Консультация пульмонолога /

Непреходящий длительный кашель — вопрос №910599

370 просмотров

Здравствуйте . Уважаемые доктора, врачи пожалуйста дайте консультацию, в каком направлении нам действовать, опускаются руки. Ребёнока (возраст 7 лет) с сентября 2021 года по сегодняшний день мучает кашель. Обращались к лору, педиатру, пульмонологу, аллергологу, гастроэнтерологу. Сдали анализы (клинический анализ крови, моча, калл, СРБ, анализ крови на антитела к хламидиям пневмонии, микоплазмам пневмонии, коклюшу, ФВД, рентген грудниц клетки, мазок из носика, узи брюшной полости, узи желудка с водно-сифонной нагрузкой, т-спот). По анализам все хорошо. Ночью кашель не беспокоит. В какой момент возникает кашель установить невозможно, так как бывает и утром, во время спокойных игр, во время физ.нагрузки, до еды и после, кашель возникает и дома и на улице и в гостях, где угодно и когда угодно. Не всегда именно так, все время по-разному.
Нам прописывали разные лекарства , ничего не помогает.
Флюдитек, ингаляции, назонекс, зодак, монтерал, лекарства против рефлекса (нексиум, Фосфалюгель, Гевискон, тримедат). Кашель не проходит, ребёнок жалуется на небольшую боль в груди , где ямочка в момент когда хочется кашлять.
Где искать причину? Что делать ? Заранее спасибо за ответы. Боюсь что может перейти в астму.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Ингаляции с какими растворами вы делали? Что-нибудь, возможно не связанное с лечением, приносило облегчение? Возможно, отвлечение на что-н будь интересное?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, ингаляция будесонидом.
Отвлечение на что-нибудь другое не помогает.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, К сожалению ни одно лекарство облегчение не давало.
Терапевт, Нефролог
Покажите неврологу, пусть посмотрит шейный отдел, выполните УЗИ щитовидной железы, исключить гиперплазию, что могло бы вызывать кашель.
В целом, маловероятно, что кашель - проявление соматического заболевания, раз его нет в ночной период времени. Возможно, стоит поговорить с ребенком детскому психологу.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. У невролога были, с его стороны ребёнок здоров. Обстановка в семья любящая, доброжелательная. Кашель может возникнуть когда ребёнок находится в спокойном состоянии или занят своими любимыми занятиями. Например сегодня утром кашля не было, а вот после яблока -кашель. Хотя до этого ели и кашля не было. Пищевой дневник вела. Связать с чем-то невозможно. Сдавали анализы на выявления аллергии бытовой, пищевой - ничего не обнаружили.
Не понимаю куда нам двигаться дальше.
Клиент
Лариса, важный момент, кашель влажный (мокрый), не сухой. Записывала кашель и врачи его слушали. Пульмонолог исключил психогенный кашель, и невролог исключил.
Со стороны Лора ребёнок здоров, направили к аллергологу. С ее стороны тоже здоровы . Замкнутый круг. Думали рефлюкс, забросы есть но в пределах нормах. Назначали терапию, не помогло.
Клиент
Спасибо, повторно обратимся к неврологу , пусть посмотрит шейный отдел, выполните УЗИ щитовидной железы. Я вас услышала.
Терапевт
Здравствуйте, узи щитовидной железы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день. Нет , не делали. Как это связано с кашлем? Спасибо.
Терапевт
Увеличенная щитовидная железа может вызывать дискомфорт ( "сдавливать трахею"), учитывая что ваш ребенок жалуется на боль в области " ямочки" при кашле, следует выполнить узи щитовидной железы. Так же показать ребенка неврологу.
Если все будет в норме, тогда необходима консультация детского психолога.
Клиент
Юлия, кашель влажный. Даже записывала кашель и давала слушать врачам . Исключили психогенный кашель. Были у невролога . Пульмонолог тоже исключил психогенный кашель. У Лора здоровы, у аллерголога здоровы. Замкнутый круг. По узи желудка и брюшной полости есть забросы, но в пределах нормы. Назначали терапию , не помогло.
На щитовидку сдадим, спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А делали ребёнку узи сердца, аорты? И согласна с коллегами, что нужно и узи щитовидной железы делать, так как её увеличение или изменение положения могут вызвать кашель.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день. Делалем экг и узи сердца один-два раза в год, так как ребёнок занимается худ.гимнастикой. Все в норме.
Да, обязательно сделаем узи щитовидки.
Пульмонолог, Терапевт
А кроме худ гимнастики чем ещё занимаетесь? В какие секции ходите? Как проводите выходные?
Пульмонолог, Терапевт
Из-за кашля бывает, что школу пропускаете или на протяжении всего этого времени продолжает ходить в школу +
Клиент
Ирина, только Гимнастика. Стараемся каждый день проводить время на свежем воздухе. В школу ходим сейчас уже нет, каникулы), не пропускаем. Врачи, которые нас наблюдали не запрещали нам посещать школу, тренировку, не было каких-либо противопоказаний.
Кашель не приступами. Может длиться целый день, каждые 10-40 мин. Бывает что полдня не кашляет, потом появляется. По разному.
Один раз был кашель после тренировки и при дыхании через нос или рот прослушивались свисты . Потом минут через 50 все прошло и кашель и свисты.
Пульмонолог, Терапевт
А спирометрию с бронхолитиком делали и все в норме? И эозинофильный катионный протеин в норме?
Клиент
Ирина, делали фвд без без бронхолитиков. Нет, анализы которые вы указали мы не сдавали.
Пульмонолог, Терапевт
Очень странно, как тогда пульмонолог исключила кашлевой вариант астмы
Тогда обязательно нужно делать спирометрию именно с сальбутамолом и сдавать общий имуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, катионный эозинофильный белок. Начните Левопронт 1 ст.л. 3 р в день 10 дней, при кашле рассасывайте Ренгалин 1 т 3 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Для укрепления иммунитета- пропейте Полиоксидоний 12 мг под язык 10 дней. Прикрепите анализы для ознакомления.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Прикрепила
Пульмонолог
Предыдущие, какие вы прикрепили- в норме. Сдайте на катионный эозинофильный белок, ЦМВ, ВЭБ. На гельминтозы сдавали?
Пульмонолог
Предыдущие, какие вы прикрепили- в норме. Сдайте на катионный эозинофильный белок, ЦМВ, ВЭБ. На гельминтозы сдавали?
Клиент
Екатерина, Я Вас поняла. Обязательно сдадим, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, аллергический компонент исключили?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребёнка
23 декабря 2023
Юлия, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 2.4 года
24 марта 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка
2 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
31 мая 2024
Люба
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос