Консультация невролога /

Рассеянный склероз или микроинсульт — вопрос №906168

1326 просмотров

Неделю назад начало двоиться в глазах. Ненадолго онемела нога. Проявилось голокружение, слабость. Через 5 дней двоилось только справа. После невролога и мрт подозрение на рас.склероз или микроинсульт

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Сколько Вам лет? Бывают ли скачки давления? Какие-либо анализы сдавали крови, на холестерин, сахар?
После чего предположительно стало двоиться - стресс может был, физ нагрузка? МРТ заключение пожалуйста и если возможно осмотр невролога тоже, важно оценить неврологический статус.
Клиент
Яна, заключения прикрепила. Возраст 41 год. Анализы не сдавала ещё. Только сегодня попала к врачу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, ничего необычного не происходило. Да, возможно, больше нервничала по работе, но не как-то особенно сильно.
Невролог
По мрт в мосту и в области мозолисто тела очаг, два очага. Отека нет, очаги не похожи на постинсультные. Все таки зоны они больше намекают на РС. Я бы посоветовала пройти МРТ шейного отдела с контрастом, и МРТ головного мозга тоже с контрастом повторить, не вижу мощность аппарата, аппарат не менее 1,5 Тесла мощностью.
Кровь сдать на общий анализ, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ЭКГ, ЭХО сердца, УЗДГ сосудов шеи.
Давление у Вас ранее не повышалось, замеряли периодически?
Клиент
Яна, периодически измеряла, скачков не было. В дни, когда ухудшилось самочувствие, было ощущение сердцебиения. Но давление было в норме.
Аппарат МРТ- томограф Toshiba vantage titan 1,5 tesla.
Подскажите, пожалуйста, на Ваш взгляд какой прогноз? Чего вообще ждать? Куда можно обратиться для получения квалифицированной помощи в ЦФО? Подобный диагноз, конечно, пугает.
Невролог
Вот сейчас Вам нужно пройти в первую очередь МРТ с контрастом головы и шейного отдела. И уже чуть яснее картина станет, копят очаги контраст или нет. С результатами показаться либо неврологу любому, которому доверяете, либо в центр рассеянного склероза ( Центр демиелинизирующих заболеваний), в специализированный центр конечно бы было лучше, там доктора именно на рассеянном склерозе специализируются.
При рассеянном склероз прогноз не плохой, заболевание контролируется, существует терапия и при обострении в вне обострения. Сейчас важно диагноз поставить, понять в чем же причина состояния и генез этих очагов.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Анна.врач предполагает у вас тиа, а не инсульт.Транзиторная ишемическая атака как правило не оставляет очагов на мрт, у вас они есть Для уточнения природы очага необходимо пройти мрт с контрастированием(они могут быть сосудистые или димиелинизации).Так же стоит посетить окулиста, посмотреть глазное дно.
Клиент
Анастасия, возможно я не так поняла врача. К окулисту уже записалась. Спасибо
Невролог
в семье не было родственников с подобными заболеваниями?
Клиент
Анастасия, вроде нет. У папы бывают какие-то онемения. Но он никогда не предавал этому значения
Невролог
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на очаги демиелинизации.
Симптомы возникли внезапно? Сколько по времени сохранялось онемение, головокружение, слабость? Сколько Вам лет?
Клиент
Алина, 41 год. Онемение минут 30 длилось. Головокружение 2 дня. Слабость около 3 дней
Невролог
По клиническим проявлениям на РС не похоже, больше данных за ОНМК.
Для уточнения необходимо дообследоваться.
Сдайте общий анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, Д-димер, биохимический анализ крови.
Пройдите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом, УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ.
Контролируйте артериальное давление.
Клиент
Алина, что такое ОНМК?
Невролог
Острое нарушение мозгового кровообращения - ТИА или инсульт.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлено два очага,которые требуют уточнения.
Возможно,они появились на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения(более вероятно).
Данных за рассеянных склероз по МРТ пока не вижу.
Для выяснения природы очагов необходимо пройти:
*УЗДГ БЦС
*МРТ головного мозга с контрастированием и желательно МРТ шейного отдела позвоночника
*Холтер ЭКГ(для исключения нарушений сердечного ритма)
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста, что подразумевает хроническая недостаточность кровообращения? Насколько это опасно для жизни?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Хроническая недостаточность кровообращения бывает по ряду причин:
*сосудистые нарушения
*нарушение свертывающей системы крови
*атеросклероз
*нарушение сердечного ритма
*скачки артериального давления.
Необходимо выяснить причину и предотвратить появление новых очагов.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!На данный момент двоение прошло или сохраняется ?
Клиент
Нонна, сохраняется только, если смотреть вправо. Прямо или налево-двоения нет. Двоение горизонтальное
Невролог
Мое предположение если бы было тиа клиника за несколько часов исчезла ,здесь Необходимо первично мрт с контрастированием головного мозга исключить демиелинизацию и аневризмы мрт шейного отдела первично ,узи брахиоцефальных артерий исключить аневризмы При аневризмах часто двоение так как на мрт есть очаги ,но показывает что очаги не демиелинизирующие
Клиент
Нонна, подскажите, пожалуйста, врач назначил прием через 3 недели. Но судя по всему, ждать не стоит?
Невролог
Я считаю не стоит Необходимо выполнить обследования
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,для уточнения диагноза необходимо пройти МРТ головного мозга с в/в усилением, УЗДГ сосудов головы и шеи.Симптомы возникли резко?давление в этот момент повышалось?
Клиент
Татьяна, симптомы возникли резко. Давление измеряла через пару часов. Было нормальным
Невролог
Двоение сохраняется?
Клиент
Татьяна, сейчас двоение сохранилось только, если смотреть вправо. Прямо или налево-двоения нет. Двоение горизонтальное
Невролог
Прежде чем назначить полноценное лечение,я бы вам рекомендовала пройти МРТ головного мозга с контрастированием, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двоится в глазах по вертикали
19 ноября 2023
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Двоится в глазах, Побочный эффект
29 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Двоится в глазах
19 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Плывет перед глазами
14 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга