Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2859874

Что вас беспокоит?

Боль в коленных и локтевых суставах

Доброго дня! Проблема с суставами началась около 3-х лет назад. Сначала начало ныть одно колено при долгом статичном положении (когда сидела в одном положении за столом), боль утихала после разминки. Спустя год подключилось второе колено, начались боли при приседании и сильном сгибании. Полгода назад подключились оба локтя сразу, также боль ощущается при нагрузке и сгибании. В последний месяц боль усилилась, больно согнуть колени при малейшем движении, садится и вставать могу только при помощи опоры на руки, иначе дикая боль. Припухлости нет, температуры нет. РФ, мочевая кислота, с-белок, АСЛО в норме, рентген колена без патологии. ОАК, ОАМ хорошие, кроме повышения слизи и удельного веса. Снимки рентгена и анализы прикрепила. Подскажите, пожалуйста, куда двигаться дальше? Что проверять? Боль прогрессирует, но по анализам ничего не понятно, терапевты отмахиваются.

Межпозвонковый хондроз L5-S1, задняя медианная грыжа диска L5-S1 по результатам мрт 2008 года.
31 год
25 Января 2025·Просмотров: 105·Виктория, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
1. Болеете ли вы или ваши родные псориазом?
2. Есть ли у вас боли в нижней части спины, или ягодицах, или паху?
3. Перед тем, как появились первые симптомы боли в кс, были какие-то инфекции? Можете вспомните.
4. Напишите рост и вес.
5. Выполняли узи или мрт кс?
6. Можете прикрепить фото коленных суставов стоя и локтей и указать стрелками где болит?
7. Есть жалобы по жкт?

Вера Владимировна, Здравствуйте!
1. Ни у кого из родственников нет псориаза, но у меня на волосистой части головы есть красные пятна, разного размера, которые на 2 день после мытья головы начинают шелушиться, курсами применяю шампунь с кетоконазолом, проблема временно уходит. Всегда думала, что грибок. Больше пятен на теле нигде нет и никогда не было. Если похоже на псориаз, какие доп анализы можно сдать?
2. Нет.
3. Перед появлением боли инфекций не было. В детстве часто болела ангинами, но в последний раз ангина была более 5 лет назад, АСЛО в норме. Также более 5 лет назад был пиелонефрит. В последнее время всё в норме. Даже орви не болела уже около 2-х лет. По гинекологии всё чисто.
4. Рост 178 см, вес 67 кг.
5. Нет.
6. Фото коленей прикреплю, отметила кружками где болит, с наружней части колена, сверху и сбоку от коленной чашечки. С локтями определить боль сложней, как-будто внутри посередине, где самая выступающая косточка.
7. Нет, с жкт проблем никогда не было.

Поняла.
Волосистая часть головы очень типична для псориаза и часто ее сложно отличить от себореи. Окончательный диагноз ставит дерматолог. Можно еще сдать анализ генетики HLA CW6 характерный для больных с псориазом.
По обследованию желательно пройти следующее:
- кровь на аццп, HLA-B27 и анф, кровь IgG и IgA на хламидии Ch.trachomatis.
- узи коленных и локтевых суставов. Рентген не информативен в таких ситуациях.
С результатом идти к ревматологу.

На сегодняшний день складывается ощущение, что есть проблема сухожильно-связочного аппарата суставов. Это может быть как самостоятельный процесс (посттравматические и нагрузочные влияния на суставы), так и в рамках таких заболеваний как псориатический артрит и реактивный артрит.

Вера Владимировна, спасибо вам большое, я поняла. Благодарю за информативный ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.