Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №912638

Что вас беспокоит?

Вздутие живота

Здравствуйте! Месяц назад у мамы обнаружили онкологию. Потом 20 дней лежала в стационаре по поводу гипергликемии и кетоацидоза (выписной эпикриз прилагаю). Далее госпитализирована в онкодиспансере на взятие биопсии с печени (выписку прилагаю). Отёчность ног очень сильно беспокоит и газообразование в жкт. Подскажите, как помочь? Принимает мочегонные торасемид. Проблемы со стулом начали появляться около 2 недель.

1 Июня 2022·Просмотров: 424·Елена

Здравствуйте. Какие на данный момент принимает лекарственные препараты? Какой стул? Какой аппетит? Отеки ног можете сфотографировать?

Марина, стул не очень, есть проблемы по утрам и смочеиспусканием тоже.Аппетита особого нет, но так как колет инсулин- постоянно кушает

Марина, сфотала ноги мамы

Запор? Понос?
Какие лекарства,кроме инсулина принимает? Какие цифры АД?

Марина, принимает омез, креон, инсулин и мочегонное, которое указала в вопросе

Марина, инсулин Хумалог и Левемир. В данный момент запор

Марина, АД 120/80, но обычно было повышенное, пока не принимает препараты от давления

Марина, посмотрите пожалуйста по последней выписке- после биопсии печени есть умеренная жидкость в брюшной полости, насколько это критично? Когда бить тревогу по этому поводу?

препараты от давления необходимо принимать постоянно под контролем цифр АД,не нужно их отменять, только корректировать дозу при колебании АД.
Для снятия отеков у вас указан фуросемид. Рекомендую заменить его на торасемид 5мг +верошпирон 50мг в первой половине дня.
Для восстановления стула и нормализации микрофлоры ЖКТ - эубикор\фитомуцил\мукофальк 1п 2-4р\сут до нормализации стула с соблюдением питьевого режима и контролем АД,ЧСС,гликемии.

Марина, а для жкт что-то одно из этих препаратов или все три?

Марина, а по поводу жидкости в брюшной полости?

что то одно,это аналоги

жидкость уйдет на фоне приема диуретиков

Марина, а отеки ( фото приложила) тоже от мочегонных должны спасть?

да, отеки и жидкость на фоне диеты, соблюдения водного режима и приема диуретиков уйдут

Добрый день! Можно принимать метеоспазмил и гепа-мерц. К торасемиду можно добавить спиронолактон или увеличить дозу торасемида до 10 мг (если принимает 5 мг).

Лариса, а метеоспазмил как принимать и Непа-мерц?

Лариса, торасемид 10 мг и принимает

Лариса, как принимать гепа-мерц?

Гепа-мерц 1 пакет *3р/сут после еды, растворить в 150-200 мл воды.
Метеоспазмил 1к*3р/сут перед едой.

Лариса, подскажите Мама принимает мочегонные уже достаточно продолжительное время, но проблемы с мочеиспусканием все равно есть. Торасемид утром увеличен до 20 мг. Может ещё какие-то средства? Воды пить около 2 литров в день?

А какое при этом давление?

Лариса, 135/82 и пульс 92

Наличие отеков вероятно связано со снижением альбумина из-за печеночной дисфункции и из-за портальной гипертензии. Много пить воды не нужно, это усугубит отечный синдром. Посчитайте объем выпитого и выделенного за сутки.

Лариса, в том и дело, что все задерживается внутри. И подсчёт такой у мамы уже был в стационаре, но тогда отёчности не было, появилась уже после. Что делать?

Добавляйте к торасемиду спиронолактон, для начала 50 мг ежедневно по утрам. Затьем по необходимости увеличите до 100 мг.

Лариса, спасибо! Ещё очень большая проблема- у мамы именно Ночью сильное потоотделение, очень сильно бросает в пот. Это связано с инсулином, сахар в крови понижается?

Принятый ответ

Снижение глюкозы в крови сопровождается падением давления и обильным потоотделением. Это несложно определить глюкометром. В этом случае, если не компенсировать состояние приемом углеводов, может наступить гипогликемическая кома. Если состояние обратимо без углеводной пищи, то потливость может быть связана с основным заболеванием, раковой интоксикацией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.