Консультация гастроэнтеролога /

Боль справа под ребрами — вопрос №908089

454 просмотра

Здравствуйте. Ситуация такая:
Была изжога после еды дискомфорт в области живота.
Начал принимать 2 недели назад Нексиум, изжога прошла. Но после еды, питья воды есть какое то подташнивание и боль справа где то под рёбрами и ближе к центру.
В итоге сделал УЗИ брюшной полости, оказалось есть изменения а так же сдал анализ АЛТ АСТ, ( АЛТ в норме, АСТ 56).
Терапевт назначил принимать фосфоглив 2 недели по 2 капсулы в день.
Подскажите этого достаточно? Просто уже неделю принимаю, изменений не замечаю. Из еды исключил всё жареное, газированное, копченое.
Результаты анализов прикрепил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Фосфоглив вам не нужен, необходимо принимать селективные спазмолитики и Препараты для улучшения оттока желчи.Анализы не прикрепились
Терапевт, Гастроэнтеролог
Теперь вижу, спасибо.А УЗИ ОБП не делали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, делал
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нексиум необходимо продолжать до 4-6 недель, к нему добавить Дюспаталин 200 мг 2-3р/сутки и Урсодез 250 мг на ночь-1 месяц.
Клиент
Яна, а с печенью что, как подлечить? Потому что лежишь ничего, садишься и боль иногда сильная, но терпимая
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас болит не печень, а желчный пузырь.Для определения сократительной функции желчного будет не лишним сделать узи брюшной полости с желчегонным завтраком.Лечение написала выше.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Необходимо повторить УЗИ брюшной полости с подготовкой натощак для уточнения состояния желчного пузыря, а также сделать клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови. Нексиму 20мг утром натощак до 1 есяца, добавить к лечнниюУрсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 12 мг на 1 кг веса тела в сутки до 2 месяцев с последующим контролем биохимического анализа крови. Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.
Клиент
Марина, почему урсосан всего одну капсулу на ночь, я сейчас прочитал инструкция там для моего случая 10-15 мг на 1 кг, в сутки в 2-3 приёма.
Гастроэнтеролог
Я написала, что в течение 7-10 дней по 1 капс на ночь для уточнения переносимости препарата и отсутствия побочных эффектов - далее 12 мг на 1 кг веса в сутки.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов связано с развитием нажбп (жировой гепатоз)
Лишний вес?
Обязательно повторите УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, т к вы не подготовились к исследованию!
По фэгдс- нет значимых изменений: гастрит не даёт симптомов.
На данный момент:
Билиарная дисфункция под вопросом. Хронический гастрит морфологически не подтвержденный хеликобактер под вопросом.
Дообследование;
-ифа на гепатиты
-узи органов брюшной полости с подготовкой
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Сейчас:
Фосфоглив отмените
Начать:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан 250 мг на ночь
-нексиум 20 мг 1 раз в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования

-
Клиент
Татьяна, а почему фосфоглив отменить? Он же вроде бы восстанавливает структуры
Гастроэнтеролог, Терапевт
В вашем случае изменения связаны с желчным пузырем, которые нужно подтвердить,!
А лечение жирового гепатоза зависит только от вас!
Клиент
Татьяна, ещё вопрос, купил урсосан читаю способы применения, написано при моём диагнозе УЗИ 10-15 мг/1 кг веса в 2-3 приёма в сутки. У меня рост 190 вес 130.для меня одной капсулы не мало будет? При том что по инструкции должен минимум 5 принимать. Подскажите пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начните прием 250 мг после дообследования дозу корректировать
Клиент
Татьяна, спасибо
Клиент
Татьяна, у меня есть ещё два УЗИ, недавно делал, я приложил посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Есть признаки билиарной дисфункцией, начните прием урсосана 500 мг на ночь
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области кишечника слева, запор
9 часов назад
800.00 р.
Елена, Новосибирск
Корректировка лечения
сегодня, 00:59
800.00 р.
Анонимный пользователь
Запах из полости рта
вчера, 23:54
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск