Полип в желчном — вопрос №909751

Question

Полип в желчном — вопрос №909751

Яна

8837 просмотров

29 мая 2022

Добрый день! У меня по узи обнаружен полип желчного пузыря. Делала в 2х разных клиниках. Заключение1:
Размеры: 77×29 мм
Контуры: ровные, чёткие
Форма: деформирован перегибом и перетяжкой в области шейки
Стенка: утолщена, не уплотнена, до 4 мм, по передней стенке в проекции тела лоцировано гиперэхогенное, полипообразное образование 5,7 мм без кровотока.
Заключение2: форма -овальная, размеры 65×23, стенки неровные. В полости гомогенная желчь, на передней стенке определяется не смешанное гиперэхогенное образование до 4,6 мм, без акустической тени. Подскажите, пж-та, какие дальнейшие действия по обнаруженному полипу- наблюдать или оперировать? Если операция, то лапараскопия или как? И удаляется весь желчный или только полип. Заранее благодарю за ответы!

Вопрос закрыт

полип

передняя стенка

заранее благодарю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2022

Клиент

Андрей, спасибо огромное за консультацию!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 29 мая 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте, Яна!
Какие у Вас жалобы? Бывают ли приступы болей? Если да, то как часто? Полипы обнаружены впервые?

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2022

Клиент

Надежда, добрый день! Полип обнаружен впервые. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога 2 года. УЗИ делаю 1 раз в полгода. Иногда бывает тянет справа. Сейчас принимаю для вывода желчи эксхол 500 мг на ночь и аллохол 3 раза в день за 20 мин до еды.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 29 мая 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Яна, в вашем случае показана тактика наблюдения.
Полипы до 10мм при отсутствии частых приступов острого холецистита подлежат наблюдению.
Вам необходимо выполнять узи раз в пол года.
Если за полгода полип дает значительный рост или появляются частые приступы холецистита показано удаление желчного пузыря с последующим гистологическим исследованием(отдельно полипы не удаляют).
Золотой стандарт-это лапароскопическая холецистэктомия.
Сейчас проходите назначенное гастроэнтерологом лечение, по мере возможности диета с ограничением жирного и жареного и повторить узи через 6 месяцев.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2022

Клиент

Надежда, спасибо огромное! Скажите, а есть риск преобразования полипа в онкологию? Как бы не пропустить этот момент. Этого и боюсь, поэтому уже морально готова к удалению желчного

+ 1

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2022

Клиент

Надежда, спасибо огромное!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 мая 2022

Хирург

Здравствуйте , Яна !
Радикальное лечение полипа Ж.П. конечно же
оперативное , - удаление желчного пузыря вместе с полипом !
Но, не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм,(Это Ваш случай !)имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления(явления холецистита ), желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2022

Клиент

Яков, спасибо большое за подробную консультацию! А можно понять злокачественный полип или нет? Может какие дополнительные анализы, процедуры сделать, чтобы спать спокойно и не ждать вырастет он или нет. Спасибо

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2022

Клиент

Яков, спасибо огромное! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 29 мая 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

Яна, здравствуйте! Если у вас полип выявлен впервые, то можно понаблюдать, через 6 месяцев повторить УЗИ. По описанию нет кровотока (у полипа должен быть читающий сосуд), так что это может быть холестерин, хотя размер для него большеват. Можно посетить гастроэнтеролога для назначения консервативной терапии. При увеличении размеров показана операция-удаление желчного пузыря, можно и лапороскопическ при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 29 мая 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

Пожалуйста! Будете здоровы!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 30 мая 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. За полипами нужно просто наблюдать. Если находка первичная, то узи контроль через 3-6-12 месяцев, затем ежегодно.
Ничего удалять не нужно. Это потребуется, если вдруг полипы решат резко расти.
Из личного опыта у нескольких человек, могу сказать - они могут исчезать. Если бы сама не наблюдала - не поверила бы.

Пожаловаться

Яна, 30 мая 2022

Клиент

Ксения, спасибо большое!

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 30 мая 2022

Хирург

Здравствуйте.В вашему случай, полип наблюдать , УЗИ каждый пол года. Если будет приступообразный боли или каий то беспокойства. Тогда Удаление полип вместе с ж.п. Лапароскопические.

Пожаловаться

Яна, 30 мая 2022

Клиент

Учкунбек, спасибо большое!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 30 мая 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Обычно для начала наблюдают полипы тем более единичные в желчном пузыре. Если будет отмечен выраженный рост полипа тогда прибегают к оперативному лечению по удалению желчного пузыря. Но по вашему желанию чтобы не наблюдать его так же можно удалить и да лучше провести лапароскопическую холецистэктомию (через проколы). Ситуация плановая, есть время все обдумать. будьте здоровы

Пожаловаться

Яна, 30 мая 2022

Клиент

Данил, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ничего не беспокоит, но обнаружилаи полип

1 ответ

2 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Пункция щитовидной железы

1 ответ

2 мая 2023

Александра

Вопрос закрыт

Месячные не заканчиваются

3 ответа

8 ноября 2023

cigs@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Полип плацентарный

3 ответа

26 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Спорт после цитологии шейки матки

1 ответ

24 апреля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T18:50:50+03:00

Здравствуйте.
Если у Вас полип выявили впервые, то такие размеры полипа без камней в желчном пузыре наблюдают. Т.е. надо проводить УЗИ органов брюшной полости 1-2 раза в год. При росте полипа показано его удаление.
Проводится оперативное лечение - холецистэктомия, т.е. удаляется желчный пузырь вместе с полипом. (полип отдельно не удаляется).
Обязательно проведение гистологического исследование пузыря и полипа.
Предпочтительный метод операции это лапароскопия.
По УЗИ несколько утолщена стенка желчного пузыря, значит присутствует хроническое воспаление, которое надо полечить у гастроэнтеролога.
Здоровья Вам.

Атаманчук Надежда Александровна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T19:41:45+03:00

Риски минимальный, в основном риск есть если полип на широком основании и большого размера. Это не ваш случай. К тому же перерождение полипа не происходит за год или два, а нужно значительный период времени(10-20лет) и этому предшествуют определённые признаки. Поэтому и принята тактика, что если полип больше 1см, не дожидаться дальше каких-то осложнений, перерождения и тп , а удалить желчный.
Если приступы болей у Вас частые, удалить желчный можно и сейчас.
Если нет, то можно наблюдать и провести узи через 6 месяцев, оценив рост полипа и характеристики желчного пузыря.

Мартиросян Яков Ашотович, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T19:56:17+03:00

То ,что в разных клиниках указали разные размеры как пузыря , так и полипа , то это связано с разными степенями заполненности желчного пузыря
Лакмусовой бумажки нет ,чтобы определить имеется ли малигнизация , но по косвенным признакам (малые размеры, отсутствие кровотока ) говорят о том ,что мальгнизации(перерождения ) нет !
Других дополнительных более специфичных анализов нет , просто нужно наблюдение , УЗИ контроль раз в 6 месяцев и в случае значимого роста , - удаление ! Не переживайте, полипы сами не редкая патология , малигнизация полипов желчного пузыря это очень редкая патология , потому успокойтесь , перестаньте чувствовать себя как на пороховой бочке, просто спокойно нужно пока ситуацию контролировать (УЗИ раз в полгода!) !