Повышен АТТГ — вопрос №91644

Question

Повышен АТТГ — вопрос №91644

Мария, Когалым

3774 просмотра

18 октября 2018

Добрый день! При прохождении медкомиссии сдавала анализ 08.10.18г. ТТГ (результат 1,86), но на УЗИ были выявлены диффузные изменения ЩЗ. 13.10.18г. я начала принимать антидепрессанты в течении 3х дней (назначено неврологом) и 16.10.18г. сдала анализы повторно. Все анализы ЩЗ в норме (Т3, Т3 (свободный), Т4, Т4 (свободный), АТТПО), кроме АТТГ - 250,2++, а ТТГ 3,77. То есть за 5 дней ТТГ вырос в 2 раза. Может ли прием антидепреесанта (симбалта) вызвать такое значительное повышение АТТГ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 18 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Такое конечно ни разу не встречала, но вы можете прочитать инструкцию у вашего препараты на что он именно влияет. Препараты ведь разные бывают.а что вы имеено пьете не знаем

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте ат нет,а вот ТТГ вполне мог
Проконсультируйтесь с врачом по поводу замены или отмены или приема эутирокс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

Нет , в разных...
Результаты: Т3 общий - 0,84, Т3 свободный - 2,91, Т4 общий - 6,91, Т4 свободный - 1,55, ТТГ - 3,77, АТ-ТПО - 6,39, АТ-ТГ 250,2++

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 18 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Мария! ПРием препаратов может искажать результаты анализов

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

То есть при резком росте ТТГ в ответ на антидепрессант, мог также среагировать АТ-ТГ?

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 18 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Появились антитела к тиреоглобулину или к рецептору ттг ? Есть фото анализов?

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

Анна, прикрепила фото

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2018

Эндокринолог, Диетолог

К сожалению,в разных лабораториях может быть разброс и по объективным причинам ( разные реактивы, в Вашем случае разные единицы измерения), так и по человеческим факторам. Не паникуйте. Все в норме . Передайте ТТГ через 4месяца.

Пожаловаться

Пронина Алина Александровна, 18 октября 2018

Эндокринолог

Если препарат заменить не удастся, тогда нужно будет ренулярно контролировать ТТГ на фоне его приёма. Посмотрите через месяц ТТГ, если будет в норме контролируйте 1 раз в 2-3 мес, потом можно будет реже. Как только ТТГ выйдет за верхнюю границу, обратитесь к эндокринологу очно.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 18 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Мария, вижу анализы. Антитела к тиреоглобулину. Это свидетельствует о предрасположенности к аутоиммунномутиреоидиту (тиреоидит Хашимото). Ваш препарат не мог повлиять на это. Необходимо регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, так как при тиреоидите хашимото развивается гипотиреоз (снижение функции щитоаидной железы).
Достаточно будет только ттг и свободный т4.

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

Светлана, то есть это лечение гормонами?

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

Анастасия, а как привести данный показатель в норму? И могло ли недавно перенесенное ОРЗ повлиять на результат анализа?

Пожаловаться

Пронина Алина Александровна, 18 октября 2018

Эндокринолог

Мария, ТТГ - это гормон, концентрация которого в крови меняется очень медленно, в течение нескольких недель. Симбалта может вызывать гипотиреоз и соответственно давать повышение ТТГ, но за несколько дней так значительно этот гормон не мог вырасти. Как я уже написала, здесь такой разброс значений обусловлен разными лабораторными наборами для определения уровня ТТГ.

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

Алина, а повышенный ат тг является противопоказанием к беременности?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 18 октября 2018

Терапевт

Мария, депрессия и гипотиреоз часто идут вместе. Читайте полезную статью . Она короткая) и просто написано.http://wellew.ru/gipotireoz/meshayut-li-drugie-lekarstva-lecheniyu-vashej-shhitovidnoj-zhelezy.html

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 18 октября 2018

Терапевт

Пересдайте анализы заново с соблюдением правил-3 дня нужно не принимать лекарства.
1 день не заниматься спортом.
Неделю не принимать алкоголь и не курить.
За 20-30 минут перед забором необходимо спокойно посидеть
за 12 часов до анализа не есть ( попить немного воды можно)

+ 1

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

Альфира, спасибо большое! Попробую пересдать! Может начинающееся ОРЗ накануне могло спровоцировать, был заложен нос и начинало болеть горло, приняла противовирусное Ингавирин... сегодня схожу на повторное УЗИ

Пожаловаться

Пронина Алина Александровна, 18 октября 2018

Эндокринолог

Мария, нет, повышение антител не является противопоказанием к беременности, но предопределяет повышенный риск развития гипотиреоза - снижения функции щитовидной железы во время беременности, так как в этот период потребность в гормонах щитовидной железы возрастает, они необходимы для нормального течения беременности и развития плода. Как только Вы узнаете, что беременны, нужно будет сразу сдать анализ на ТТГ и свободный Т4, чтобы оценить функциональные возможности Вашей щитовидной железы, справляется ли она сама или нужен дополнительный приём гормональных препаратов.

Пожаловаться

Фатеева Анастасия Александровна, 18 октября 2018

Диетолог, Эндокринолог, Психотерапевт

Мария, если присутствуют антитела, то это показатель, что есть аутоиммунный процесс, т.е. дисбаланс работы иммунной системы. Есть исследования, которые показали снижение антител у пациентов с тиреодитом при приеме Цинка длительно до 6 месяцев

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо большое, обнадежили! Я еще вспомнила, что накануне сдачи анализа, было ощущение, что начинается ОРЗ (заложенность носа и начало болеть горло), и я приняла таблетку противовирусного (Ингавирин)...

