Что вас беспокоит?
Высокий СРБ, температура, пятна на руках
Добрый день!!! Помогите пжл, дедушке 84 года. 3 дня температура 38,5 сбиваем ибуклином, слабость. После того как температура спадает чувствует себя хорошо. Вчера сдали анализы, пугает СРБ 80. Посмотрите пожалуйста. По симптомам сухой кашель, при дотрагивании есть небольшие болезненные ощущения на шее с левой стороны, где Лим.узлы Из хронических заболеваний в 2009 году был удален желудок полностью, по причине рака желудка без метастаз. Поэтому не все таблетки при лечении ему подходят. Ещё судя по анализам, понижено железо. Может ли от этого быть слабость? Какие можно пропить таблетки для поднятия? Ещё уже года 2 беспокоят пятна на руках, фото прикрепила. Никто из врачей не может нам сказать что это такое и как лечить. Кожа очень тонкая, при любой небольшой травме, сразу рана и течет кровь. Могут ли эти пятна быть причиной такого высокого СРБ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НА ВАС ОДНА НАДЕЖДА. ЖИВЕМ В МАЛЕНЬКОМ ГОРОДЕ, ВРАЧЕЙ НЕ ДОЖДЕШСЯ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здратвсвуйте! СРБ говорит о воспалительном процессе. Учитывая темпераутру , то можно говорить об инфекционной природке процеса и желательно начать прием антибиоитика, но перед этим стоит показаться доктору, ЛОР врачу, терапевту, пройти флюрографию. По крови есть анемия, освместно с высоким СРБ стоит исключать онкологический процесс, первым делом пройти ФГДС и сдать кал на скрытую кровь, пока начатьп рием сорбифер 3 раза в день длительно, минимум 3 месяца
Екатерина, спасибо большое за ответ. А не подскажите какой антибиотик лучше начать принимать? Мы просто к терапевту только на среду записались, но лечиться нужно уже сейчас. А по поводу фгдс, у него же желудок удален, все равно нужно пройти эту процедуру?
простите, я что-то пропустила этот момент. В таокм случае понятна причина анемии, нужно проколость уколы витамина В12 и препараты железа. Метастазов точно нигде нет? стоит выполнить флюрографию обязательно, УЗИ ОБП . Из антибиотиков можно начать цефтриаксон 1000 мг в/м 2 раза в день 5 дней
Екатерина, а как понять есть метастазы или нет? На тот момент когда делали операцию, все было чисто. Два года назад делал УЗИ, все хорошо. Периодически сдает анализы, тоже все норм, единственное первый раз сдал срб. И такой результат пугает. По поводу витамина б12, пробовали его колоть, не подошёл ему. У него началась аллергия
аллергия на витамины В встречается часто. Для исключения метастазов периодически делать УЗИ ОБП и флюрографию
Екатерина, спасибо вам огромное, попросим у терапевта направление на УЗИ. Флюорографию делали недавно, было все нормально
Принятый ответ
Здратвсвуйте! пятна возможны иза трофических нарушений, пусть сдаст еще биохимию крови, коагулограмму и глюкозу крови, по поводу анемии пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. по поводу СРБ и температуры возможна бактериальная инфекция, нужнен осмотр терапевта, решение вопроса о приеме антибиотика.
Алина, спасибо большое за ответ, а подскажите пожалуйста, пятна на руках не могу давать такой срб. Это же может быть какое то заболевание?
Алина, а какой бы вы посоветовали антибиотик. Записались к терапевту, только на среду, но нужно же начинать лечение. С записью к врачам очень сложно сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте, УЗИ органов брюшной полости когда последний раз делали?.
Алана, добрый день. Давно, у нас просто дедушка очень не любит ходить по врачам, еле уговариваем кровь сдавать. Кровь сдает периодически и она всегда хорошая, а вот срб сдали первый раз. А срб не может быть повышен из за пятен на руках, это же тоже наверно какое то заболевание?
У него возможно коагулопатия . На фоне высокой проницаемости сосудов ,образуются синяки на теле.
Необходимо сдать коагулограмму. УЗИ ОБП, ФГДС с последующей консультацией онколога.
Нужно выяснить причину высокого СОЭ .
Алана, а фгдс разве делается если нет желудка?
Делают, чтобы посмотреть слизистую пищевода и при необходимости отобрать биопсию на гистологию.
Алана, спасибо, попробуем попросить у терапевта направление
Здоровья !
Принятый ответ
Здравствуйте! По ОАК признаки вирусной инфекции, выраженный воспалительный процесс, скорее всего нужны антибиотики широкого спектра действия необходимо выполнить КТ легких, сдать мазок на covid, вызовите участкового терапевта на дом, так же имеется анемия легкой степени тяжести дефицит железа необходимо принимать препараты железа чаще всего рекомендуется ( сорбифер, мальтафер) , я бы рекомендовала еще проверить витамин В12 и фолиевую кислоту так как нет желудка . Пятна на теле это возрастное , сосуды с возрастом стают ломкими образовываются такие кровоизлияние под кожу называется сенильная пурпура , я бы рекомендовала принимать аскорутин для укрепления сосудистой стенки, так же рекомендую проверить свертываемость сдайте коагулограмму д- димер. У онколога когда были последний раз?
Вита, спасибо огромное за развернутый ответ. У онколога были давно
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ не связан с изменениями кожи. Это трофические изменения на фоне нарушения кровообращения, водно-липидного баланса кожи. По анализам скорее данные за бактериальную инфекцию, выраженный воспалительный процесс. Анемия скорее хроническая, на фоне отсутствия желудка. Для дообследования с целью уточнения локализации воспалительного процесса - КТ ОГК, прокальцитонин крови, ОАМ, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,глюкоза,билирубин,холестерин,креатинин,мочевина,ферритин, об белок, липаза,амилаза,коагулограмма,д димер
Добрый день! А у Вас нет возможно госпитализировать дедушку? У дедушки комбинированная анемия железо и в12 дефицитная.возможно прогрессирует основное заболевание
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 15 минут назад12 ответов
- 30 минут назад5 ответов
- 38 минут назад3 ответа