Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №915428

Что вас беспокоит?

Замена антидепрессанта

Здравствуйте. Лечу ТДР. Два месяца принимала Рокону, положительной динамики нет, одни побочки. Врач сказал заменить на велаксин. Подскажите, как правильно заменить АД? Всё это время прикрывала атараксом, можно продолжать его принимать или его тоже нужно менять на другой. Знаю, что прикрытие транквилизатором назначают на короткий срок, но что делать, если побочки долго либо АД снова меняется?

3 Июня 2022·Просмотров: 1537·Светлана, Краснодар

Добрый день!
В какой дозировке принимаете рокону?

Надежда, сейчас снизила до 100 мг. До этого принимала 150 мг.

Снижайте по 25 мг 1 раз в 5 дней до полной отмены, и в последнюю неделю приема можете начать велаксин как вам назначили.

Надежда, спасибо за обратную связь. Переживаю, что много времени без адекватной дозы АД тяжело будет. Устала терпеть симптомы. Атаракс эти два месяца поддерживал, хотя слабовато, но лучше, чем ни с чем. Как-то медикаментозно можно себе помочь?

Вас беспокоит тревожность в данный момент, насколько я понимаю?

Надежда, да, сейчас из симптомов больше тревога. И на роконе вегетативные симптомы сильные начались тошнота, головокружение, ощущение давления на глаза.

Принятый ответ

Обсудите с лечащим врачом назначение алпразолама по 0,5 мг х 2 раза в день на 2-3 недели, пока не начнет работать как надо антидепрессант.
Под его прикрытием можно попробовать заменить рокону на велаксин одномоментно или с более меньшим интервалом.

Здравствуйте!
Насчет замены: Можно сразу убирать 1/4 таблетки роконы каждые 5-7 дней и параллельно принимать велаксин начинать, то есть почти совместно, атараксом прикрываться так же можно будет.

По поводу роконы: Как он должен был помочь и какие дозировки принимали?

Артур, ТДР уже много лет. В основном из симптомов тревога, невозможность расслабиться. Раньше думала, что отсутствие положительных эмоций и невозможность получения удовольствия, это депрессия, но скорее всего, это были симптомы тревоги. Депрессию с астенией в полной мере ощутила в начале года после ковида. С этими симптомами с 1 апреля назначили Рокону. Депрессия быстро ушла, но тревога с вегетатикой с новой силой и не уходят.

В таком случае начинайте венлафаксин, он несколько должен активизировать состояние и самочувствие в целом.

Артур, спасибо огромное за обратную связь. Атараксом как долго можно продолжать прикрываться? Часто его не хватает, но без него было бы намного хуже. Терплю симптомы долго, устаю. Как то можно себе ещё помочь?

Принятый ответ

Атаракс по идее нужен для прикрыли, пока антидепрессант полностью не развернётся.

Целом нежелательно принимать больше 2-3х месчцев

Артур, получилось, что больше двух месяцев не успешно пыталась зайти на Рокону. Теперь новый заход на другой АД. Предпочтительней всё таки оставить атаракс либо менять на другой транквилизатор?

Здравствуйте. Нужно постепенно снижать по 25 мг, раз в неделю, параллельно можно начать Венлафаксин. Но мне Кажется, что более удобно и эффективно было бы провести одномоментную замену роконы на препарат той же группы - пароксетин.

Атаракс можете продолжать принимать.

Илья, Вы думаете пароксетин предпочтительнее, чем велаксин? Врач выбрал этот препарат, видимо из-за того, что несколько лет назад я на него зашла без побочек и чувствовала себя хорошо до очередного стресса. Пароксетин не пила. У меня из симптомов тревога на первом месте.

Принятый ответ

Я чаще использую пароксетин. Но, если у Вас есть положительный опыт терапии Венлафаксином, то, конечно, лучше принимать его.

Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.



Светлана, у меня вопрос к врачам по фармокологическому лечению. Важность психотерапии при тревожных расстройствах знаю. Всё равно, спасибо, что напомнили.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.