СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №907195

Что вас беспокоит?

Ципралекс - панические атаки - тревога

В июле 2021 переболела короной, был сильный стресс (потеря близкого человека). Все время пробовала справиться с тревогой самостоятельно, и первые пол года работала с психологом. Месяц назад случился приступ атаки за рулем (потемнение в глазах, тремор, аритмия). С тех пор не могу быть одна. Кардиолог- терапевт прописала грандаксин по 0,5таблетки 3 раза в день. Стало чуть легче, но тревога не ушла. Через три недели пошла снова, выписала ципралекс по 5мг первую неделю и 10 мг вторую и далее. Неделю принимала 5 мг бросало иногда в жар, но не значительно. Вчера выпила 10 мг и сегодня очень сильно бросает в жар по всему телу, от головы до ног, потом озноб, появился страх, тревога и мышечное напряжение. Незнаю стоит ли продолжать Прием или нужна отмена препарата. Подскажите пожалуйста

27 Мая 2022·Просмотров: 4086·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Кроме ципралекса что то ещё принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия, грандаксин 1/2 таблетки 2 раза в день

Увеличьте дозировку грандаксина до целой таблетки 2 раза в день - он нивелирует симптомы.
Ваше состояние обусловлено характером действия антидепрессанта, так как он имеет накопительный период, во время которого вся симптоматика ухудшается. Этот период длится в среднем 2-3 недели.
Поэтому дополнительно назначают препарат для прикрытия. В вашем случае Грандаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Антидепрессанты часто вызывают ухудшение состояния в начале терапии, обычно это проходит в течении двух недель. Чтобы было легче переносить эти побочные эффекты, параллельно назначают транквилизаторы. Например, гидроксилирова, 3 раза в день.

Грандаксин, который Вы принимаете, слабоват. И дозировка маленькая. Нужно либо увеличить, либо менять на гидроксизин.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Паническое расстройство очень часто встречается после перенесенного ковида.
Лечение заключается в психотерапии и лечении антидепрессантами из группы СИОЗС.
Одним из лучших препаратов является ципралекс.
Принимать ципралекс стоит длительно(не менее 6 месяцев)
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Можно заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грандаксин надо убрать, потому что он работает через ГАМК рецепторы, поэтому может несколько возбуждать

А ципралекс в первые 10-14 дней усиливает тревог (связано с разворачиванием децствбуещго вещества). Поэтому
Грандаксин замените на атаракс (1/2 табелкти днём и на ночь) дней на 14, пока ципралекс полностью не развернётся.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить Ваше состояние, назначить лечение, на фоне лечения, начать снова работать с психологом, чтобы выявить источник подавленной тревоги и бессилия.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Здравствуйте!

Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.