Консультация инфекциониста /

Гепатит С , фиброз F 4 — вопрос №913445

1778 просмотров

Здравствуйте. В 2008 году родсственник заразился гепатитом С в стационаре, где лежал после аварии. После этого через полгода обнаружили гепатит. Вирусная нагрузка была высокая. После этого периодически проходил узи, сдавал анализы, пропивал каждые полгода фосфоглив, пил расторопшу, иногда гептор таблетки. Врачи говорили, анализы "нормальные", узи "диффузные изменения печени". Пять лет назад начал появляться псориаз, красные пятна, врачи назначали тиосульфат курсами., диету. Псориаз последние два года активно прогрессирует на голове, локтях, ногах, после гормональных мазей исчезает, но не надолго. К сожалению, возможности н е было пропить ранее ПВТ. Сейчас лежал в стационаре по поводу псориаза, обследовался у инфекциониста. Результаты всех выписок и свежих анализов прилагаю ниже. Мы находимся в шоковом состоянии, получается по анализам и фиброскану , что за 14 лет гепатит перешел в цирроз?!! Такой агрессивный генотип? Родственник бывший спортсмен, алкоголь не пьет, но много курит. Сейчас будем брать направление в областной центр на консультацию к гепатологу,инфекционисту. Полгода назад анализы АЛТ, АСТ, были около 500 !! НО после уколов гептрала упали примерно до 250 ед. Все эти годы от фосфоглива толку получается нет,а ведь пропивали его каждые полгода. Сейчас сами делаем уколы гептрала 1 раз в день , и по 2 капсулы уросана (в обед и на ночь). Инфекционист в поликлинике пенсионерка...ничего толкового порекомендовать не может. После уколов родственник сказал,что чувствует ,что печень "зашевелилась" , появились какие то тянущие ощущения., дозировку уколов не стали увеличивать без консультации врачей. Внешний вид вполне "здоровый", аппетит есть, стул нормальный. Рост 200 вес 130 кг. возраст 43.Внешне он "здоровый крепкий мужик", ожирения нет, если только немного есть живот.Сейчас поедем в областной центр, получим консультацию, будем приобретать ПВТ. Каковы нашщи шанс ы и прогнозы. Что сейчас возможно сделать? приостановить развитие цирроза только ?и расшифруйте фиброскан..эластичность kPA 32 это очень плохой результат? ((( и есть ли шанс, что после лечения ПВТ и гептралом, урсосаном и т.д. фиброз хоть немного регрессирует.?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Без лечения противовирусными средствами гепатит постоянно прогрессирует. Это привело к циррозу печени.
Проведение противовирусной теарпии с использованием прямых противовирусных средств эффективно.
В вашей ситуации необходимо лечение по стандртной схеме с добавлением Рибавирина в иечение 24 недель.
Положительный результат обязательно будет, прогрессирование цирроза остановится.
Клиент
Нина, как вы считаете, наиболее предпочтительны современные препараты индийские или рибавирин с интерферонами (говорят много побочных эффектов?)

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Только современные прямого действия препараты. Индийские дженерики хорошо переносятся и эффективны.
Клиент
Нина, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Нужно лечить как можно скорее.
Наиболее оптимальный вариант софосбувир велпатасвир рибавирин курсом 12 недель
Клиент
Павел, при приеме ПВТ нужно ли будет продолжать гептрал,урсосан и .д.?
Инфекционист, Гепатолог
Можно продолжать, но назначение лечения и ведение лечения должен осуществлять врач, имеющий опыт такой терапии.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам нужно начинать ПВТ, выбор препарата софосбувир+велпатасвир, курсом 24 недели. От вируса избавиться вполне реально, терапия эффективна. Таким образом можно приостановить разрушение печени. После лечения печень востановится по своему, но цирроз конечно никуда не денется.
Клиент
Ирина, скажите,судя по эластографии половина печени уже н е работает? и анализ на генотип, там указана вирусная нагрузка?
Инфекционист
По эластографии мы оцениваем не работу печени, а ее плотность, т.е. те места где нормальный гепатоцит заместился на фиброз.
У вируса гепатит С есть 6 генотипов и мы перед назначением терапии должны узнать какой именно генотип у этого вируса, т.е. это как бы подтип вируса.
Клиент
Ирина, там в файле последнем (безымянный)результат лаборатории и под генотимом цифры указаны,что они значат.
Инфекционист
Это видимо определили вирусную нагрузку, хотя при исследовании на генотип ее не нужно определять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заражение гепатитом
11 декабря 2017
Алла, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста заключение биопсии печени
13 июня 2019
София, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ALT 42. AST 40
9 декабря 2022
Алла
Вопрос закрыт
Засохшая кровь вич
16 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Как быстро вылечиться
1 июня 2024
Галина, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария