Боль в пояснице с левой стороны — вопрос №2509495

Question

Боль в пояснице с левой стороны — вопрос №2509495

Olga.fotomig@mail.ru

200 просмотров

8 октября 2024

Боль в пояснице с левой стороны. Терпимо, когда хожу, сижу прямо, но может бросать в пот, ужасно когда поворачиваюсь, наклоняюсь, Заключение МРТ - картина дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L4/5. Единичная периневральная сакральная киста Тарпова. Признаки деформирущего спондилеза на уровне L4-L5 сегмента, спондилеортроза на уровне Th12-S1 Сегментов. Сколиоз. Назначены уколы - Ксефокам, Мексиприм, таб. Мидокалм, Вольтарен, пока улучшений нет

Возраст: 48

Хронические болезни: Хронический гототериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ.
Боли место в спине или иррадиируют в ногу? Есть онемение в ноге? Усиление боли ночью, утром? Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться?

+ 1

Пожаловаться

olga.fotomig@mail.ru, 8 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, сейчас попробую

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 октября 2024

Невролог

Напишите, как прикрепите

Пожаловаться

olga.fotomig@mail.ru, 8 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 октября 2024

Невролог

Грыжа небольшая без описания компрессии нервных корешков. В остальном только возрастные изменения позвоночника. Кисты Тарлова не оперируют. Они бессимптомны. Боли отдают в ногу? Если нет, то боли в спине с изменениями на МРТ не связаны. Тактика лечения зависит от клинических проявлений

Пожаловаться

olga.fotomig@mail.ru, 8 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боли в ногу не отдают, просто боль в пояснице

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ
Как давно беспокоит болевой синдром? С чем-то связываете появление жалоб?

Пожаловаться

olga.fotomig@mail.ru, 8 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Был небольшой дискомфорт в пояснице, но болей не было, неделю назад просто были колющие боли так же с левой стороны, но быстро все прошло, даже не обратила внимания, сильная боль началась позавчера вечером, сегодня очень усилилась

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Боль локально в пояснице? Работа не связана с физ.нагрузками?
По описанию нет прямой корешковой компрессии грыжей, кисты тарлова, как правило, бессимптомны, но можно проконсультироваться очно с нейрохирургом, предоставив диск МРТ.

Пожаловаться

olga.fotomig@mail.ru, 8 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да боль локально в пояснице

Пожаловаться

olga.fotomig@mail.ru, 8 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, второй день, но сегодня только боль сильнее, чем вчера

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если мексиприм был назначен как средство от боли в спине, боль в спине этот препарат не лечит.
Оставить можно ксефокам, мидокалм лучше заменить на более эффективное лекарственное средство Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Добавить р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! При кашле, чихании отдаёт в спину? Именно при движениях боль или в покое она тоже есть? Как давно беспокоит и что вызвало обострение?

Пожаловаться

olga.fotomig@mail.ru, 8 октября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, здравствуйте, при чихании и кашле нет, только при движении. Моя работа связана с работой за компьютером и три дня подряд делала большой заказ по 9 и более часов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице справа

7 ответов

19 июля 2022

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Грыжа шейного отдела

1 ответ

30 октября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Защемило в пояснице

3 ответа

6 декабря 2023

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T12:06:32+03:00

Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если же симптомы беспокоят более 3 месяцев, то это хроническая боль в спине. В таком случае используется габапентин, либо противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Например, габапентин:1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев

Фатнева Марина Алексеевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T12:08:02+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Значит вряд ли болевой синдром связан с изменениями на МРТ, скорее всего болевой синдром связан с мышцами.
Вы расписали препараты выше, сколько уже ими лечитесь?

Принятый ответ