Что вас беспокоит?
Дергания под глазом и по телу. Комментарий к МРТ
Здравствуйте, 2,5 месяца назад под правым глазом начала дёргаться то ли венка, то ли жилка, визуально заметно. В этот период была у терапевта, сдавала анализ на ТТГ, клинический анализ крови и биохимию-всё со слов терапевта в норме. Пропила курс пустырник форте на пару недель дергания прекратились, затем опять появились и так периодически может неделю не беспокоить, а потом пару дней дёргаться периодически. Принимала профилактически магний Хелат и Нейромультивит. Так же утреннее пробуждение с чувством тревоги и сердцебиения, днём проходит тревога. Была у невролога выписал дневной транквилизатор Тофизопам, пью неделю, но подергивания опять есть и есть ощущение иногда в теле то ли подергиваний, то ли пульсаций, так же пробуждение с непонятным чувством тревоги.Сегодня заметила подергивание краткосрочное видимое на руке и пару раз дернулся палец. Выполнили накануне МРТ головного мозга. Дважды болела коронавирусом, в конце января был второй раз, оба раза болела дома, состояние было нормальное. Спустя месяц после выздоровления появились эти подергивания под глазом, а сейчас и в теле. За год было достаточно много стрессов, на фоне которых иногда пропадал аппетит и мучала бессонница. Очень переживаю по поводу происходящего и мышечных подёргиваний/пульсаций. Начиталась, что такие подергивания бывают при РС, БАС и прочих серьезных заболеваниях. Прокомментируйте, пожалуйста, МРТ и мои симптомы. Заранее очень благодарна. МРТ: в белом веществе лобных долей определяются единичные дистрофические очаги, размерами до 0,15см, без перифокальных изменений. Остальное вроде без особенностей(могу прислать фото, но не нашла куда подкрепить) Заключение: Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера. Данных за патологические изменения на уровне цистернальных отделов V, VII, VIII пар ЧМН не выявлено.
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего критичного нет. Единичные очаги глиоза могут быть сосудистого генеза, которые образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются.
По поводу кисты верхнечелюстной пазухи нужно обратиться к ЛОР врачу.
Данных за РС по МРТ нет. БАС исключается на очном осмотре невролога + по показаниям игольчатая ЭНМГ.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного синдрома, возможно спровоцированного ковидом. Перенесенная короновирусная инфекция нередко провоцирует сбои в работе вегетативной нервной системы, что может проявляться подобными жалобами.
К тофизопаму можно добавить атаракс 1 таб на ночь 1 месяц.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги ", Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией "
Наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт).
Алина, я приложила к вопросу ещё результат очного приёма у невролога, была неделю назад у него, ещё до мрт. Проверял меня на рефлексы, стучал молоткочком, ходила по прямой и т.п. вроде всё в норме. То есть надо ещё сделать игольчатую ЭНМГ чтоб исключить БАС, верно? Или достаточно что смотрел невролог очно?
Просто реально страшно, когда ощущаю эти подергивания, особенно когда вижу их. Внешне на данный момент не было причин для тревог, в семье всё хорошо, неужели так могло накопиться?
Принятый ответ
Могло накопиться, не обязательно должен быть какой-то сильный стресс. + Ковид нередко провоцирует развитие такой симптоматики.
Если бы были какие-то отклонения по осмотру, то Вас бы направили на ЭНМГ. Для собственного успокоения можете пройти, но по описанию острой необходимости не вижу.
Здравствуйте !По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
Для диагностики Бас используют игольчатую электронейромиографию,рассеянный склероз на мрт не выявления Все ваши жалобы. Связаны с тревожным синдромом
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Добавить магний б 6 по 2 т -3 р в день 1 месяц
Нонна, сдавала в апреле анализ клинический, ТТГ, коагулограмму и биохимию, результаты прикреплены к моему вопросу. Надо повторно сдать?
Так же прикреплён протокол невролога (была на приёме неделю назад, мрт делала вчера).
При рождении было обвитые пуповиной двойное, но родилась здоровой. могло ли это стать причиной изменений в головном мозге или всё же скорее приобретенное уже в сознательном возрасте?
Смущает, что не замечаю эффекта от принятия Тофизопама, глаз дёргается, присутствуют подергивания в теле, просыпаюсь всё так же с чувством непонятной тревоги и с учащенным пульсом. Принимаю препарат неделю.
Магний хелат пью и витамин Д3.
Принятый ответ
Добавьте к лечению Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Анализы не нужны повторно так как смотрю в апреле сдавали
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга ничего страшного нет, в очном осмотре неврологом тоже все нормально, по анализам без патологии,вам необходимо обратиться к психотерапевту, т.к.в 70 процентах случаев после ковида очень страдает именно психологический фон! А отсюда и многие соматические жалобы, и внутреннее беспокойство, и подергивания. Психотерапевт подберёт вам противотревожные препараты, плюс необходима психотерапия( можно найти онлайн и проводить сеансы в удобное для вас время).
Здравствуйте , Елена.По анализам у вас действительно всё в норме по мрт тоже. Просто стресс, ковид, постоянное напряжение всё это негативно влияет на нервную систему. По вашим жалобам больше похоже на тревожный синдром. Больше гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь, займитесь любимым делом. Во время приступа сердцебиения, тревоги, дыхание перехватывает?Давление повышается?
Анастасия, давление в норме, дыхание иногда перехватывает.
Принятый ответ
больше похоже что это действительно тревожный синдром так как никакой органической патологии, которая может вызвать такое состояние. Я бы порекомендовала атаракс 25 мг пол таблетки утром и таблетку на ночь. Посмотреть динамику, возможно позже необходимо будет добавить антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаги глиоза которые могли образоваться вследствие нестабильность АД, атеросклероза, хронического нарушения мозгового кровообращения, клинически не проявляется. Данных за РС нет. По вашим жалобам,у вас скорее всего нервные тики на фоне тревожного состояния. Вам необходимо соблюдать режим труда и отдыха, больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, прогулки на свежем воздухе. Я бы рекомендовала противотревожный препарат Атаракс 12, 5 мг утром и 25 мг вечером-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20199 ответов
- 1 Августа 20191 ответ
- 1 Августа 202020 ответов
- 17 Апреля 202116 ответов