Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул после обеда — вопрос №914454

349 просмотров

Здравствуйте, у меня следующая проблема. Часто после обеда случается жидкий стул. Делал гастроскопию. эрозий в пищеводе и желудке не обнаружено. Имеются хронические заболевания в виде ГЭРБ (неэрозивная форма), ГПОД 1ст, Дуоденальногастральный рефлюкс. Текущая гастроскопия показала наличие хелибоктер, но с этим не все так просто, т.к. на позапрошлой гастроскопии тест был положительный, а на прошлой был отрицательный, хотя никаких антибиотиков я не принимал. Думаю сдать кал на хеликобактер. Посоветуйте пожалуйста какие анализы мне еще сдать, и лекарства которые можно принять. Сейчас принимаю урсофальк и соблюдаю диету.
Результат текущей гасроскопии приложен.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Жидкий стул может давать Урсофальк , когда вы начали его пить?
Принятый ответ
Клиент
Яна, недели 2-3 назад. я его периодически пропиваю т.к. случаются застои желчи. Пугает то, что жидкий стул сразу после обеда

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Вздутие, метеоризм- есть?По описанию очень похоже на СИБР.
Клиент
Яна, да есть такое.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда такая схема: Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 10 дней, паралельно с ним Энтерол - это позволит создать почву для "хорошей флоры".10 дней, После курса АльфаНормикса - РиоФлора иммуно по 1 капсуле в сутки 4 недели.
Доделать УЗИ ОБП, биохимию крови (АЛТ,АСТ,билирубин, ГГТП)
Клиент
Яна, а есть смысл кал на хеликобактер досдать ? мб эта бактерия так себя проявляет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, исключено.Он никак не ассоциирован с диареей.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Причина в нарушении пассажа желчи - по этой причине снижается ее бактерицидная активность и способствует контаминации патогенной флорой кишечника.Отсюда подобные жалобы.
Клиент
Яна, а что сделать чтобы впредь такого не происходило? операция на нижнем сфинктере?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, зачем?Антирефлюксный режим, регуляторы моторики - все вполне себе лечится.Но первостепенно пролечить СИБР - чтобы ушла проблема со стулом.
Клиент
Яна, по каким анализам можно будет понять что у меня СИБР, т.е. на что обратить внимание после сдачи крови на биохимию и нужно ли копрограмму сдавать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
СИБР ставится на основании клинической картины, методом диагностики является дыхательный тест.Можете посмотреть - делают ли такое в Вашем городе. Копрограмму можете - да.Будет не лишним.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ГЭРБ.ГПОД. ДЖВП. Жидкий стул скорее на фоне приема урсосан. Дообследование - ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубин, холестерин, глюкоза,СРБ, УЗИ ОБП,копрограмма.
Лечение:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1 мес, разо 20мг\сут 14 дней, эрмиталь 25 000ед 1 к в каждый прием пищи, диета с ограничением жареного,острого, кислого, газообразующих продуктов.
Принятый ответ
Клиент
Марина, жидкий стул у меня стал проявляться еще до приема урсофалька. у меня так было раньше и я подумал, что проблемы с желчью. Смущает что много желчи в желудке согласно гстроскопии
Клиент
Марина, я немного поизучал вопрос и подумал, а может такое быть, что если у меня дг рефлюкс, то в кишечнике случается недостаток желчи, пища плохо переваривается, вызывая вздутие и прочие эффекты?
Терапевт, Гастроэнтеролог
все верно, для коррекции состояния лечение я указала выше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Жидкий стул однократно? Кашицеобразный или водой?
Изменения характера стула может быть на фоне приема урсофалька! В какой дозировке принимаете, как длительно?
С какой целью? Ваш вес?
Хеликобактер не связан с диареей, поэтому сейчас сдавать нет смысла, эрадикация в настоящее время не показана, т к 14 дневный курс антибиотиков может привести к ухудшению самочувствия!
Рекомендую вам выполнить:
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на фекальный кальпротектин.
Сейчас стоит отменить урсофальк и оценить динамику стула без него!
Добавьте Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, жидкий стул в основном после обеда(1 - 2 раза) кашицеобразный. Бывает утром, но более твердый. Урсофальк принимаю 3 недели по 2 капсулы на ночь, вес 95 КГ. Я подумал, что у меня снова проблемы с застоем желчи, у меня так уже было, и начал его принимать. К слову сказать жидкий стул стал появляться до приема урсофалька. Мой вес 95кг. Это не язвенный колит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет! Язвенный колит достаточно сложный диагноз, пройдите дообследование рекомендованное выше!
Клиент
Татьяна, я немного поизучал вопрос и подумал, а может такое быть, что если у меня дг рефлюкс, то в кишечнике случается недостаток желчи, пища плохо переваривается, вызывая вздутие и прочие эффекты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может быть такое, поэтому стоит дообследоваться!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Денол по 2табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Урсофальк 250мг по 1капс на ночь 1 месяц. Рекомендую сделать УЗ брюшной полости для исключени патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Марина, некоторые доктора тут написали, что у меня возможен СИБР, но у меня нету возможности пройти дых. тест. Можно ли его заменить другими анализами?
Гастроэнтеролог
Урсофальк может послаблять стул, но если у Вас жидкий стул был и до приема Урсофалька, рекомендую для начала сделать обычную копрограмму, а далее уже по результатам определятьс с дообследованием.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Причина жидкого стула точно не хеликобактер, поэтому смысла нет его сдавать.
Сдайте копрогорамму и кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва