Постоянный заброс в пищевод. Боли в эпигастрии и жжение в желудке — вопрос №916344

Question

Постоянный заброс в пищевод. Боли в эпигастрии и жжение в желудке — вопрос №916344

Магомед

1294 просмотра

4 июня 2022

Добрый день уважаемые врачи. Несколько месяцев ощущаю неприятные боли в области желудка. По результатам ЭГДС гипермирован дистальный отдел пищевода. Слизистая желудка и ДПК гипермирована и отечна перистальтика усилена. Диагноз грыжа пищевода, диффузный гастрит, не эрозивный рефлюкс-эзофагит.
Терапевт выписал де нол, омепрозол, итомед. За две недели улучшений нет. Кислота во рту постоянно, першение в горле. Боли в эпигастрии.Помогите, очень боюсь рака.

Вопрос закрыт

боли

помогите.

заброс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Яна, да, сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Магомед, ваши жалобы даёт рефлюкс-постоянный заброс содержимого желудка в пищевод.Лечение, которое вы получали, было не совсем корректно.Сколько вы его принимали?

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Яна, Около двух-трех недель. До этого месяц омепразол 20 мг перед .сном. Помогите пожалуйста.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Попробуйте следующую схему:можно взять любой ИПП(Разо /Нексиум/Пантопразол-не имеет особого значения на самом деле)40мг /утром за 20 минтдо еды!8недель, затем ещё 4 недели по 20 мг.При рефлюксе данная группа препаратов пьётся продолжительное время.Пепсан по 1 Саше 3раза в сутки 20 дней, Ребагит по 1 таб 3 р/сутки 28 дней, Альфазокс по пакету сразу после еды.28 дней 3р/сутки.По возможности сделать УЗИ ОБП.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо огромное. Не пью ни капли уже 7 лет, не курю 8 мес. А вот переедание было. При отказе от курения заедал и фастфуд постоянно на ночь.

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Яна, а это может в рак перейти?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет. По такому заключению у Вас нет предрасположенности.Просто нужно соблюдать рекомендации , чтобы загнать заболевание в длительную ремиссию.Все будет хорошо!

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо огромное дорогой врач! Я с сыном живу он у меня еще маленький, поэтому переживал очень.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Такой диагноз как у Вас можно найти почти у половины населения.Не надо хоронить себя раньше времени)))Сейчас все лечится

+ 1

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Яна, ))))

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Яна, спасибо огромное. Всю жизнь занимался спортом, никогда проблем со здоровьем не было.а тут такое вот. Вам спасибо от всей души.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Знаете, сейчас крайне сложно найти человека с «чистым» ФГС.Стрессы, экология и питание делают своё «дело».Так что в первую очередь советую не нервничать!

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Яна, буду следовать вашим советам и рекомендациям. Желаю вам здоровья и счастья от всей души.)))

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Взаимно!

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Екатерина, Узи делал, год назад без патологий

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Екатерина, ФГДС прикрепил

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ознакомилась с вашим ФГДС .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 4 недели ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Мария, спасибо огромное. Очень вам признателен.

Пожаловаться

Магомед, 4 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо большое. Очень вам признателен

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 10 июня 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Отмените денол.
Оставьте итомед, омепразол замените на нексиум 40 мг до завтрака в течение 1 месяца.
Дополнительно альфазокс 1 пакетик 2-3 раза в сутки после еды 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактор

3 ответа

24 июня 2020

Алекмандра

Вопрос закрыт

Боли в животе

5 ответов

12 мая 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Беспокоит желудок, кишечник

6 ответов

18 октября 2021

Мария, Анапа

Вопрос закрыт

ПРПО маловодие

2 ответа

14 июня 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Боли в груди, спине, осиплость, черные пятна перед глазам

1 ответ

17 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T09:15:56+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день! Прикрепите протокол ЭГДС, пожалуйста

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T09:25:14+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Прикирипите пожалуйста протокол ФГДС . Узи делали ?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T10:41:25+03:00

Здравствуйте
Ничего страшного у Вас нет.
Просто лечение было не достаточным.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 8 недель.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.
4)ребагит по 100 мг 3 рд после еды 3 рд - 1 месяц.
5)при болях бускопан по 1 таб 3 рд после еды - 7 дней.

Для уточнения размеров грыжи можно сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. (не срочно)

Демина Марина Евгеньевна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T11:45:28+03:00

Здравствуйте. в вашем случае лечение состоит из антирефлюксного режима и медикаментозной терапии.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1 мес, разо 20мг\сут 14 дней далее ребагит 100мг 3р\сут 4 нед, гевискон 1п 3-4р\сут после еды и на ночь, альфазокс 1саше 3р\сут после еды и на ночь 14 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T21:22:39+03:00

Здравствуйте! Рекомендую пр держиваться дие ы 31 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Продолить Омез до 1 мсяца,Денол заменить на Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. ОтменитьИтомед и добавить Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут доеды 10-14 дней.