Консультация гинеколога /

Нарушение нормофлоры — вопрос №905103

1075 просмотров

Здравствуйте. На майские праздники сильно замерзла, началось частое мочеиспускание, иногда ложное, думала цестит, пропила фурагин, не помогло. Ездила к урологу, мочевой в норме, УЗИ мочевого и почек хорошее. Отправилась к гинекологу, сделала УЗИ, сдала мазок на флору, мазок плохой. Врач назначила макмирор комплекс-8 дней, метронизадол 250гр по 1т-3р/д-7 дней, далеекрем Далацин 2%-6 дней, далее свечи Фемилекс-10 дней, далее свечи ГинофлорЭ-12 дней.Макмирор свечи я уже применяла, пила метронидазол и на его фоне попробовала крем Далацин, врач сказала, если будет аллергическая реакция крем не вводить, а выскачила побочка, жжение и тошнота.Таблетки метронидазола вчера закончила, теперь вот не знаю использовать дальше крем Далацин или перейти к свечам Фемилекс и есть ли замена этим свечам т.к. отзывы не утешительные.И что делать с частыми позывами к мочеиспусканию, которые так и не прекратились? Врач сказала пить спазмолитики, почти 2 недели пила ношпу, но это ведь не выход. Нахожусь в предменопаузе, последние месячные 31.12.2021.У меня субсерозно-интрамуральная миома матки. Климактерический синдром. Врач ставит вульвовагинит неспецефической этиологии( БВ, нарушение нормофлоры). Хр. Цервицит. ВПЧ инфекция с низкой ВН. Подострый цистит на фоне БВ. Уретрит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результаты анализов?
Сдавалм ли Вы общий анализ мочи?
Принятый ответ
Клиент
Мария,все прикрепила и мочу и мазки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализам: 1.моча в норме 2. В фемофлоре выраженный дисбиоз (бактериальный вагиноз). Пролечили ВаС хорошо.
Вместо фемилекса можно лактагель, лактодепантол по схеме. Можно и без них, в сразу вставлять Гинофлор Э.
Я бы рекомендовала Вам тк есть ВПЧ (кстати, почему сдавали только на 31 и 33 типы?) - эпиген интим спрей. Он так же при бак вагиноза и вагинальном дискомфорте помогает.
Насчёт позывов к мочеиспусканию: как часто ходите в туалет? Бывают ли ночные походы? Подтекание мочи при кашле и чихании, прыжках? Бывают ли приливы? Сколько было родов? Ваши рост и вес?
Клиент
Мария,роды 2 раза. Рост 158, вес 62 кг. Сдавала на папилломавирус именно эти штмы, т. к. ранее они были выше нормы. Так крем Далацин мне больше не вводить?
Клиент
Мария, работа сидячая, могу и 2 раза за час, ночные походы, да, один, два раза за ночь а ощущения, что всегда хочу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно не вводить, метронидазола вполне достаточно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как дела с кишечником? - стул, метеоризм?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Недержание мочи при кашле, чихании, прыжках бывают?
Приливы (чувство жара, потливость)?
Клиент
Мария, все в норме. Правда беспокоит непонятная боль во влагалище, поэтому боюсь вставлять фемилекс, все таки кислота
Клиент
Мария, прилив не часто, днем от 2 до 4 раз, принимаю эстровел
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Там молочная кислота, она не разъедает, не переживайте! В этой среде живут лактобактерии. Но её допустимо не применять, а сразу гинофлор Э.
Попробуйте эпигенетические интим спрей 2 р/сут по 2 впрыска длительно.
Клиент
Мария, этот спрей после генофлора?
Клиент
Мария, а когда наладится мочеиспускание, что не так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно вместе с гинофлором.
И ещё насчёт цистита - в моче всё чисто, потребности в санации нет. Для профилактики пропейте уронекст по 1 Саше/сутки 7 дней.
+упражнения Кегеля начать
+вести дневник мочеиспускания (скачать в интернете)
И начинать тренировку мочевого пузыря. Как только захотели в туалет - сдерживайте позыв, постепенно увеличивая время
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если есть симптомы приливов, дискомфорт во влагалище, нарушение мочеиспускания могут быть связаны и с пере менопаузой (в связи со снижением концентрации эстрогенов)
Клиент
Мария, дневник вела, задержки жидкости нет.
Клиент
Мария, а спазмалитики пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я думаю, в этом уже нет необходимости.
Клиент
Мария, вчера рискнула вставила свечу фемилекс, но наконец поняла, что у меня болит, болит уретра, врачу я об этом говорила, она посоветовала бутылку с горячей водой между ног прикладывать, я так и делала, а сегодня с этой свечкой что-то не сработало, опять бегала в туалет, пришлось пить бускопан, уснула в 3, проснулась в 7, боли в уретре есть. Она у меня видемо воспаленная, что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тепло больше не прикладывайте, так вы можете усилить отёк и воспаление.
Выпейте обезболивающее (нимесил, нурофен или любое другое) и обязательно проконсультируйтесь у уролога!!!нужен осмотр и забор мазка на флору из уретры.
Клиент
Мария,как вы думаете, мне подойдёт мазь овестин? И что лучше мазь или свечи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Должна подойти, есть более дешёвый аналог -орниона.
Клиент