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 18 октября 2018

Терапевт

Да,Вы пролечитесь от ОРЗ , а потом уж правильно все сдайте.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , в вашей ситуации стоит дополнительно пересдать анализы в течение месяца

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

Юлия, добрый день! ТТГ в динамике:
2014 - 1,93,
2016 - 1,45,
2017 - 2,67,
УЗИ за все периоды - без структурных изменений
Наследственность хорошая, заболеваний ЩЗ в роду не было

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 18 октября 2018

Эндокринолог

Ясно.

В любом случае, прием симбалты не связан с изменениями, эти события случились друг за другом во времени, но "после- не значит вследствие ".

Кроме контроля ттг через 3 месяца больше делать нечего.
К тому же не известно , где могла произойти ошибка в лаборатории : в первом исследовании или во втором.
Логичнее отталкиваться от наименее хорошего (но тоже нормального, я замечу), и сдать ТТГ через 3 месяца.
Этот временной промежуток позволит расставить точки над и, если всё-таки истинный ТТГ ближе к 4.
Даже, если Вы в ближайшее время в третий раз повторите ТТГ, его все равно придется контролировать через 3 месяца - не вижу смысла лишний раз заниматься обогащением лаборатории.

Пожаловаться

Фатеева Анастасия Александровна, 18 октября 2018

Диетолог, Эндокринолог, Психотерапевт

Пожалуйста. Следите за самочувствием, курс Цинка и контроль гормонов. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2018

Клиент

Анастасия, извините, пожалуйста... но я тут начиталась и совсем впала в панику... правильно я понимаю, что если это аутоиммунное заболевание, то это не лечится? И это только вопрос времени, когда ЩЗ перестанет нормально функционировать?

Пожаловаться

Фатеева Анастасия Александровна, 20 октября 2018

Диетолог, Эндокринолог, Психотерапевт

Не впадайте в панику! АИТ очень распространенная патология щитовидной железы. Успешно корректируется и не дает осложнений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

4 ответа

вчера, 10:35

800.00 р.

Галина

Повышенный сахар во время беременности

4 ответа

вчера, 10:24

700.00 р.

Наташенька

Перейти с Вельгии 0,5 на Мелитид!

5 ответов

вчера, 09:19

700.00 р.

Алена, Москва

Гиперплазия надпочечников анализы

4 ответа

вчера, 08:59

800.00 р.

Мария

Повышение паратгормона, кальция в крови, увеличение печени

4 ответа

вчера, 06:42

1099.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Глюкоза крови

6 ответов

вчера, 02:43

700.00 р.

Анонимный пользователь

Набор веса

5 ответов

вчера, 00:53

1000.00 р.

Анна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-18T08:48:37+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2018

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. А сдавали анализы в одной лаборатории?

Принятый ответ

Пронина Алина Александровна, 18 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-18T09:53:02+03:00

Мария, здравствуйте. Повышенные антитела к тиреоглобулину говорят о предрасположенности к развитию гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита. Диффузные изменения по УЗИ тоже могут быть обусловлены аутоиммунным тиреоидитом. Но ТТГ у Вас в норме в обоих случаях, несмотря на разброс значений, вероятно, тут дело в погрешности лаборатории. Тем не менее среди побочных эффектов Симбалты есть гипотиреоз. Поговорите с доктором, который Вам назначил этот препарат о возможности его замены на другойбез побочного эффекта в виде гипотиреоза ввиду Вашей предрасположенности.

Кудряшова Светлана Петровна, 18 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-18T10:19:02+03:00

Может, потому что антидепрессанты нарушают обменные процессы в организме. Кроме того, Вам необходимо адекватное лечение, корригирующее нарушенный метаболизм с гормональной дисфункцией, но не симптоматическое (назначение антидепрессантов). Это проблему только усугубляет

Accepted Answer · 2018-10-18T10:38:23+03:00

Здравствуйте. Смбалта, хоть и очень редко, но может вызывать гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). В анализе это проявляется ростом гормона ТТГ. Судя по Вашему результату ТТГ вырос и стал высоко нормальным, т.е. может начинаться гипотиреоз. Но на фоне Симбадты антитела вырасти не могли. Антитела свидетельствуют об аутоиммунном процессе в щитовидной железе. Рекомендовала бы Вам сдать повторно ТТГ и антитела через месяц. При дальнейшем росте ТТГ - консультация эндокринолога для коррекции гормонов, замена Симбалты на другой препарат

Голубкина Юлия, 18 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-18T12:39:54+03:00

1. Прием симбалты и положительные Ат к ТПО - не имеют связи.
2. Повышение АТ к ТПО - свидетельствует о неком риске развития гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы - то есть повышение ТТГ) вследствие аутоиммунного тиреоидита.
3. Регистрировались случаи манифестации гипотиреоза (повышение уровня ТТГ) на фоне приема Симбалта, однако причинно-следственная связь не доказана, теоретически не очевидна.
4. И самое главное - Ваш ТТГ нормальный (не смотря на его относительное повышение в 2 раза).
Единственное рациональное решение в Вашей ситуации - динамическое наблюдение за ТТГ (сдать его через 3 месяца): он может как вернуться обратно на цифру 2, может остаться таким же, может повысится.
Ведь мы не знаем: может, у Вас он всегда был под 4, и , наоборот, в первую сдачу снизился по каким-то причинам...
Так что динамическая оценка ТТГ через 3 месяца.