Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №908449

Что вас беспокоит?

Згт и рост миомы

В 44 года постменоппуза, начала прием клайры, через 3 года миома выросла с 6 мм до 25 мм, а потом за год с 25 мм до 45 мм. На какой препарат ЗГТ перейти или отказаться от згт. Сейчас мне 48 лет. Матка тоже растет и деформируется от миомы

28 Мая 2022·Просмотров: 7002·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Клайра - это не ЗГТ. Это КОК. Скажите пожалуйста, как давно прекратились самостоятельные менструации? Их на Клайре нет?

Валерия, добрый день! Спасибо что вышли на связь! А 43 года ,как и у мамы, прекратились и год не было, начались приливы. Врач назначил клайру, хоть и не згт. На клайре 4 года, все хорошо, есть месячные, но начала быстро расти миома

Скажите пожалуйста, за какое время миома выросла на 2 см?

Валерия, сначала за 3 года на Клайре она выросла с 6 мм до 27 мм, а потом за 1 год с 27 мм до 45 мм

Это не критичный, но довольно быстрый рост. Я бы порекомендовала попробовать перейти на другой препарат ЗГТ

Валерия, на какой препарат лучше? Анжелик или Анжелик микро? Или фемостон? И можно ли сейчас сделать перерыв, ничего не принимать, посмотреть за ростом миомы и своим состоянием?

Да, перерыв сделать можно. С учётом миомы я бы рекомендовала тиболон. Это згт, которое 100% не спровоцирует роста миомы, в отличие от Анжелик или Фемостон

Валерия, перерыв можно на какой срок? Как часто за это вреия наблюдать миому и если размер ее не сократится, то отказаться от згт? А с тиболоном нет проблем в приобритении? Многие препараты исчезли из продажи

Перерыв можно делать на столько, на сколько вам надо. Можно отменить, если будете себя чувствовать хорошо
ЛедиБон - это единственный ЗГТ российского производства. Поэтому он 100% будет всегда

Валерия, как принимать тиболон или ледибон, курсами или непрерыано постоянно?

Згт принимается в непрерывном режиме

Валерия, ледибон и тиболон имеют один состав? Но почему ледибон это эстрагенный препарат? Не будет расти миома при приеме ледибона?

Тиболон - это действующее вещество. ЛедиБон - торговое название

Как раз там эстрогенподобное вещество, а не чистый эстроген. За счёт этого нет влияния на миому

Принятый ответ

Добрый день! У Вас есть результат УЗИ? Можете прикрепить?

Илона, интерстициальный узел 34х38 х44, пониженной эхогенности с гиперэхогенными включениями (фиброз), края четкие ровные, деформирует полость матки, кровоток 1 с IR 0,45 по FIGO 3-4 эндометрий 0,66см повышенной эхогенности неоднородный матка обычная 59х59х67

Юлия, Вас надо сделать ЭМА и избавиться от этого узла, а затем перейти на прием фемостона или анжелика

Илона, а сейчас что делать с приемом гормонов? можно перейти с клайры на анжелик или анжелик микро? Или перестать вообще принимать препараты? Понадобится время на ЭМА. Можно ли без ЭМА сейчас перейти на ЗГТ?

Юлия, сейчас надо отойти от приема препаратов с эстрогенами, т.к. у Вас на них растет миома.

Илона, то есть мне сейчас совмем ничего не принимать, даже фитоЗГТ? в климаксе миома будет затухать, правильно? Можно ли сейчас мне ничего не принимать и понаблюдать за размером миомы и своим состоянием? Если опять появятся выраженные симптомы климакса,снижающие качество жизни, то сделать ЭМА и начать згт, правильно?

Да, именно так. Если буду приливы, то начните прием абьюфена по 1т*2 раза в день

Илона, благодарю Вас за ответ! Если миома при этом перенестанет рости и не будет беспокоить, то можно без ЭМА? И до какого размера миомы возможна ЭМА?

Да ,при таких условиях можно без ЭМА. А размер узла, при котором возможно ЭМА, решается индивидуально

Илона, можно узнать Ваше мнение по поводу перехода с клайры на тиболон в моём случае?либо лучше сделать перерыа и понаблюдать за ростом миомы и моим состоянием? И отказаться от згт.

Юлия, добрый вечер! Тиболон показан для приема в более позднем возрасте

Илона, можно Ваше мнение, а Мирену в моём случае?

Добрый вечер! Мирена в деформированной полости матки держаться не будет, она экспульсирует

Принятый ответ

Добрый день.
Если нет клинических проявлений климакса, то от ЗГТ лучше вообще отказаться

Алексей, спасибо. Мучали приливы, но с приемом клайры все наладилось. Боюсь что после отиены войду в глубокий климакс

Необходимо пробовать, а тем уже можно будет что то назначить , если будут жалобы

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли снимок узи в плане миомы?

Марина, снимок приложила. Миома по задней стенке матки

Учитывая снимок, рекомендовала бы вам пройти мрт с контрастом дабы понимать точное расположения узла по отношению к полости. Далее действовать по результатам. Учитывая рост узла и гиперэхогенный эндометрий лучше перейти на тиболон.

Марина, спасибо за ответ. Можно ли мне сейчас отказаться от згт и понаблюдать за миомой и своим состоянием? Смогу ли я позднее при необходимости начать прием тиболона?

Да конечно, можете пока что не принимать згт, но быть готовой что могут вернуться симптомы менопаузы. К тиболону можно будет вернуться в любом случае. Учитывая активность узла и эндометрия в первую очередь стоит исключить склонность к атипии а потом уже думать про приём препаратов.

Марина, а Мирена в мрем случае возможна?

Возможна, но только после детализации расположения узла по отношению к полости матки.

Если по мрт с контрастом не будет деформации прости матки и будет возможным технически установить вмс тогда мирена вам подойдёт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.