Что вас беспокоит?
Гепатит С , фиброз F 4
Здравствуйте. В 2008 году родсственник заразился гепатитом С в стационаре, где лежал после аварии. После этого через полгода обнаружили гепатит. Вирусная нагрузка была высокая. После этого периодически проходил узи, сдавал анализы, пропивал каждые полгода фосфоглив, пил расторопшу, иногда гептор таблетки. Врачи говорили, анализы "нормальные", узи "диффузные изменения печени". Пять лет назад начал появляться псориаз, красные пятна, врачи назначали тиосульфат курсами., диету. Псориаз последние два года активно прогрессирует на голове, локтях, ногах, после гормональных мазей исчезает, но не надолго. К сожалению, возможности н е было пропить ранее ПВТ. Сейчас лежал в стационаре по поводу псориаза, обследовался у инфекциониста. Результаты всех выписок и свежих анализов прилагаю ниже. Мы находимся в шоковом состоянии, получается по анализам и фиброскану , что за 14 лет гепатит перешел в цирроз?!! Такой агрессивный генотип? Родственник бывший спортсмен, алкоголь не пьет, но много курит. Сейчас будем брать направление в областной центр на консультацию к гепатологу,инфекционисту. Полгода назад анализы АЛТ, АСТ, были около 500 !! НО после уколов гептрала упали примерно до 250 ед. Все эти годы от фосфоглива толку получается нет,а ведь пропивали его каждые полгода. Сейчас сами делаем уколы гептрала 1 раз в день , и по 2 капсулы уросана (в обед и на ночь). Инфекционист в поликлинике пенсионерка...ничего толкового порекомендовать не может. После уколов родственник сказал,что чувствует ,что печень "зашевелилась" , появились какие то тянущие ощущения., дозировку уколов не стали увеличивать без консультации врачей. Внешний вид вполне "здоровый", аппетит есть, стул нормальный. Рост 200 вес 130 кг. возраст 43.Внешне он "здоровый крепкий мужик", ожирения нет, если только немного есть живот.Сейчас поедем в областной центр, получим консультацию, будем приобретать ПВТ. Каковы нашщи шанс ы и прогнозы. Что сейчас возможно сделать? приостановить развитие цирроза только ?и расшифруйте фиброскан..эластичность kPA 32 это очень плохой результат? ((( и есть ли шанс, что после лечения ПВТ и гептралом, урсосаном и т.д. фиброз хоть немного регрессирует.?
Здравствуйте! Без лечения противовирусными средствами гепатит постоянно прогрессирует. Это привело к циррозу печени.
Проведение противовирусной теарпии с использованием прямых противовирусных средств эффективно.
В вашей ситуации необходимо лечение по стандртной схеме с добавлением Рибавирина в иечение 24 недель.
Положительный результат обязательно будет, прогрессирование цирроза остановится.
Нина, как вы считаете, наиболее предпочтительны современные препараты индийские или рибавирин с интерферонами (говорят много побочных эффектов?)
Только современные прямого действия препараты. Индийские дженерики хорошо переносятся и эффективны.
Нина, спасибо!
Здравствуйте!
Нужно лечить как можно скорее.
Наиболее оптимальный вариант софосбувир велпатасвир рибавирин курсом 12 недель
Павел, при приеме ПВТ нужно ли будет продолжать гептрал,урсосан и .д.?
Принятый ответ
Можно продолжать, но назначение лечения и ведение лечения должен осуществлять врач, имеющий опыт такой терапии.
Здравствуйте! Вам нужно начинать ПВТ, выбор препарата софосбувир+велпатасвир, курсом 24 недели. От вируса избавиться вполне реально, терапия эффективна. Таким образом можно приостановить разрушение печени. После лечения печень востановится по своему, но цирроз конечно никуда не денется.
Ирина, скажите,судя по эластографии половина печени уже н е работает? и анализ на генотип, там указана вирусная нагрузка?
По эластографии мы оцениваем не работу печени, а ее плотность, т.е. те места где нормальный гепатоцит заместился на фиброз.
У вируса гепатит С есть 6 генотипов и мы перед назначением терапии должны узнать какой именно генотип у этого вируса, т.е. это как бы подтип вируса.
Ирина, там в файле последнем (безымянный)результат лаборатории и под генотимом цифры указаны,что они значат.
Это видимо определили вирусную нагрузку, хотя при исследовании на генотип ее не нужно определять.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20193 ответа
- 5 Ноября 201935 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ
- 16 Марта 20201 ответ