Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота — вопрос №912638

326 просмотров

Здравствуйте! Месяц назад у мамы обнаружили онкологию. Потом 20 дней лежала в стационаре по поводу гипергликемии и кетоацидоза (выписной эпикриз прилагаю). Далее госпитализирована в онкодиспансере на взятие биопсии с печени (выписку прилагаю). Отёчность ног очень сильно беспокоит и газообразование в жкт. Подскажите, как помочь? Принимает мочегонные торасемид. Проблемы со стулом начали появляться около 2 недель.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Какие на данный момент принимает лекарственные препараты? Какой стул? Какой аппетит? Отеки ног можете сфотографировать?
Клиент
Марина, стул не очень, есть проблемы по утрам и смочеиспусканием тоже.Аппетита особого нет, но так как колет инсулин- постоянно кушает
Клиент
Марина, сфотала ноги мамы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Запор? Понос?
Какие лекарства,кроме инсулина принимает? Какие цифры АД?
Клиент
Марина, принимает омез, креон, инсулин и мочегонное, которое указала в вопросе
Клиент
Марина, инсулин Хумалог и Левемир. В данный момент запор
Клиент
Марина, АД 120/80, но обычно было повышенное, пока не принимает препараты от давления
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста по последней выписке- после биопсии печени есть умеренная жидкость в брюшной полости, насколько это критично? Когда бить тревогу по этому поводу?
Терапевт, Гастроэнтеролог
препараты от давления необходимо принимать постоянно под контролем цифр АД,не нужно их отменять, только корректировать дозу при колебании АД.
Для снятия отеков у вас указан фуросемид. Рекомендую заменить его на торасемид 5мг +верошпирон 50мг в первой половине дня.
Для восстановления стула и нормализации микрофлоры ЖКТ - эубикор\фитомуцил\мукофальк 1п 2-4р\сут до нормализации стула с соблюдением питьевого режима и контролем АД,ЧСС,гликемии.
Клиент
Марина, а для жкт что-то одно из этих препаратов или все три?
Клиент
Марина, а по поводу жидкости в брюшной полости?
Терапевт, Гастроэнтеролог
что то одно,это аналоги
Терапевт, Гастроэнтеролог
жидкость уйдет на фоне приема диуретиков
Клиент
Марина, а отеки ( фото приложила) тоже от мочегонных должны спасть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, отеки и жидкость на фоне диеты, соблюдения водного режима и приема диуретиков уйдут
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Можно принимать метеоспазмил и гепа-мерц. К торасемиду можно добавить спиронолактон или увеличить дозу торасемида до 10 мг (если принимает 5 мг).
Клиент
Лариса, а метеоспазмил как принимать и Непа-мерц?
Клиент
Лариса, торасемид 10 мг и принимает
Клиент
Лариса, как принимать гепа-мерц?
Терапевт, Нефролог
Гепа-мерц 1 пакет *3р/сут после еды, растворить в 150-200 мл воды.
Метеоспазмил 1к*3р/сут перед едой.
Клиент
Лариса, подскажите Мама принимает мочегонные уже достаточно продолжительное время, но проблемы с мочеиспусканием все равно есть. Торасемид утром увеличен до 20 мг. Может ещё какие-то средства? Воды пить около 2 литров в день?
Терапевт, Нефролог
А какое при этом давление?
Клиент
Лариса, 135/82 и пульс 92
Терапевт, Нефролог
Наличие отеков вероятно связано со снижением альбумина из-за печеночной дисфункции и из-за портальной гипертензии. Много пить воды не нужно, это усугубит отечный синдром. Посчитайте объем выпитого и выделенного за сутки.
Клиент
Лариса, в том и дело, что все задерживается внутри. И подсчёт такой у мамы уже был в стационаре, но тогда отёчности не было, появилась уже после. Что делать?
Терапевт, Нефролог
Добавляйте к торасемиду спиронолактон, для начала 50 мг ежедневно по утрам. Затьем по необходимости увеличите до 100 мг.
Клиент
Лариса, спасибо! Ещё очень большая проблема- у мамы именно Ночью сильное потоотделение, очень сильно бросает в пот. Это связано с инсулином, сахар в крови понижается?
Терапевт, Нефролог
Снижение глюкозы в крови сопровождается падением давления и обильным потоотделением. Это несложно определить глюкометром. В этом случае, если не компенсировать состояние приемом углеводов, может наступить гипогликемическая кома. Если состояние обратимо без углеводной пищи, то потливость может быть связана с основным заболеванием, раковой интоксикацией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот?
13 октября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Диспепсия от НПВС и арбидола
15 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Газообразование
15 декабря 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Слизь с кровью
30 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильное газообразование в 8 месяцев
14 сентября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Взвеси в желчном на узи, запоры, газообразование
25 апреля
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина