Что вас беспокоит?
Подвывих шейного позвонка?
Добрый день, уважаемые врачи! Год назад случайно попала к мануальному терапевту (застудила шею, кружилась голова и по рекомендации пошла к неврологу, который оказался мануальщиком). Легким движением руки он крутанул мне шею, после чего затылок жгло и дико пульсировал в течение полу года, спать могла только на боку. Сразу после массажа стало тяжело держать голову (особенно в положении сидя), было желание как бы поднять ее и переставить, а через пару дней появилась ротация головы вправо (и не просто поворот вправо, а она как будто по кругу хочет крутится), которая сохраняется до сих пор. Кроме этого в течение года по утрам в насморке (насморк по утрам стал нормой) почти всегда немного крови. Шум в ушах переодически бывает. Изменений в зрении не заметила, чувствительность рук тоже в норме. Целый год на шее справа выпирала мышечная жила (если правильно называю) толщиной с палец, сейчас она пропала и ротация головы усилилась. Болей при вращении головой не было и нет, немного тянущая бывает при наклоне головы влево (где то справа под черепом). Раз в 6 месяцев были головокружения длительностью 6-10 дней. Ну и спать без валика под шеей я теперь тоже не могу, иначе ощущается неприятная тяжесть в затылке. Делала мрт шейного отдела, рентген (кроме грыжи ничего не показали), но только в этом году догадалась сделать мрт краниовертебрального перехода. Заключение: Положение зубовидного отростка С2 позвонка в атланто-аксиальном суставе асимметричное – расстояние от зубовидного отростка С2 позвонка до латеральной массы атланта справа до 0,3 см, слева до 0,6 см, целостность крыловидных, поперечных связок не нарушена. Расстояние от задней поверхности передней дуги атланта до зуба С2 позвонка в сагиттальной проекции справа до 0,25 см, слева до 0,3 см. Краниовертебральный угол оставляет 1500 . Край зубовидного отростка С2 позвонка ниже уровня линии Чемберлена. Заглоточное пространство на уровне тела С3 позвонка шириной до 0,3 см. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Вопрос: Можно ли это заключение считать подвывихом? Какие я могу ещё сдать анализы, что бы диагностировать, что со мной? (Диагноз мне никто из врачей за год не поставил, кроме остеохондроза и грыжи). Заранее благодарю за помощь!
Добрый день. По заключению мрт у вас ротационный подвывих С2, из обследований необходимо узи брахиоцефальных вен и обычный рентген в прямой проекции через открытый рот что подтвердит диагноз.
Ольга, рентген делала, ничего криминального там не подтвердилось. Написали, что все в норме. Правда снимок делали исключительно через рот, никаких разгибаний шеи не делали, поэтому допускаю, что я его сделала неполноценно и надо будет переделывать.
Можно ли это заключение считать подвывихом?
- да это застарелый подвывих С2
Какие я могу ещё сдать анализы, что бы диагностировать, что со мной?
- УЗИ сосудов шеи, или МРТ с контрастированием. в 90% случаев при подвывихах нарушается кровоток по позвоночным артериям
Здравствуйте. Судя по заключению имеет место атлантоаксиальный подвывих - это не совсем правильное взаимоположение друг относительно друга первых двух шейных позвонков. Связки не нарушены, то есть это не вот недавно произошло. Чаще всего такие подвывихи в процессе рождения возникают и людей не беспокоят. Править, вправлять, и т.д мануально ничего нельзя. И в целом мануальные приемы на шейный уровень чаще всего в разы ухудшают симптоматику которая изначально была.
МРТ шейного отдела загрузите пожалуйста заключение.
Так же желательно пройти МСКТ ангиография сосудов шеи с контрастом - это единственный метод который действительно может показать нарушается ли кровообращение на уровне шеи и краниоверетбрального перехода или нет. Так же пройти МРТ головного мозга.
Яна, подскажите, пожалуйста, если это может быть от рождения, то почему у меня почти год выпирала мышечная жила и появилась ротация головы? (после мануальщика)
Принятый ответ
Здравствуйте. Не факт что мышечная жила выпирала и ротация головы появилась из-за подвывиха. Манипуляции мануального терапевта да могли повлиять на мышцы связки. Но не на подвывих. подвывих уже был и манипуляция ухудшила стояние.
Про ротацию головы как мне показалось, Вы описываете атланто-окципитальную ( пространство между первым шейным позвонков и затылочной костью), могла ли мануальная терапия - резкое движение спровоцировать - да могла.
Нужно укреплять мышцы шеи.
Здравствуйте.
1. Да, по заключению у Вас застарелый подвывих второго шейного позвонка. Когда это произошло сейчас трудно сказать, обычно такие подвывихи возникают вследствие родовой травмы.
Мануальная терапия на шейный отдел крайне нежелательна.
2. Для оценки кровотока пройдите МР-ангиографию сосудов с контрастированием, УЗИ сосудов головы и шеи.
По результатам представленного заключения имеет место картина застарелой атланто-аксиальной дислокации или подвывиха из за смещения атланта С1 по отношению к зубовидному отростку С2,а не смешение С2,!Причина-чрезмерная мануальная техника,что подтверждается определенной фиксацией головы с миофасциальным синдромом после вправление.Окончательный диагноз на основании рентгенограмм с функциональными пробами, зубовидного отростка через рот, Кт и МРТ краниовертебральной области а также данных клинико-неврологического обследования.К сожалению время упущено,для проведения вытяжения Сейчас клинических данных за компрессию спинного мозга нет, Но ,возможно я и ошибаюсь,(основание представлены жалобы и заключение.Рекомендовано симптоматическое лечение,воротник Шанца,массаж,НПВП ,миорелаесанты,сосудистые препараты (фанзам или вазография)Здоровья Вам!
Сергей, правильно я понимаю, что как-то вправлять (читала что можно застарелые подвывихи вправлять) уже нет смысла? Придется постоянно сидеть на таблетках? Ну и само это тоже не пройдет видимо.
Сергей, еще попадалась в интернете статья про "правку атланта с помощью вибрации", это не мой вариант?
Застарелые подвывихи не подлежат вправлению. Их лечат оперативным путем, при наличии показаний. Определить показания к операции можно только после очного осмотра с оценкой жалоб. анамнеза, клинико-неврологического обследования, и изучения данных дополнительных методов обследования, рентгенограммы. КТ,МРТ. При отсутствии показаний к операции проводится консервативная терапия.
К сожалению нет.
Принятый ответ
Не увидел корректор исправил слова, рекомендовано: фезам или вазобрал курсами
Здравствуйте,да у вас не свежий подвывих С2, рекомендую пройти УЗИ сосудов головы и шеи,очная консультация нейрохирурга со списками,в данном лечение медикаментозное, показана противовоспалительная,противоотечная,сосудистая терапия,я бы порекомендовала не затягивать с обслуживанием. На данном этапе:
-Ксефокам 8 мг 2 раза в день-5 дней
- Мидокалм 50 мг 2 р в день-10 дней
- Кавинтон 1т 2 р день-месяц
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20225 ответов
- 26 Ноября 20252 ответа