Консультация психотерапевта /

Ципралекс - панические атаки - тревога — вопрос №907195

3232 просмотра

В июле 2021 переболела короной, был сильный стресс (потеря близкого человека). Все время пробовала справиться с тревогой самостоятельно, и первые пол года работала с психологом. Месяц назад случился приступ атаки за рулем (потемнение в глазах, тремор, аритмия). С тех пор не могу быть одна. Кардиолог- терапевт прописала грандаксин по 0,5таблетки 3 раза в день. Стало чуть легче, но тревога не ушла. Через три недели пошла снова, выписала ципралекс по 5мг первую неделю и 10 мг вторую и далее. Неделю принимала 5 мг бросало иногда в жар, но не значительно. Вчера выпила 10 мг и сегодня очень сильно бросает в жар по всему телу, от головы до ног, потом озноб, появился страх, тревога и мышечное напряжение. Незнаю стоит ли продолжать Прием или нужна отмена препарата. Подскажите пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте
Кроме ципралекса что то ещё принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, грандаксин 1/2 таблетки 2 раза в день
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Увеличьте дозировку грандаксина до целой таблетки 2 раза в день - он нивелирует симптомы.
Ваше состояние обусловлено характером действия антидепрессанта, так как он имеет накопительный период, во время которого вся симптоматика ухудшается. Этот период длится в среднем 2-3 недели.
Поэтому дополнительно назначают препарат для прикрытия. В вашем случае Грандаксин.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Антидепрессанты часто вызывают ухудшение состояния в начале терапии, обычно это проходит в течении двух недель. Чтобы было легче переносить эти побочные эффекты, параллельно назначают транквилизаторы. Например, гидроксилирова, 3 раза в день.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин, который Вы принимаете, слабоват. И дозировка маленькая. Нужно либо увеличить, либо менять на гидроксизин.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Паническое расстройство очень часто встречается после перенесенного ковида.
Лечение заключается в психотерапии и лечении антидепрессантами из группы СИОЗС.
Одним из лучших препаратов является ципралекс.
Принимать ципралекс стоит длительно(не менее 6 месяцев)
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Можно заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Грандаксин надо убрать, потому что он работает через ГАМК рецепторы, поэтому может несколько возбуждать

А ципралекс в первые 10-14 дней усиливает тревог (связано с разворачиванием децствбуещго вещества). Поэтому
Грандаксин замените на атаракс (1/2 табелкти днём и на ночь) дней на 14, пока ципралекс полностью не развернётся.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Светлана, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить Ваше состояние, назначить лечение, на фоне лечения, начать снова работать с психологом, чтобы выявить источник подавленной тревоги и бессилия.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на теле
24 марта 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва