Консультация педиатра /

Рвота запор высыпания — вопрос №915260

261 просмотр

Дд.дочке 2,5года.роды тяжелые, с2 мес запор,сыпь,с полугода рвота. Последний год преимущественно рвёт ночью однократно после засыпания, съеденной накануне пищей.из диагнозов ппцвнс с рождения и в 1,8г аллергия на бкм. Ребёнок развивается в целом в пределах нормы, бывают затишья но очень редко

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Сейчас стул у ребенка наладился? Ребенок соблюдает диету без белка коровы? Вес и развитие по возрасту? В чем конкретно вопрос по ребенку?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия,запоры стойкие, ниче не меняется, ребёнок уже сам не идёт на горшок . Какие анализы могут быть ещё назначены нам? Что можно нам попить чтоб наладить стул и убрать запоры и сыпь

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Какая диета у ребенка?
Клиент
Анастасия, в основном каши безмолочные, пюре картофельное, из фруктов стараюсь давать паучи, так не ест
Педиатр
Говядину даете? Узи брюшной полости делали? Б\х анализ развернутый делала? Какой стул по цвету и форме и размеру?
Кто назначил Гутталакс?
Клиент
Анастасия, говядину не даём, узи хорошее, я прикрепила скан, кал плотный, толстой колбаской или шарики, гутталакс назначил гастроэнтеролог. Дюфалак нельзя из за непереносимости бкм, форлакс перестал работать
Педиатр
Повышение ЩФ в крови вам как-то комментировали? Надо сдать расширенную б\х - билирубин общ и прямой, АЛТ и АСТ, Глюкоза. Следует исключить задержку желчи.
Из клинически доказанных препаратов для детей при запоре можно только дюфалак, форлакс и лактитол(Экспортал).
Клиент
Анастасия, фосфатаза сказали из-за желчи, плохо отходит, назначили хофитол, но пропить не смогли, рвало от него
Педиатр, Врач УЗД
Елена добрый день.
В оак эозинофилия до 13%( остальные показатели в норме), что указывает на аллергический процесс в организме ( диф диагностика с глистной инвазией, по вашему описанию явный аллергический процесс, кал методом обогащения все равно сдайте, ну и по тяжести аллергического процесса надо смотреть IgE общий, эозинофильный катионный белок , расширенную панель на пищевые , респитарные IgE);
Оам хороший;
В копрограмме панкреатическая недостаточность( мыла, непереваренная клетчатка).
При абкм, полностью убрать из рациона молоко, молочные, кисломолочные продукты, говядину.
Узи в норме.
Гэрб тоже надо исключать-кормить не позднее 19 часов, после еды стараться не ложиться часа 1.5-2, спать с приподнятым головным концом ;
Запор тоже м.б. симптомом абкм, также как и рвота с сыпью, поэтому диета, оценка эффективности диеты через 2-4 нед, если жалобы будут сохраняться расшиоренное обследование с эфгдс, биохимией крови.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, диету соблюдаем, есть анализы по lge и lgg но от прошлого года.не особо есть эффект от диеты. На глютен тоже сдавали, слабый ответ был но все из рациона невозможно убрать. Какие анализы мы можесюм ещё сдать, особенно по аллергии?
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста в чем разница между lge и lgg, lgg по анализам даёт сильную реакцию, а lge пишет нет реакции или неопределённый уровень
Педиатр, Врач УЗД
Можно начать с (RIDA-иммуноблот) (13 респираторных и 7 пищевых аллергенов);
Сколько дней задержка стула максимум?
Клиент
Ирина, 3-4 дня далее или свечка или Клизма, после чего и то не всегда стул бывпет
Педиатр, Врач УЗД
Он плотный по консистенции ?
Клиент
Ирина, да, иногда прям шарики, иногда очень толстая ,,колбаска.,,опять же мы почти постоянно пьём слабительное
Клиент
Ирина, сейчас гутталакс с бегемотиком каждый день по капле на кил веса
Педиатр, Врач УЗД
Ребенок пьет воду в достаточном количестве ? Максимум клетчатки в рационе( минимум хлеба, макарон).
Фтл -э/форез с прозерином на переднюю брюшную стенку, массаж с упором на живот.
Повышен уровень щелочной фосфатазы, надо пересдать этот анализ , косвенно указывает на нарушение кинетики желчи.
( хотя по узи камней в жп нет), т.е. на ДЖВП.Тогда есть показание принимать урсофальк 10-20 мг/кг/сут на ночь× 1 раз в сутки в 18.00, принимать длительно.
Клиент
Ирина, ест плохо, пьёт тоже мало, нам назначали хофитол, дочу рвёт от него. Фосфатазу передадим, кровь, мочу, вот будкм сдавать, сдадим расширен панель на аллергены. Кожу мажем эмолентами, креон давали, толку нет
Педиатр, Врач УЗД
Хофитол немного другое, попробуйте урсофальк , он есть в капсулах, есть в сиропе.
Если кушает и пьет мало каждый день и не будет ходить.
Вес , рост какой у ребенка?
Клиент
Ирина, 2,5 года весим 12 кг, рост 92см
Клиент
Ирина, урсофальк как пить
Педиатр, Врач УЗД
1 раз в сутки в 18.00. 3-3.5 мл суспензии.
Клиент
Ирина, попробуем спасибо. И все таки подскажите чем отличается lgg от lge. По анализам именно lgg даёт сильную реакцию на молочку. Lge не определяется
Педиатр, Врач УЗД
Ig G и IgE -все это антитела , которые определяют характер течения и тип клеточного реагирования при воздействии аллергена на организм ребенка.
Наличие в организме ребенка специфических IgG , указывает на иммунокомплексный ( замедленный тип ) реагирования при воздействии аллергена, т.е. в организме ребенка формируются иммунные комплексы , они циркулируют в организме , поражают внутренние органы и способные вызвать и симптомы поражения жкт, кожные проявления, органы дыхания и т.д.
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, при обострении кожных проявлений зодак, зиртек, фенистил можно принимать?
Клиент
Ирина, и можно узнать вы сказали про панкреатическую недостаточность, что можно пить креон?
Педиатр, Врач УЗД
Елена, вы можете фото сыпи прикрепить ?
Елена, вы креон принимали и эффекта не увидели.Я бы сдала кал на пакреатическую эластазу, потом бы принимали решение с дотацией ферментом.
Можно и зодак ( 10 кап 1 раз в сут)и фенистил ( фенистил по 10 кап 2 раза в сутки), просто это симптоматические препараты и на причину не воздействуют;
Кожу максимально увлажнять, что вы и делайте, да, эмоленты ( mystella, ла-кри, атопик);
Пробиотики , сорбенты не рекомендую, они крепят стул;
Клиент
Ирина, сейчас сыпь мелкая точечная, с красным раздраженным кожным покровом, прикрепила, но она бывает разных размеров, сейчас мелкая, а пол года назад была крупными округлыми пятнышками. Чешется и беспокоит ребёнка.
Педиатр, Врач УЗД
Местно можно использовать адвантан или лакоид, и да, если зуд есть , то зодак 10 капель 1 раз в сутки.
Клиент
Ирина, спасибо попробуем ещё раз переслать все анализы и дополнительно ваши назначения
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, выздоравливайте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли дать немозол,одновременном с другим лечением?
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь по телу у ребенка
1 час назад
699.00 р.
Ольга
Билирубин 175 в месячном возрасте
1 час назад
800.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Слизь без кала у ребенка 5 лет
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Белгород
Смущает анализ крови у дочери 2г10м
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Хрипы у новорожденного
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга