Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит
Здравствуйте. Неделю назад стало болеть под левым ребром. Прошла узи брюшной полости, фгс, по узи признаки хронического панкреатита и холетесцита. Фгс поверхностный гастрит и косвенные признаки панкреатита. Была у гастроэнтеролога, назначили, дюспаталин, креон, уколы даларгин. Диета. Очень переживаю, что бы не стало хуже. Надумала себе страшного.
Здравствуйте. Прикрепите анализы.
Марина, прикрепила
Здравствуйте, Анна. Лечение у Вас правильное. Соблюдайте щадящую диету. Стол № 5. Дробное питание до 6 раз в сутки. Уточню: Дюспаталин 200 мг х 2 раза в сутки, за 30 мин до еды, 2 недели. Ферменты в микрогранулах- Микразим или Креон 25000 ЕД х 3 раза в сутки, во время еды, 10 дней. ИПП - Нексиум 20 мг х 1 раз в сутки, за 30 мин до завтрака, 2 недели. Поправляйтесь.
Антон, скажите пожалуйста, по узи что-то очень страшное есть? я себя накрутила очень. Нервничаю очень. Стала плохо спать.
ничего страшного нет
Антон, а может ещё от нервов болеть левый бок? Или это все же поджелудочная так болит. Когда сплю или забываюсь ничего не болит. Стул один раз в день утром, не оформлен. Ещё небольшой белый налёт на языке. Накрутила себе страшных болезней в своей голове.
функция поджелудочной железы при действии эмоционального стресса нарушается.
Антон, из-за этого может болеть? Начала пить глицин, но он слабо действует на меня. Иногда голова кружится даже от страха. После короновируса стала страдать ПА.
Афобазол 10 мг х 3 раза в сутки, 1 мес
Антон, спасибо. Начну пить.
поправляйтесь
Здравствуйте!
По узи у вас нет панкреатита, есть повышение эхогенности, как вторичный процесс
Прикрепите фгдс
Анна, прикрепила тоже
Анна, как понять вторичный процесс? Что это?
Пока у вас 2 узи
Это из-за застоя желчи, который бывает переодически из-за перегиба
В вашем случае желчегонные 2 р в год, по 3 нед
Анна, прикрепила ещё раз. Левый бок болит из-за перегиба желчного?
Нет, желчный там не болит, может болеть кишечник, может невралгия
Анна, кишечник прям под самым ребром может болеть? Это может быть СРК? Например от нервов?
Анна, а может быть это межреберная невралгия так себя проявлять? Я уже не знаю даже что думать.
Может и боль может быть мигрирующая
Срк заочно не ставится, нужно дообследоваться
Если много стресса, то может быть невралгия, нажимайте не межреберьям в обл боли, там больно будет или нет?
Анна, да, в одном месте прям нажимаю и именно там болит. Как-будто стукнула это место.
Анна, два дня назад прям вечером кололо на вздохе, прилегла и отпустило.
Анна, ещё заметила, что когда двигаю левой рукой, слышен как хруст небольшой
У вас межреберная невралгия, пропейте нимулид 100 мг 2 р в день, 5 дней во время еды +омепразол 20 мг утром за 20 минут до еды, 5 дней
Мильгамма 1 т в сут, 1 мес
Анна, а панкреатит то лечить тоже? Есть все же он или нет?
Панкреатита у вас нет, его лечить не надо
Анна, а почему же врач выставил по узи такой диагноз? И ещё стул не оформленный, но до этого был нормальный, стала пить креон, стал такой. Кстати, врач который делал узи, сказал, что по узи тоже все хорошо. Я в растеренности
Я не обсуждаю других врачей, я ставлю свои диагнозы и назначаю свою схему лечения
На данный момент больше данных за неврологию, поэтому я вам и рекомендовала отменить лечение панкреатита
Анна, по узи вы считаете, что у меня нет ничего опасного?
Анна, и ещё бело-жёлтый налёт на языке, он от чего тогда? Может быть от приёма например омепразола или это все же из-за застоя желчи?
Из-за застоя желчи
Анна, а по узи можно увидеть камни в желчном? Или их нет там у меня? У меня голова уже кругом. Мне нужно попить желчегонные и лечить невралгию? Так? Нисемулид сильно влияет на жкт? Просто уже всего боюсь. Но вот ещё, когда пила обычную ношпу бок проходил и просто темпалгин пила. А вот дюспаталин не помогает.
Анна, и стул расслабленый от застоя тоже? Или от ферментов?
Камни видны по узи, у вас их нет, есть холецистит
Сначала пролечите невралгию
Стул может быть от ферментов, но лучше видеть копрологию конечно
Нимулид оказывает меньшее влияние на желудок, чем другие нпвп
Анна, что такое копрология?
Анализ кала, в нем можно увидеть работу кишечника
Анна, спасибо, вы меня успокоили прям, я места себе не находила уже. Есть мне можно что пока? Держать диету?
Принятый ответ
Питание привычное для вас
Пожалуйста!
Здравствуйте, Анна.
Боль имеет опоясывающий характер?
Какой консистенции стул?
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По узи размеры поджелудочной железы все в пределах нормы, эхогенность выше средней.
Анна, нет, болит именно сбоку, левое ребро, больше когда сижу. Когда лежу ничего не беспокоит. Стул кашеобразный, без примесей, без резкого запаха. Больше ничего не беспокоит.
Анна, болит, как-будто стукнула, примерно так, не сильно, но на нервы действует.
Нужно сдать копрограмму и бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза липидограмма) фекальный кальпротектин
На фоне приёма ферментов как стул?
Анна, на фоне ферментов стул наоборот стал не оформлен г
Ферменты не нужны, нужно исключить торакалгию и межреберную невралгию. Местно мази с нпвс (долгит или Найз или диклофенак)
Анна, торакалдия это ещё что?
Остеохондроз
Здравствуйте!
По УЗИ панкреатит не ставят, поэтому дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал тна фекальный кальпротектин
Боли могут быть связаны с кишечником, диагноз панкреатит сомнительно
Татьяна, живот не болит абсолютно, болит локализовано под левой грудью, немного сбоку и прям чувствую, что болит как мышцы и кость сама. Вот так больше.
Татьяна, биохимию сдавала в декабре, все показатели были в норме, кроме гемоглобина.
После Дюспаталина боли проходят?
Грудной остеохондроз имеет место?
Татьяна, после дюспаталина так и болит, но прям точечно, как мышца, массирую это место и легче немного. Есть охондроз шейного отдела и ставили артроз левой руки, где плечо. Вроде примерно так написала.
Татьяна, возможно это и не панкреатит вовсе? У меня нет ни тошноты, ни рвоты, ни горечи во рту. Просто болит вот бок, но когда сплю или лежу ничего не болит
В таком случае больше данных за межреберную невралгию на фоне грудного остеохондроза!
ЗдравствуйТЕ! По результатам УЗИ данных за обострение хронического пакреатита нет. Сделайте клинический минимум исследований: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП),глюкоза, холестерин), общий анализ мочи,копрограмму для уточнения характера патологии.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад4 ответа