на флору, инфекции.
Все в этой области хорошо. Есть небольшая (до 1 см) миома, расположенная субсерозно. Не растет 4 года.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 мая 2022

Невролог

На МРТ не критические изменения,но они есть,вы проходите противовоспалительную терапию?

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2022

Клиент

Татьяна,

1) дип хит, мовалис, мексидол;
2) денас, физиотерапия, артра
3) долгит, менавозин, но-шпа
4) найс мазь, нимесил
5) ЛФК

Это все, что мне прописывали и что я делала за 6 лет. Эффект был минимальный. Помогает только нимесил на 2-3 часа.
Поэтому пошла на блокаду, думала про РЧД, но после отсутствия эффекта от блокады, поняла, что это не мой путь.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 мая 2022

Невролог

Смотрите,на счёт блокад,это тоже все индивидуально.Вы только одну блокаду сделали?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 мая 2022

Невролог

Я бы вам порекомендовала:
Я бы порекомендовала:
- Л-лизина эсцинат 5,0+физ.р-р 100.0 в/в кап#3
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат,затем Ксефокам 8 мг 2 р день-5дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2022

Клиент

Татьяна, да.

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2022

Клиент

Татьяна,

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 мая 2022

Невролог

Здравствуйте!Какие препараты принимали ? Расскажите подробно боли какого характера Ноющего ,стреляющего ,жгучего ,острого ?Боль усиливается при наклонах ,движении ? Боль иррадирует в ноги? Онемение ,парестезии ,то есть ползание мурашек присутствует в ногах ?

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2022

Клиент

Нонна, боли уже 6 лет, последний год почти ежедневно, слева в пояснице. Отдают иногда в левый бок живота. Усиливаются при ходьбе и стоя, проходят сидя и лежа. Характер болей: ноющий, разлитой. Снимаются нимесилом.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 мая 2022

Невролог

Необходимо 4 мг дексаметазона утро и 4 мг вечер 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно,
лизина эсцинат 5,0 на 15,0Физ раствора в /в стр 8 дней

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 мая 2022

Невролог

Здравствуйте.
Спондилоартроз начальной стадии, значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки не описано. Скорее всего боли связаны со стойким мышечным спазмом.
Учитывая, что боль приобрела хронический характер, НПВС малоэффективны. При хронических болях в спине наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Можно попробовать амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром+ 1 таб на ночь не менее 6 месяцев. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
Обязательно нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиома печени

6 ответов

27 декабря 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Гемангиома у грудничка и массаж

4 ответа

8 июня 2023

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гемангиома в позвоночнике

4 ответа

16 мая 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Результат узи

6 ответов

3 января

Анна

Вопрос закрыт

Гемангиома селезёнки

4 ответа

5 февраля

Ирина, Тарко-Сале

Вопрос закрыт

Гемангиома печени и спираль Мирена

4 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос