Что вас беспокоит?
ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, ГПОД
Здравствуйте! Мне 30 лет, в последнее время беспокоят проблемы с желудком (боли в области эпигастрия почти ежедневно, независящие от приема пищи). Сделала ФГДС и гастроэнтеролог отправила дополнительно на рентген пищевода. Выявили ФГДС: выраженная эритематозная антральная гастропатия, недостаточность кардии, 2 мелких очага эктопированной желудочной слизистой на «входе» в пищевод. На рентгене: аксиальная нефиксированная грыжа пищевого отверстия диафрагмы 1 степени, недостаточность кардии, рефлекс- эзофагит, хронический гастрит. Были назначены следующие препараты: Ганатон 0,5 * 3 раза 14 дн. Альфазокс 10 мл * 3 раза 14 дн. Разо 20 мг * на ночь 28 дн. Подскажите, пожалуйста, сильно ли опасны данные изменения в желудке и правильно ли назначена схема лечения? Каких основных правил я должна придерживаться чтобы не усугубить данную проблему? Результаты прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагнозы не представляют опасности для жизни. Лечение актуальное. В дальнейшем для профилактики ГЭРБ и ГПОД необходимо соблюдение антирефлюксного режима.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Марина, здравствуйте. А как долго нужно придерживаться данной диеты? Можно же иногда позволить себе кусочек торта и кофе?
на период обострения, те когда есть жалобы со стороны ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изжога не беспокоит? Кислота во рту?
У Вас выявили грыжу, эзофагит,гастрит.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению.
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее по 10 мг утром-1 месяц
2)Ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -2 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме.
Мария, добрый день! Кроме ноющей боли в эпигастрии ничего не беспокоит. Изжоги нет, стул регулярный. Как часто нужно принимать данные препараты после лечения? И сколько пить дней альфазокс? Может ли в дальнейшем это привести к раку?
При боли можете добавить дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
Нужно пройти курс лечения.
Через 6 месяцев сделайте фгдс с биопсией пищевода(где участки эктопии).
альфазокс написала 2 недели, можно и до 1 месяца.(по самочувствию).
При грыже, если без препратов будут жалобы на боли в пищеводе, изжога, по фгдс будет эзофагит, то возможен прием ИПП(разо) длительно,дозировка подбирается индивидуально(20 или 10 мг), чтобы профилактировать развитие эзофагита.
необходимо наблюдаться.
При несоблюдении антирефлюксного режима, и если не лечиться, то на фоне постоянного раздражение пищевода кислотой может развиваться пищевод Баретта, который является предраковым заболевнаием.
Принятый ответ
Здравствуйте , лекарственна терапия верная . Начали приём лекарств ? Изжога ?
Добрый день, Екатерина. Да начала, но боль в эпигастрии не проходит, хотя соблюдаюсь диету и все принимаю как положено. С чем это может быть связано? И как долго нужно придерживаться диеты? Сильно ли опасны данные диагнозы?
В течении какого времени принимаете данные препараты? При данном диагнозе лекарственная терапия составляет от 4 до 12 недель . Необходимо соблюдать питание и антирефлюксный режим . Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , не носить тесную одежду
Неделю ровно принимаю препараты. Как долго нужно придерживаться диеты. И нужны ли какие препараты дополнительно?
Вот эти продукты, которые написаны выше лучше исключить надолго . Режим тоже этот соблюдать . То есть динамики вообще на фоне приёма лекарств не отмечаете ? Все симптомы сохраняются ?
Екатерина, спасибо! Буду придерживаться тогда дальше. Пока улучшений нет. Но может ещё времени мало прошло?
Да , дней прошло ещё мало . Оценивать динамику необходимо через 10-14 дней. Поэтому пока рекомендую передерживаться данной терапии .
Если динамики не будет , рекомендую разо заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день .
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Во избежание обострения заболевания старайтесь в дальнейшем придерживаться диеты и режима питания, а также так называемого "антирефлюксного режима": не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1,5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, тем боле внаклонку; не носить тугие пояса, не увлекаться газированными напитками. Эктопированная слизистая - вариант развития слизистой . Лечение адекватное. |Возможно после окончания приема препарата Альфазокс начать прием препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц (гастропротектор на фоне воспаления слизистой желудка).
Марина, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может развиться пищевод Баретта в дальнейшем, сильно ли опасно данные отклонения? И через какое время после лечения нужно повторить ФГДС ?
Усугубление процесса может быть при несоблюдениие режима питания и диеты. Контроль ФГДС через 1 год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение у вас верное, только разо пьют до завтрака.
По жгдс несмыкание клапана между желудком и пищеводом, воспаление в желудке.
Екатерина, добрый вечер. Сильно ли опасны данные отклонения?
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20224 ответа
- 19 Сентября 20241 ответ
- 11 Февраля 3 ответа