Что вас беспокоит?
Геморрой при беременности
Здравствуйте! Беременность 21 неделя. 19.05.2022 после туалета пошла кровь из геморроидального узла, начались очень сильные боли. Невозможно было ни стоять, ни лежать, ни сидеть. Хирург прописал свечи натальсид, мазь релиф про. Детралекс сказал мне нельзя. Сегодня была повторно на приеме, ничего внятного не получила. Узел иногда немного кровит, я это замечаю, когда делаю примочки. Прописал дицинон, хотя я бы не сказала, что сильно кровь идет и мазь гепотромбин г, что то говорил про левомеколь, но передумал ее назначать. Другого специалиста у нас в городе нет. Помогите разобраться с лечением, чем в итоге эта шишка должна разрешиться? И сколько еще будет кровить? Боли уже такой сильной нет, есть небольшой зуд, но сидеть прямо я до сих пор не могу. Может быть можно делать какую то гимнастику? Что вообще можно? Ходить, стоять, сидеть, лежать? Прикрепляю фото. Одно по состоянию на 20.05 (более фиолетовая шишка и с 2умя ранками) второе на сегодняшний день (с 4мя ранками)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте! В настоящее время по фото идет положительная динамика. Можно местно использовать мазь Гепатромбин г или Постеризан 2 раза в сутки 10 дней, после дефекации подмываться (бумагой не пользоваться), больше лежать или стоять/ходить (сидя идет давление на прямую кишку). Что касается диосминов, то нельзя в 1 триместре, во 2 и 3 то строгим показаниям. Гимнастику (ЛФУ) можно после купирования острых явлений.
Елена, то есть пока шишка не уменьшится и не перестанет кровить упражнения делать нельзя? Например подъем ног, березка, сжимание разжимание ануса.
Пока кровит лучше не надо. Как кровоточивость не будет (примерно через дней 7), в щадящем режиме возобновляйте.. Шишка будет более длительное время уменьшаться, чем в обычном состоянии (при беременности есть некоторое воздействие увеличенной матка на венозной отток).
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Температура есть?
Узел твердый, болезненный? Кровит не сильно?
Это некроз стенки тромбированного геморроидального узла.
Гепатромбин содержит гепарин, его нельзя использовать, он во первых Вам при беременности противопоказан, во вторых он усилит кровоточивость.
Флеботоники Вам можно. У Вас 2 триместр. Они необходимы в данной ситуации
Ольга, температуры нет, узел уже не такой болезненный и плотный как вначале, кровь только когда примочки делаю замечаю, небольшре количество, мажет немного. Боли практически нет, немного зудит, ну и сидеть не могу
Некроз стенки геморроидального узла не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возник участок нарушения кровообращения в стенке, ранка
Через отверстие в стенке может отойти тромб-сгусток крови. Далее рана в узле быстро заживёт.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3. Флеботоники обязательно, это основное лечение. Даже гинекологи часто назначают их при различных формах нарушения маточного кровотока. В Вашем случае, рекомендую флебодиа 600 1р.д до 2х мес.
Если узел закровит интенсивно-т. Дицинон 2т2р.д 2-3дн.
4. Местное лечение : свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, далее мазь Левомеколь на ватном диске, пока узел кровит прикладывайте сверху на мазь салфетку, смоченную растром аминокапроновой кислоты. Как только кровить перестанет - только мазь.
Гепатромбин нельзя, он содержит гепарин, следовательно усилит кровотечение
5.Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Ольга, можно вместо флебодиа детралекс? Если да, то в какой дозировке?
Лилия, конечно можно, я Вам выше подробно написала. Флебодиа 600мг 1р.д 2мес
Ольга, как долго еще продлиться это состояние?
Лилия, узелок достаточно крупный, в среднем 3-5недель
Ходить, лежать на боку, положительное влияение будет от коленно-локтевого положения за счёт разгрузки венозноц системы
Принятый ответ
Здравсвтуйте.
Стоит сразу обозначить флеботоники (детралекс или флебодиа) принимать в данном случае можно и нужно, они не противопоказаны на данном сроке.
Начинайте пить детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц для нормализации тонуса узла.
Локальное лечение согласен можно оставить то что есть (имею ввиду мази и свечи).
так же диета не менее важна с исключением острого копченого жареного алкоголя.
Избегать стрессов физ нагрузок переохлаждений, сидеть обязательно на подушку.
Делать сидячие ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.
На туалете не тужиться и подмываться строго чтобы не травмировать узел и не вызывать рецидивы кровотечения
Дицинон принимать для гемостаза.
Нужно строгий покой создать данной области. и все постепенно наладится.
Так же следует принимать в течение суток колено-локтевую позу чтобы разгружать венозную систему нижней полой вены (из за давления плода). будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день Лилия.
Приложите к вопросу еще протокол осмотра врача. Кроме того, нужно понимать как у Вас протекает беременность, есть или нет проблемы вынашивания. Первая это беременность или нет. Есть или нет аллергические реакции на препараты.
Без этой информации назначать препараты для лечения нельзя, есть риск навредить плоду.
Применение мазей со стероидами даже в 21 неделю рискованно, а при некрозе узла - уже и не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20151 ответ
- 2 Июля 20161 ответ
- 30 Января 20181 ответ