Мария, попробовала мазь овестин, утром подскочил давление до 150/80 при рабочем 130/80, немного болит голова, я думаю побочка от овестина, можно попробовать свечи гемофлор или будет тоже самое? Там тот же гормон
Клиент
Мария, позывы к мочеиспусканию остаются, анальгетики стараюсь не пить, очень надеялась на овестин, назначила уже другой гинеколог, что посоветуете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В гинофлоре микродоза эстрогена, вообще ни о чем для этого случая.
Может быть и побочное действие, но по однократному подъёму об этом говорить не корректно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желательно показаться урологу! Овестин пока пробуйте
Клиент
Мария, в свечах генофлора и в мазе овестин одинаковый гормон, оставить овестин мазь? Брать мазок из уретры надо знать на какую инфекцию, пока повторно сдала мочу на посев, по результатом будет понятно. Перестала греть уретру, но приходилось пить спазмалгетик на ночь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормон одинаковый, только концентрация в гинофлоре минимальная, только с целью регенерации эпителия.
Посев мочи -хорошо!
Клиент
Мария, целый день повышенное давление, сейчас опять 150/80, для снижения пила только калину, можно ли сегодня вводить овестин или вставить гемофлор таблетку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обратитесь, пожалуйста, к терапевту/кардиологу для диагностики артериальной гипертензии и назначения лечения. Гинофлор Э можно, овестин пока подождите.
Клиент
Мария, показаний к приёму таблеток от давления на постоянной основе нет иногда поднимается до 140 при рабочем 130, пью калину и стараюсь двигаться, лёгкие каптоприл и др. мне давление не снижают. Вчера вставила гемофлор, но такое чувство целый день, что эта таблетка так и не растворилась во мне, может от того что сухо во влагалище. Днем опять начались позывы, пришлось принимать ношпу. Может этот кошмар закончиться после приёмы 6 таблеток гемофлора?
Клиент
Мария, а есть ещё какая-нибудь альтернатива лечения гормонами, если они вот мне не подошли?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Увлажнение эстрогиал гель на вульву, фитоэстрогены
Клиент
Мария, мне гинеколог на осмотре выписала мазь новатенол, это наверное что-то другое?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно и его, в принципе, с целью регенерации и увлажнения
Клиент
Мария, а можно на ночь вставить гемофлор, а уретру помазать этой мазью? Или не стоит смешивать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно, они разного действия на разные участки
Клиент
Мария, капсулы вагилак надо добавлять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно пить, хуже не будет. Если провставляли гинофлор Э, можно не вставлять
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста где видно есть ли эндометриоз? По анализа или УЗИ? Обращалась к 2 гинеколога с результатами всех анализов и УЗИ, раньше он у меня был, это точно. В противопоказаниях к таблетками гинофлор, он прописан, может мне и нельзя их вставлять, почему так тяжело проходит лечение или ещё рано я беспокоюсь вставила только 3 таблетки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, успокойтесь пожалуйста. Эндометриоз ставят по УЗИ и/или по клинике - обильные месячным, болезненным, болях при половом акте.
При эндометриозе не назначают эстрогены, но в гинофлоре их супер мало, действуют только в эпителии. Если нет эндометриоза шейки - всё нормально.
Вам правильно назначили лечение. Но бывает иногда просто непереносимость препаратов. К тому же, видимо, вы очень переживательный человек.
Еще раз повторю - обратитесь к терапевту, тк даже эпизодические подъёмы давления - не норма!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Учащённое мочеиспускание у Вас вторично за счёт воспаления во влагалище (кольпита).
Далацин не нужен, метронидазола достаточно.
Фемилеск лучше заменить вагилаком проледи по 1 к х 2 р/сут перорально на 1 месяц.
Также можно добавить клюквенный морс в качестве растительного уросептика, обильное питьё, подмывание после каждого мочеиспускания по возможности, частая смена белья, отказ от ежедневных прокладок.
Отказ от спринцеваний и мытья влагалища внутри.
Половая жизнь с презервативом на 1 месяц, до восстановления микрофлоры, после полового акта обязательно помочиться.
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, морс пью, прокладками не пользуюсь, работаю, так часто подмыватся не могу, синтетику, нижнее белье не ношу. На время лечения, врач сказал, сексу-нет, не нарушаю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! После окончания метронидазола можно использовать вагилак или лактажиналь Начните принимать канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преэклампсия?
21 мин. назад
699.00 р.
Катерина, Москва
Расположение вмс
52 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Возможна ли беременность
1 час назад
800.00 р.
Наталья
Кровит после гистероскопии матки
2 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск