Геморрой при беременности — вопрос №906967

Question

Геморрой при беременности — вопрос №906967

Лилия, Ирбит

8313 просмотров

27 мая 2022

Здравствуйте! Беременность 21 неделя. 19.05.2022 после туалета пошла кровь из геморроидального узла, начались очень сильные боли. Невозможно было ни стоять, ни лежать, ни сидеть. Хирург прописал свечи натальсид, мазь релиф про. Детралекс сказал мне нельзя. Сегодня была повторно на приеме, ничего внятного не получила. Узел иногда немного кровит, я это замечаю, когда делаю примочки. Прописал дицинон, хотя я бы не сказала, что сильно кровь идет и мазь гепотромбин г, что то говорил про левомеколь, но передумал ее назначать. Другого специалиста у нас в городе нет. Помогите разобраться с лечением, чем в итоге эта шишка должна разрешиться? И сколько еще будет кровить? Боли уже такой сильной нет, есть небольшой зуд, но сидеть прямо я до сих пор не могу. Может быть можно делать какую то гимнастику? Что вообще можно? Ходить, стоять, сидеть, лежать? Прикрепляю фото. Одно по состоянию на 20.05 (более фиолетовая шишка и с 2умя ранками) второе на сегодняшний день (с 4мя ранками)

Вопрос закрыт

боль

мазь гепотромбина

фиолетовая шишка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2022

Клиент

Елена, то есть пока шишка не уменьшится и не перестанет кровить упражнения делать нельзя? Например подъем ног, березка, сжимание разжимание ануса.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 27 мая 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

Пока кровит лучше не надо. Как кровоточивость не будет (примерно через дней 7), в щадящем режиме возобновляйте.. Шишка будет более длительное время уменьшаться, чем в обычном состоянии (при беременности есть некоторое воздействие увеличенной матка на венозной отток).

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2022

Клиент

Ольга, температуры нет, узел уже не такой болезненный и плотный как вначале, кровь только когда примочки делаю замечаю, небольшре количество, мажет немного. Боли практически нет, немного зудит, ну и сидеть не могу

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 мая 2022

Хирург

Некроз стенки геморроидального узла не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возник участок нарушения кровообращения в стенке, ранка
Через отверстие в стенке может отойти тромб-сгусток крови. Далее рана в узле быстро заживёт.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3. Флеботоники обязательно, это основное лечение. Даже гинекологи часто назначают их при различных формах нарушения маточного кровотока. В Вашем случае, рекомендую флебодиа 600 1р.д до 2х мес.

Если узел закровит интенсивно-т. Дицинон 2т2р.д 2-3дн.

4. Местное лечение : свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, далее мазь Левомеколь на ватном диске, пока узел кровит прикладывайте сверху на мазь салфетку, смоченную растром аминокапроновой кислоты. Как только кровить перестанет - только мазь.
Гепатромбин нельзя, он содержит гепарин, следовательно усилит кровотечение
5.Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2022

Клиент

Ольга, можно вместо флебодиа детралекс? Если да, то в какой дозировке?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 мая 2022

Хирург

Лилия, конечно можно, я Вам выше подробно написала. Флебодиа 600мг 1р.д 2мес

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2022

Клиент

Ольга, как долго еще продлиться это состояние?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 мая 2022

Хирург

Лилия, узелок достаточно крупный, в среднем 3-5недель

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 27 мая 2022

Хирург

Ходить, лежать на боку, положительное влияение будет от коленно-локтевого положения за счёт разгрузки венозноц системы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зубная или неврологическая боль

2 ответа

10 февраля 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Боль в заднем проходе во время опорожнения

1 ответ

18 июля 2023

Маша

Вопрос закрыт

Болит животик у ребёнка

5 ответов

5 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прилепина Елена Владимировна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T11:32:30+03:00

Лилия, здравствуйте! В настоящее время по фото идет положительная динамика. Можно местно использовать мазь Гепатромбин г или Постеризан 2 раза в сутки 10 дней, после дефекации подмываться (бумагой не пользоваться), больше лежать или стоять/ходить (сидя идет давление на прямую кишку). Что касается диосминов, то нельзя в 1 триместре, во 2 и 3 то строгим показаниям. Гимнастику (ЛФУ) можно после купирования острых явлений.

Лоза Ольга Юрьевна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T11:39:54+03:00

Лилия, здравствуйте!
Температура есть?
Узел твердый, болезненный? Кровит не сильно?

Это некроз стенки тромбированного геморроидального узла.
Гепатромбин содержит гепарин, его нельзя использовать, он во первых Вам при беременности противопоказан, во вторых он усилит кровоточивость.

Флеботоники Вам можно. У Вас 2 триместр. Они необходимы в данной ситуации

Ланге Данил Петрович, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T15:51:48+03:00

Здравсвтуйте.
Стоит сразу обозначить флеботоники (детралекс или флебодиа) принимать в данном случае можно и нужно, они не противопоказаны на данном сроке.
Начинайте пить детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц для нормализации тонуса узла.
Локальное лечение согласен можно оставить то что есть (имею ввиду мази и свечи).
так же диета не менее важна с исключением острого копченого жареного алкоголя.
Избегать стрессов физ нагрузок переохлаждений, сидеть обязательно на подушку.
Делать сидячие ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.
На туалете не тужиться и подмываться строго чтобы не травмировать узел и не вызывать рецидивы кровотечения
Дицинон принимать для гемостаза.
Нужно строгий покой создать данной области. и все постепенно наладится.
Так же следует принимать в течение суток колено-локтевую позу чтобы разгружать венозную систему нижней полой вены (из за давления плода). будьте здоровы

Поздняков Артем Аркадьевич, 2 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-02T07:56:10+03:00

Добрый день Лилия.
Приложите к вопросу еще протокол осмотра врача. Кроме того, нужно понимать как у Вас протекает беременность, есть или нет проблемы вынашивания. Первая это беременность или нет. Есть или нет аллергические реакции на препараты.
Без этой информации назначать препараты для лечения нельзя, есть риск навредить плоду.

Применение мазей со стероидами даже в 21 неделю рискованно, а при некрозе узла - уже и не требуется.