Консультация гастроэнтеролога /

Признаки дуоденогастрального рефлюкса и ГПОД. Отрыжка воздухом. — вопрос №1816918

1174 просмотра

Полтора года назад появилась отрыжка воздухом после еды и питья. Нервная система эту отрыжку катастрофизировала, возникло тревожное расстройство. Прошла фиброгастроскопию. Заключение: Эритематозная гастропатия тела минимальной и антрального отдела умеренной степени выраженности на фоне атрофии слизистой антрального отдела. Признаки катарального бульбита. Пила омепразол, тримедат, микразим. Также принимала пароксетин 8 месяцев. В мае с пароксетина сошла. Отрыжку практически не замечала. В сентябре был сильный стресс, который вылился в дыхательный невроз, не могла дышать нормально, на груди как будьто плита лежала. Начала снова принимать пароксетин и дышать с помощью тенажера Самоздрав. Дыхание нормализовала. В течении трех дней в декабре был сильный спазм в груди, там где ямочка между грудями и после этого спазма началась безостановочная отрыжка, воздух прямо распирает пищевод, болит в ямке между грудями, воздух не всегда отрыгивается, а гуляет по пищеводу туда-обратно. Прошла рентген с барием. Заключение: аксиальная, неффиксированная, кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Единичный желудочно-пищеводный рефлюкс за период исследования. Функциональный каскадный перегиб желудка в положении стоя. Также прошла фиброгастроскопию. Заключение: Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела умеренной степени выраженности на фоне атрофии слизистой антрального отдела. Признаки дуоденогастрального рефлюкса. Признаки катарального бульбита.
Что теперь делать и чем лечиться? Нужна ли операции по коррекции ГПОД ? Возможно ли, что ГПОД возник из-за спазма диафрагмы во время дыхательного невроза? А потом уже из-за ГПОД возник рефлюкс?
Сейчас принимаю только пароксетин из-за тревожного расстройства.
и

Возраст: 58

Хронические болезни: Шум в ушах и голове, гастрит, дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

Рекомендую :
Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30
Мин до еды месяц
Улькавис 2таб 2р месяц за 30 мин до еды месяц
Ребагит 1т 3р после еды месяц

После еды в течение 15-30мин не ложиться, не наклоняться
Ограничить прием жаренного, острого, копченного
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вероятнее, разность давления между грудной и брюшной полостью привела привела к возникновению грыжи. Об оперативном лечении необходимо с данными рентген снимка очно консультация хирургом.
Для уменьшения количества забросов содержимого желудка в пищевод необходимо соблюдение антирефлюксного режима Необходимо Частое, дробное питание 4-5 раз в день;исключите или ограничьте потребление продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности сдобная выпечка, дрожжевые пироги, слоеное тесто, молочные продукты с высокой кислотностью, острые и соленые сыры, копчености, консервы
Супы крепкие наваристые;, редька, томаты, болгарский перец, редис, лук, чеснок, хрен, маринованные овощи; кислые, неспелые фрукты и ягоды,цитрусовые; острые приправы, 
Шоколад, мятная жевательная резинка;Черный крепкий кофе, квас, томатный сок, газированные напитки.
После приема пищи избегайте наклонов, исключите поднятие тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Сон с приподнятым головным концом кровати (или использование клиновидной подушки).
Избегайте приема пищи за 2 часа до сна.
При наличии излишней массы тела -её снижение.
Воспаление в желудке и 12п. кишке скорректирует рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес, диспевикт 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес восстановление моторики и сокращение рефлюксов. Скажите, на хеликобактер проводили тест?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Васильевна, у меня заброс желчи в желудок. В пищевод пока не забрасывается. На хеликобактер делала тест полтора года назад, хеликобактера по биопсии не было. Биопсия последнего ФГДС будет через 10 дней.
К хирургу на консультацию пойду на следующей неделе.
У меня вопрос - откуда взялась эта разница между брюшным и грудным давлением?
Гастроэнтеролог
аксиальная, неффиксированная, кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы это ослабление мышцы, причинами образования могут быть избыточный вес, подьема тяжестей, 2-3 беременности, длительный кашель , в вашем случае вы обратили внимание на спазм во время дыхательного невроза, эти состояния приводят у разности давления между полостями и причиной данного состояния.
Клиент
Можно ли в моем случае пить отвар семени льна, употреблять шрот расторопши?
Клиент
Наталья Васильевна, Можно ли в моем случае пить отвар семени льна, употреблять шрот расторопши?
Гастроэнтеролог
Да, семя льна и расторопшу Вы можете принимать)
Клиент
Наталья Васильевна, можно еще вопрос? В протоколе рентгеноскопии пищевода читаю: Кардия в положении стоя расположена обычно, зияет. А в исследовании ФГДС написано: Розетка кардии расположена на 39 см от резцов, смыкается полностью. При осмотре в инверсии из просвета желудка области пищеводно-желудочного перехода, эндоскоп охватывается полностью. Угол Гиса острый, складка Губарева выражена хорошо. Пищеводно-желудочный переход на 39 см от резцов.
Не могу понят, с одной стороны пишут зияет, а с другой, что смыкается полностью.?
Гастроэнтеролог
Признаки ГЭРБ по фгдс. Грыжа пищевода по рентген. Получается что клапан внутри медок пищеводом и желудком смыкается не плотно, внешне диафрагмальное кольцо расширено. Более точнее механику, очно хирург объяснит)
Клиент
Наталья Васильевна, у меня не ГЭРБ, в пищевод ничего не забрасывается, у меня забрасывается желчь из 12п кишки.
Нужно ли мне принимать в этом случае еще и урсодезоксихолиевую к-ту.?
Гастроэнтеролог
отрыжка, воздух прямо распирает пищевод, болит в ямке между грудями, воздух не всегда отрыгивается, а гуляет по пищеводу туда-обратно- с Ваших слов и по данным дообследования это проявления гэрб и грыжи.
После восстановления слизистой(рабепразол)то есть через 1 мес прием урсосан 250мг после ужина 2 мес курс 2 раза в год
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Касаемо оперативного лечения необходимо уточнится у хирурга .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Омез ДСР пила раньше. К сожалению, на мою отрыжку он никак не влияет. Я не скаже, что у меня прям болит желудок. Если бы не сделала ФГДС я бы и не знала, что у меня желчь забрасывается в желудок. Меня донимает и угнетает отрыжка воздухом, если воздух не выходит, то в ямочке между грудями распирающая боль. Не знаю уже, что и делать с этой отрыжкой. Ночью отрыжки нет. А под утро начинается бурление в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно тогда Ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней и Фосфолюгель .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу
2
Ева
2024-03-21 12:03:03
21 марта 2024
Ева, 21 марта 2024
Елена, вам никто не говорил, что паксил мог всё это вызвать?
ST
2025-03-15 07:03:06
15 марта
ST KPRF, 15 марта
Для того, чтобы видеть ответы пишут админы- Нужна регистрация! Зарегистрировался, а где ответы?
Похожие вопросы по теме
Отрыжка воздухом постоянная
10 августа 2022
Виктория, Псков
Вопрос закрыт
Отрыжка воздухом
11 ноября 2023
Юля
Вопрос закрыт
Изжога после операции по удалению ГПОД
17 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Кровь при дефикации, боль и расстройство стула
12 марта 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...