Что вас беспокоит?
Непреходящий длительный кашель
Здравствуйте . Уважаемые доктора, врачи пожалуйста дайте консультацию, в каком направлении нам действовать, опускаются руки. Ребёнока (возраст 7 лет) с сентября 2021 года по сегодняшний день мучает кашель. Обращались к лору, педиатру, пульмонологу, аллергологу, гастроэнтерологу. Сдали анализы (клинический анализ крови, моча, калл, СРБ, анализ крови на антитела к хламидиям пневмонии, микоплазмам пневмонии, коклюшу, ФВД, рентген грудниц клетки, мазок из носика, узи брюшной полости, узи желудка с водно-сифонной нагрузкой, т-спот). По анализам все хорошо. Ночью кашель не беспокоит. В какой момент возникает кашель установить невозможно, так как бывает и утром, во время спокойных игр, во время физ.нагрузки, до еды и после, кашель возникает и дома и на улице и в гостях, где угодно и когда угодно. Не всегда именно так, все время по-разному. Нам прописывали разные лекарства , ничего не помогает. Флюдитек, ингаляции, назонекс, зодак, монтерал, лекарства против рефлекса (нексиум, Фосфалюгель, Гевискон, тримедат). Кашель не проходит, ребёнок жалуется на небольшую боль в груди , где ямочка в момент когда хочется кашлять. Где искать причину? Что делать ? Заранее спасибо за ответы. Боюсь что может перейти в астму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ингаляции с какими растворами вы делали? Что-нибудь, возможно не связанное с лечением, приносило облегчение? Возможно, отвлечение на что-н будь интересное?
Лариса, ингаляция будесонидом.
Отвлечение на что-нибудь другое не помогает.
Лариса, К сожалению ни одно лекарство облегчение не давало.
Покажите неврологу, пусть посмотрит шейный отдел, выполните УЗИ щитовидной железы, исключить гиперплазию, что могло бы вызывать кашель.
В целом, маловероятно, что кашель - проявление соматического заболевания, раз его нет в ночной период времени. Возможно, стоит поговорить с ребенком детскому психологу.
Лариса, спасибо за ответ. У невролога были, с его стороны ребёнок здоров. Обстановка в семья любящая, доброжелательная. Кашель может возникнуть когда ребёнок находится в спокойном состоянии или занят своими любимыми занятиями. Например сегодня утром кашля не было, а вот после яблока -кашель. Хотя до этого ели и кашля не было. Пищевой дневник вела. Связать с чем-то невозможно. Сдавали анализы на выявления аллергии бытовой, пищевой - ничего не обнаружили.
Не понимаю куда нам двигаться дальше.
Лариса, важный момент, кашель влажный (мокрый), не сухой. Записывала кашель и врачи его слушали. Пульмонолог исключил психогенный кашель, и невролог исключил.
Со стороны Лора ребёнок здоров, направили к аллергологу. С ее стороны тоже здоровы . Замкнутый круг. Думали рефлюкс, забросы есть но в пределах нормах. Назначали терапию, не помогло.
Спасибо, повторно обратимся к неврологу , пусть посмотрит шейный отдел, выполните УЗИ щитовидной железы. Я вас услышала.
Принятый ответ
Здравствуйте, узи щитовидной железы не делали?
Юлия, добрый день. Нет , не делали. Как это связано с кашлем? Спасибо.
Увеличенная щитовидная железа может вызывать дискомфорт ( "сдавливать трахею"), учитывая что ваш ребенок жалуется на боль в области " ямочки" при кашле, следует выполнить узи щитовидной железы. Так же показать ребенка неврологу.
Если все будет в норме, тогда необходима консультация детского психолога.
Юлия, кашель влажный. Даже записывала кашель и давала слушать врачам . Исключили психогенный кашель. Были у невролога . Пульмонолог тоже исключил психогенный кашель. У Лора здоровы, у аллерголога здоровы. Замкнутый круг. По узи желудка и брюшной полости есть забросы, но в пределах нормы. Назначали терапию , не помогло.
На щитовидку сдадим, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. А делали ребёнку узи сердца, аорты? И согласна с коллегами, что нужно и узи щитовидной железы делать, так как её увеличение или изменение положения могут вызвать кашель.
Ирина, добрый день. Делалем экг и узи сердца один-два раза в год, так как ребёнок занимается худ.гимнастикой. Все в норме.
Да, обязательно сделаем узи щитовидки.
А кроме худ гимнастики чем ещё занимаетесь? В какие секции ходите? Как проводите выходные?
Из-за кашля бывает, что школу пропускаете или на протяжении всего этого времени продолжает ходить в школу +
Ирина, только Гимнастика. Стараемся каждый день проводить время на свежем воздухе. В школу ходим сейчас уже нет, каникулы), не пропускаем. Врачи, которые нас наблюдали не запрещали нам посещать школу, тренировку, не было каких-либо противопоказаний.
Кашель не приступами. Может длиться целый день, каждые 10-40 мин. Бывает что полдня не кашляет, потом появляется. По разному.
Один раз был кашель после тренировки и при дыхании через нос или рот прослушивались свисты . Потом минут через 50 все прошло и кашель и свисты.
А спирометрию с бронхолитиком делали и все в норме? И эозинофильный катионный протеин в норме?
Ирина, делали фвд без без бронхолитиков. Нет, анализы которые вы указали мы не сдавали.
Очень странно, как тогда пульмонолог исключила кашлевой вариант астмы
Тогда обязательно нужно делать спирометрию именно с сальбутамолом и сдавать общий имуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, катионный эозинофильный белок. Начните Левопронт 1 ст.л. 3 р в день 10 дней, при кашле рассасывайте Ренгалин 1 т 3 р в день до 10 дней.
Для укрепления иммунитета- пропейте Полиоксидоний 12 мг под язык 10 дней. Прикрепите анализы для ознакомления.
Екатерина, здравствуйте. Прикрепила
Предыдущие, какие вы прикрепили- в норме. Сдайте на катионный эозинофильный белок, ЦМВ, ВЭБ. На гельминтозы сдавали?
Предыдущие, какие вы прикрепили- в норме. Сдайте на катионный эозинофильный белок, ЦМВ, ВЭБ. На гельминтозы сдавали?
Екатерина, Я Вас поняла. Обязательно сдадим, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, аллергический компонент исключили?
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20246 ответов
- 24 Марта 202417 ответов
- 2 Апреля 20247 ответов
- 31 Мая 20245 ответов