Консультация врача кдл /

Оак ( педиатр, гематолог) — вопрос №914236

425 просмотров

Ребёнок , 4 месяца, 6500, ИВ.
Помогите расшифровать анализы, что есть норма, что нет.
Для нашего педиатра всё всегда нормально, очень переживаю за дочь.
Есть определённые проблемы по неврологии. Если нужно подробно- опишу.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
в целом анализ соотвествует возрасту, есть косвенные признаки дефицита железа, стоит сдать анализ на ферритин
Клиент
Екатерина, спасибо
Врач КДЛ
Любовь, здравствуйте!
В представленном бланке по многим параметрам нормы представлены не для детей, а для взрослых.
В эритроцитарном ростке все в порядке для этого возраста: гемоглобин, количество эритроцитов в норме, эритроциты достаточно насыщены гемоглобином (норма у взрослых 27-33, а у детей еще меньше, у вас 27,5, это хорошо), средний объем эритроцитов (это их размер) у детей меньше, чем у взрослых, поэтому здесь тоже отклонений нет. Когда формируется железодефицит, то эритроциты становятся мелкими и в них снижается содержание гемоглобина, при этом возрастает показатель анизоцитоза эритроцитов (Ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации) ) - у вас же этот параметр в норме, что указывает на то, что нет разброса эритроцитов по размеру, а следовательно дефицита железа, витаминов В12 и фолиевой кислоты нет.
Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме для этого возраста - до 5-6 лет в лейкоцитраной формуле деток преобладают лимфоциты над нейтрофилами, так и должно быть, тут у вас отклонений нет. СОЭ в норме, следовательно воспаления тоже нет.
Общее количество тромбоцитов немного повышено, до 450 норма у деток, но при этом тромбоциты нормального размера, нет признаков анизоцитоза. За количеством тромбоцитов понаблюдать нужно в динамике, их увеличение может носить реактивный характер. Понаблюдайте, нет ли у ребенка спонтанно образующихся синячков на теле. Если нет синяков, красных пятнышек, то повода для беспокойства нет.
В целом ОАК соответствует возрасту, неврологические проблемки, как правило на общем анализе крови не отражаются.
Всего доброго!
Клиент
Ольга, спасибо! Это не к вам вопрос, а возглас возмущения. Почему дорогущий частный ДЕТСКИЙ медцентр не может писать референсные значения для детей…чтобы у родителей глаза не дёргались
Врач КДЛ
В бланке отдельные параметры приведены в соответствии с возрастом, но некоторые четко как у взрослых, особенно, где написано лейкоформула. Врачи-педиатры знают нормы детей, поэтому вам врач, действительно, верно сказала, что все в порядке.
Врач КДЛ
Любовь, добрый вечер! По анализу малыша ничего страшного не вижу, и вот почему:
- СОЭ (маркер воспаления), а также общее число лейкоцитов находится в норме - это значит, что признаков острого воспаления нет;
- Касательно параметров эритроцитарного ростка: гемоглобин и эритроциты прекрасные, гематокрит также в норме, поскольку для Вашего возраста границы нормы по гематокриту: 31-41. Средний обьем эритроцитов (он же MCV) также в норме (границы: 71 - 112 фл у детишек до года). Среднее содержание гемоглобина в эритроците (он же МСН) также попал в норму (24 - 30 пг). В общем никаких признаков анемии нет. Очень уж узковатые и не адаптированные под Ваш возраст параметры проставлены в бланке. Поэтому нет смысла сдавать кровь на ферритин и сывороточное железо (зачем ребенка мучить). Так что растите спокойно;
- далее, имеется небольшое повышение тромбоцитов. У маленьких детишек наиболее распространенной причиной является реактивный характер повышения в ответ на контакт с вирусной частицей, циркулирующей в воздухе (будь то ОРВИ, герпес, ВЭБ; бессимптомный контакт мог быть тоже); ничего критичного не вижу, просто наблюдать в динамике. За гематологическое заболевание нет ничего, чтобы могло насторожить, поскольку еще и незрелых гранулоцитов нет, нормобластов нет;
- изменения в лейкоцитарной формуле (повышение лимфоцитов, и снижение нейтрофилов) только лишь в относительных величинах, в абсолютных же значениях (то что на 10 в 9 степени на литр), обратите внимание, везде норма. Клинически более важно, чтобы абсолютные цифры были в норме (как в Вашем случае).
____________________
В общем, за здоровье дочери не переживайте! Гематологического заболевания нет возможности даже заподозрить, нет таких признаков по анализу.
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте! В референсах указаны нормы для взрослых. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 4-5 лет. Показатели в пределах нормы, поводов для беспокойства нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эритроциты у ребенка 2 года
14 января 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Оак грудничка. Железо
7 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
У ребёнка температура 6-й день
19 октября 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Эрозийный гастрит и повышенный СОЭ
20 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, ОАМ, УЗИ сердца
28 января
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь