СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль справа под ребрами

Здравствуйте. Ситуация такая: Была изжога после еды дискомфорт в области живота. Начал принимать 2 недели назад Нексиум, изжога прошла. Но после еды, питья воды есть какое то подташнивание и боль справа где то под рёбрами и ближе к центру. В итоге сделал УЗИ брюшной полости, оказалось есть изменения а так же сдал анализ АЛТ АСТ, ( АЛТ в норме, АСТ 56). Терапевт назначил принимать фосфоглив 2 недели по 2 капсулы в день. Подскажите этого достаточно? Просто уже неделю принимаю, изменений не замечаю. Из еды исключил всё жареное, газированное, копченое. Результаты анализов прикрепил.

28 Мая 2022·Просмотров: 542·Николай, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!Фосфоглив вам не нужен, необходимо принимать селективные спазмолитики и Препараты для улучшения оттока желчи.Анализы не прикрепились

Теперь вижу, спасибо.А УЗИ ОБП не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Яна, делал

Нексиум необходимо продолжать до 4-6 недель, к нему добавить Дюспаталин 200 мг 2-3р/сутки и Урсодез 250 мг на ночь-1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Яна, а с печенью что, как подлечить? Потому что лежишь ничего, садишься и боль иногда сильная, но терпимая

Принятый ответ

У вас болит не печень, а желчный пузырь.Для определения сократительной функции желчного будет не лишним сделать узи брюшной полости с желчегонным завтраком.Лечение написала выше.

ЗдравствуйТЕ! Необходимо повторить УЗИ брюшной полости с подготовкой натощак для уточнения состояния желчного пузыря, а также сделать клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови. Нексиму 20мг утром натощак до 1 есяца, добавить к лечнниюУрсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 12 мг на 1 кг веса тела в сутки до 2 месяцев с последующим контролем биохимического анализа крови. Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Марина, почему урсосан всего одну капсулу на ночь, я сейчас прочитал инструкция там для моего случая 10-15 мг на 1 кг, в сутки в 2-3 приёма.

Я написала, что в течение 7-10 дней по 1 капс на ночь для уточнения переносимости препарата и отсутствия побочных эффектов - далее 12 мг на 1 кг веса в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Марина, спасибо

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов связано с развитием нажбп (жировой гепатоз)
Лишний вес?
Обязательно повторите УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, т к вы не подготовились к исследованию!
По фэгдс- нет значимых изменений: гастрит не даёт симптомов.
На данный момент:
Билиарная дисфункция под вопросом. Хронический гастрит морфологически не подтвержденный хеликобактер под вопросом.
Дообследование;
-ифа на гепатиты
-узи органов брюшной полости с подготовкой
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Сейчас:
Фосфоглив отмените
Начать:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан 250 мг на ночь
-нексиум 20 мг 1 раз в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования

-

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Татьяна, а почему фосфоглив отменить? Он же вроде бы восстанавливает структуры

В вашем случае изменения связаны с желчным пузырем, которые нужно подтвердить,!
А лечение жирового гепатоза зависит только от вас!

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Татьяна, ещё вопрос, купил урсосан читаю способы применения, написано при моём диагнозе УЗИ 10-15 мг/1 кг веса в 2-3 приёма в сутки. У меня рост 190 вес 130.для меня одной капсулы не мало будет? При том что по инструкции должен минимум 5 принимать. Подскажите пожалуйста.

Начните прием 250 мг после дообследования дозу корректировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Татьяна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Татьяна, у меня есть ещё два УЗИ, недавно делал, я приложил посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Есть признаки билиарной дисфункцией, начните прием урсосана 500 мг на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Татьяна, спасибо ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.