Консультация офтальмолога /

Ситуация с глазами и препарат — вопрос №912242

203 просмотра

Здравствуйте, хочу проконсультироваться по поводу глаз.

Жене 28 лет, 2 года назад первый раз на осмотре вгд было 22. Начали пугать глаукомой. До этого вгд не измеряла. Измерение проводили с помощью ICRE. Два месяца назад было 20-21. Так же обнаружился разрыв сетчатки, назначили коагуляцию. Второй раз, спустя неделю-оба 21. После операции показало 22, перемерили спустя минуту и было уже 19 в одном и 21 в другом. Все измерения проводились с помощью ICRE. Роговица у неё 522 и 532. Говорили, что при таких показателях надо делать какую-то корректировку показателей, другие говорят, что не надо. Ещё год назад делали мрт глаз и там данных за глаукому нет, но есть какие-то микроизменения, к которым постоянно цепляются. Значит ли это, что глаукомы нет, и можно ли уже успокоиться?

Сейчас она пару недель принимает тералилжен на ночь от 0,5 до этого 2 таблеток. От серьёзной бессонницы.
Используется как снотворное и лёгкий нейролептик.
В противопоказаниях там закрытоугольная глаукома. И «с осторожностью открытоугольная глаукома». В побочных нет повышения вгд, есть «парез аккомодации». У других препаратов ещё хуже побочки.
Значит ли это, что они поднимают глазное давление, и если да, то можно ли ей его принимать, учитывая уровень вгд и то, что она недавно перенесла коагуляцию?

Так же начались странные вспышки в глазах при взгляде на любой яркий и даже не очень свет. Началось четко после осмотра глазного дна на широкий зрачок , и не проходит. Цветные точки, через секунду рассеиваются, появляются при каждом взгляде на свет. Если на яркое не смотреть, они не появляются. Переживает, что это может привести к потере зрения. Сделали лазерную коагуляцию сетчатки (был локальный разрыв). Прошло уже два месяца с тех пор, вспышки никуда не пропали. Смотрели на широкий зрачок еще раз, изменений не было. Врач не знает, что это. Говорит, не знаю, возможно изменение чувствительности световых рецепторов. Это же не может привести к потере зрения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
У данного препарата противопоказание именно закрытоугольная глаукома.
У вас её вообще нет, не говоря о закрытоугольной.
Повода для беспокойства нет
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Вы уже не первый раз задаёте здесь вопрос. Помню ваши предыдущие.
Согласно Дрезденской коррекционной таблицы, отклонение центральной части роговицы от 550 на каждые + - 25 мкм требует поправки на 1 мм рт ст. Получается нужно прибавить у вас на один глаз +1. На второй глаз даже этого не нужно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, здравствуйте, если прибавить к значению +1, тогда оно выйдет за пределы нормы. Если всегда около 21 на обоих. То есть, повод для переживания всё же есть?
Офтальмолог
Нету. Норма измерения по Маклакову 25
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
1. Для того, чтобы поставить диагноз глаукомы необходимо дообследование-гониоскопия, автоматическая статическая периметрия, суточная тонометрия, окт дисков зрительных нервов, электротонометрия. У вашей жены угол передней камеры открыт, это хорошо, обычно для молодого возраста характерна закрытоугольная глаукома. Измерения всё равно в пределах нормы. Если измерить давление на широкий зрачок, должно быть ниже.
МРТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ГЛАУКОМЫ
2. Учитывая, что у вашей жены не стоит как диагноз глаукома, а также угол передней камеры открыт, то таблетки от бессонницы ей не противопоказаны.
3. Сделайте УЗИ глазного яблока, иногда так себя может проявлять отслойка заднего гиалоида либо деструкция стекловидного тела, это неопасные состояния, просто нужно периодически наблюдаться, эффективного современного лечения также нет. ДСТ и ЗОСТ есть у многих людей.
Лазерная коагуляция не могла повлиять на появление цветных точек, эа процедура была произведена на периферии сетчатки.
Клиент
Мария, здравствуйте, мы делали КТ глаз и зрительных нервов, данных за глаукому не было. Не мрт, думали, что это одно и то же. Всё ещё нужно дообследоваться, и нельзя успокоиться?
Офтальмолог
Ни кт, ни мрт не являются диагностическими методами глаукомы.
У вашей жены очень мала вероятность глаукомы.
Выше я перечислила те методы, которые окончательно помогают установить либо опровергнуть диагноз
Клиент
Мария, ей смотрели состояние зрительного нерва. Он даже толще, чем нужно. Врач сказала, что глаукомы там быть не может. Сужений полей зрения тож нет. Есть только незначительное расширение области слепого пятна. На обоих глазах одинаково. Это всё ещё недостоверный метод диагностики?
Офтальмолог
Если делали ОКТ, то да, достоверных метод.
По КТ наличие глаукомы не оценивают.
Поля зрения такое смотря каким методом. Золотой стандарт-автоматическая статическая периметрия
Клиент
Мария, ей и делали автоматически. Цветные точки мигали на экране. То, что увеличено слепое пятно - это ничего страшного? Оно симметричное на обоих глазах, а сужений полей зрения нет.
Офтальмолог
Да, это нормально, значит вам делали периметрию этим методом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косит глаз
6 часов назад
700.00 р.
Ирина, Ростов
Детский ячмень или халязиос?
7 часов назад
800.00 р.
Елена
Можно ли лазерную коррекцию
8 часов назад
699.00 р.
Юлия
Лопнул кариляр
1 час назад
Галина
Ярко белые полосочки на белках 3 месячного ребенка
9 часов назад
699.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома