Консультация психотерапевта /

Замена антидепрессанта — вопрос №915428

1255 просмотров

Здравствуйте. Лечу ТДР. Два месяца принимала Рокону, положительной динамики нет, одни побочки. Врач сказал заменить на велаксин. Подскажите, как правильно заменить АД? Всё это время прикрывала атараксом, можно продолжать его принимать или его тоже нужно менять на другой. Знаю, что прикрытие транквилизатором назначают на короткий срок, но что делать, если побочки долго либо АД снова меняется?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день!
В какой дозировке принимаете рокону?
Клиент
Надежда, сейчас снизила до 100 мг. До этого принимала 150 мг.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Снижайте по 25 мг 1 раз в 5 дней до полной отмены, и в последнюю неделю приема можете начать велаксин как вам назначили.
Клиент
Надежда, спасибо за обратную связь. Переживаю, что много времени без адекватной дозы АД тяжело будет. Устала терпеть симптомы. Атаракс эти два месяца поддерживал, хотя слабовато, но лучше, чем ни с чем. Как-то медикаментозно можно себе помочь?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Вас беспокоит тревожность в данный момент, насколько я понимаю?
Клиент
Надежда, да, сейчас из симптомов больше тревога. И на роконе вегетативные симптомы сильные начались тошнота, головокружение, ощущение давления на глаза.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Обсудите с лечащим врачом назначение алпразолама по 0,5 мг х 2 раза в день на 2-3 недели, пока не начнет работать как надо антидепрессант.
Под его прикрытием можно попробовать заменить рокону на велаксин одномоментно или с более меньшим интервалом.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Насчет замены: Можно сразу убирать 1/4 таблетки роконы каждые 5-7 дней и параллельно принимать велаксин начинать, то есть почти совместно, атараксом прикрываться так же можно будет.

По поводу роконы: Как он должен был помочь и какие дозировки принимали?
Клиент
Артур, ТДР уже много лет. В основном из симптомов тревога, невозможность расслабиться. Раньше думала, что отсутствие положительных эмоций и невозможность получения удовольствия, это депрессия, но скорее всего, это были симптомы тревоги. Депрессию с астенией в полной мере ощутила в начале года после ковида. С этими симптомами с 1 апреля назначили Рокону. Депрессия быстро ушла, но тревога с вегетатикой с новой силой и не уходят.
Психотерапевт
В таком случае начинайте венлафаксин, он несколько должен активизировать состояние и самочувствие в целом.
Клиент
Артур, спасибо огромное за обратную связь. Атараксом как долго можно продолжать прикрываться? Часто его не хватает, но без него было бы намного хуже. Терплю симптомы долго, устаю. Как то можно себе ещё помочь?
Психотерапевт
Атаракс по идее нужен для прикрыли, пока антидепрессант полностью не развернётся.

Целом нежелательно принимать больше 2-3х месчцев
Принятый ответ
Клиент
Артур, получилось, что больше двух месяцев не успешно пыталась зайти на Рокону. Теперь новый заход на другой АД. Предпочтительней всё таки оставить атаракс либо менять на другой транквилизатор?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Нужно постепенно снижать по 25 мг, раз в неделю, параллельно можно начать Венлафаксин. Но мне Кажется, что более удобно и эффективно было бы провести одномоментную замену роконы на препарат той же группы - пароксетин.

Атаракс можете продолжать принимать.
Клиент
Илья, Вы думаете пароксетин предпочтительнее, чем велаксин? Врач выбрал этот препарат, видимо из-за того, что несколько лет назад я на него зашла без побочек и чувствовала себя хорошо до очередного стресса. Пароксетин не пила. У меня из симптомов тревога на первом месте.
Психиатр, Психотерапевт
Я чаще использую пароксетин. Но, если у Вас есть положительный опыт терапии Венлафаксином, то, конечно, лучше принимать его.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.



Клиент
Светлана, у меня вопрос к врачам по фармокологическому лечению. Важность психотерапии при тревожных расстройствах знаю. Всё равно, спасибо, что напомнили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно тошнит почему
23 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Побочки от флуоксетина
19 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность
26 июля 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Начала приёма АД
13 февраля 2024
Раиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк