Что вас беспокоит?
Ситуация с глазами и препарат
Здравствуйте, хочу проконсультироваться по поводу глаз. Жене 28 лет, 2 года назад первый раз на осмотре вгд было 22. Начали пугать глаукомой. До этого вгд не измеряла. Измерение проводили с помощью ICRE. Два месяца назад было 20-21. Так же обнаружился разрыв сетчатки, назначили коагуляцию. Второй раз, спустя неделю-оба 21. После операции показало 22, перемерили спустя минуту и было уже 19 в одном и 21 в другом. Все измерения проводились с помощью ICRE. Роговица у неё 522 и 532. Говорили, что при таких показателях надо делать какую-то корректировку показателей, другие говорят, что не надо. Ещё год назад делали мрт глаз и там данных за глаукому нет, но есть какие-то микроизменения, к которым постоянно цепляются. Значит ли это, что глаукомы нет, и можно ли уже успокоиться? Сейчас она пару недель принимает тералилжен на ночь от 0,5 до этого 2 таблеток. От серьёзной бессонницы. Используется как снотворное и лёгкий нейролептик. В противопоказаниях там закрытоугольная глаукома. И «с осторожностью открытоугольная глаукома». В побочных нет повышения вгд, есть «парез аккомодации». У других препаратов ещё хуже побочки. Значит ли это, что они поднимают глазное давление, и если да, то можно ли ей его принимать, учитывая уровень вгд и то, что она недавно перенесла коагуляцию? Так же начались странные вспышки в глазах при взгляде на любой яркий и даже не очень свет. Началось четко после осмотра глазного дна на широкий зрачок , и не проходит. Цветные точки, через секунду рассеиваются, появляются при каждом взгляде на свет. Если на яркое не смотреть, они не появляются. Переживает, что это может привести к потере зрения. Сделали лазерную коагуляцию сетчатки (был локальный разрыв). Прошло уже два месяца с тех пор, вспышки никуда не пропали. Смотрели на широкий зрачок еще раз, изменений не было. Врач не знает, что это. Говорит, не знаю, возможно изменение чувствительности световых рецепторов. Это же не может привести к потере зрения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У данного препарата противопоказание именно закрытоугольная глаукома.
У вас её вообще нет, не говоря о закрытоугольной.
Повода для беспокойства нет
Здравствуйте. Вы уже не первый раз задаёте здесь вопрос. Помню ваши предыдущие.
Согласно Дрезденской коррекционной таблицы, отклонение центральной части роговицы от 550 на каждые + - 25 мкм требует поправки на 1 мм рт ст. Получается нужно прибавить у вас на один глаз +1. На второй глаз даже этого не нужно
Александра, здравствуйте, если прибавить к значению +1, тогда оно выйдет за пределы нормы. Если всегда около 21 на обоих. То есть, повод для переживания всё же есть?
Принятый ответ
Нету. Норма измерения по Маклакову 25
Здравствуйте!
1. Для того, чтобы поставить диагноз глаукомы необходимо дообследование-гониоскопия, автоматическая статическая периметрия, суточная тонометрия, окт дисков зрительных нервов, электротонометрия. У вашей жены угол передней камеры открыт, это хорошо, обычно для молодого возраста характерна закрытоугольная глаукома. Измерения всё равно в пределах нормы. Если измерить давление на широкий зрачок, должно быть ниже.
МРТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ГЛАУКОМЫ
2. Учитывая, что у вашей жены не стоит как диагноз глаукома, а также угол передней камеры открыт, то таблетки от бессонницы ей не противопоказаны.
3. Сделайте УЗИ глазного яблока, иногда так себя может проявлять отслойка заднего гиалоида либо деструкция стекловидного тела, это неопасные состояния, просто нужно периодически наблюдаться, эффективного современного лечения также нет. ДСТ и ЗОСТ есть у многих людей.
Лазерная коагуляция не могла повлиять на появление цветных точек, эа процедура была произведена на периферии сетчатки.
Мария, здравствуйте, мы делали КТ глаз и зрительных нервов, данных за глаукому не было. Не мрт, думали, что это одно и то же. Всё ещё нужно дообследоваться, и нельзя успокоиться?
Ни кт, ни мрт не являются диагностическими методами глаукомы.
У вашей жены очень мала вероятность глаукомы.
Выше я перечислила те методы, которые окончательно помогают установить либо опровергнуть диагноз
Мария, ей смотрели состояние зрительного нерва. Он даже толще, чем нужно. Врач сказала, что глаукомы там быть не может. Сужений полей зрения тож нет. Есть только незначительное расширение области слепого пятна. На обоих глазах одинаково. Это всё ещё недостоверный метод диагностики?
Если делали ОКТ, то да, достоверных метод.
По КТ наличие глаукомы не оценивают.
Поля зрения такое смотря каким методом. Золотой стандарт-автоматическая статическая периметрия
Мария, ей и делали автоматически. Цветные точки мигали на экране. То, что увеличено слепое пятно - это ничего страшного? Оно симметричное на обоих глазах, а сужений полей зрения нет.
Принятый ответ
Да, это нормально, значит вам делали периметрию этим методом.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад14 ответов
- 6 часов назад5 ответов