Что вас беспокоит?
Повышен АТТГ
Добрый день! При прохождении медкомиссии сдавала анализ 08.10.18г. ТТГ (результат 1,86), но на УЗИ были выявлены диффузные изменения ЩЗ. 13.10.18г. я начала принимать антидепрессанты в течении 3х дней (назначено неврологом) и 16.10.18г. сдала анализы повторно. Все анализы ЩЗ в норме (Т3, Т3 (свободный), Т4, Т4 (свободный), АТТПО), кроме АТТГ - 250,2++, а ТТГ 3,77. То есть за 5 дней ТТГ вырос в 2 раза. Может ли прием антидепреесанта (симбалта) вызвать такое значительное повышение АТТГ?
Такое конечно ни разу не встречала, но вы можете прочитать инструкцию у вашего препараты на что он именно влияет. Препараты ведь разные бывают.а что вы имеено пьете не знаем
Здравствуйте ат нет,а вот ТТГ вполне мог
Проконсультируйтесь с врачом по поводу замены или отмены или приема эутирокс
Принятый ответ
Здравствуйте. А сдавали анализы в одной лаборатории?
Нет , в разных...
Результаты: Т3 общий - 0,84, Т3 свободный - 2,91, Т4 общий - 6,91, Т4 свободный - 1,55, ТТГ - 3,77, АТ-ТПО - 6,39, АТ-ТГ 250,2++
Здравствуйте,Мария! ПРием препаратов может искажать результаты анализов
То есть при резком росте ТТГ в ответ на антидепрессант, мог также среагировать АТ-ТГ?
Здравствуйте. Появились антитела к тиреоглобулину или к рецептору ттг ? Есть фото анализов?
Анна, прикрепила фото
К сожалению,в разных лабораториях может быть разброс и по объективным причинам ( разные реактивы, в Вашем случае разные единицы измерения), так и по человеческим факторам. Не паникуйте. Все в норме . Передайте ТТГ через 4месяца.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте. Повышенные антитела к тиреоглобулину говорят о предрасположенности к развитию гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита. Диффузные изменения по УЗИ тоже могут быть обусловлены аутоиммунным тиреоидитом. Но ТТГ у Вас в норме в обоих случаях, несмотря на разброс значений, вероятно, тут дело в погрешности лаборатории. Тем не менее среди побочных эффектов Симбалты есть гипотиреоз. Поговорите с доктором, который Вам назначил этот препарат о возможности его замены на другойбез побочного эффекта в виде гипотиреоза ввиду Вашей предрасположенности.
Если препарат заменить не удастся, тогда нужно будет ренулярно контролировать ТТГ на фоне его приёма. Посмотрите через месяц ТТГ, если будет в норме контролируйте 1 раз в 2-3 мес, потом можно будет реже. Как только ТТГ выйдет за верхнюю границу, обратитесь к эндокринологу очно.
Мария, вижу анализы. Антитела к тиреоглобулину. Это свидетельствует о предрасположенности к аутоиммунномутиреоидиту (тиреоидит Хашимото). Ваш препарат не мог повлиять на это. Необходимо регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, так как при тиреоидите хашимото развивается гипотиреоз (снижение функции щитоаидной железы).
Достаточно будет только ттг и свободный т4.
Принятый ответ
Может, потому что антидепрессанты нарушают обменные процессы в организме. Кроме того, Вам необходимо адекватное лечение, корригирующее нарушенный метаболизм с гормональной дисфункцией, но не симптоматическое (назначение антидепрессантов). Это проблему только усугубляет
Светлана, то есть это лечение гормонами?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смбалта, хоть и очень редко, но может вызывать гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). В анализе это проявляется ростом гормона ТТГ. Судя по Вашему результату ТТГ вырос и стал высоко нормальным, т.е. может начинаться гипотиреоз. Но на фоне Симбадты антитела вырасти не могли. Антитела свидетельствуют об аутоиммунном процессе в щитовидной железе. Рекомендовала бы Вам сдать повторно ТТГ и антитела через месяц. При дальнейшем росте ТТГ - консультация эндокринолога для коррекции гормонов, замена Симбалты на другой препарат
Анастасия, а как привести данный показатель в норму? И могло ли недавно перенесенное ОРЗ повлиять на результат анализа?
Мария, ТТГ - это гормон, концентрация которого в крови меняется очень медленно, в течение нескольких недель. Симбалта может вызывать гипотиреоз и соответственно давать повышение ТТГ, но за несколько дней так значительно этот гормон не мог вырасти. Как я уже написала, здесь такой разброс значений обусловлен разными лабораторными наборами для определения уровня ТТГ.
Алина, а повышенный ат тг является противопоказанием к беременности?
Мария, депрессия и гипотиреоз часто идут вместе. Читайте полезную статью . Она короткая) и просто написано.http://wellew.ru/gipotireoz/meshayut-li-drugie-lekarstva-lecheniyu-vashej-shhitovidnoj-zhelezy.html
Пересдайте анализы заново с соблюдением правил-3 дня нужно не принимать лекарства.
1 день не заниматься спортом.
Неделю не принимать алкоголь и не курить.
За 20-30 минут перед забором необходимо спокойно посидеть
за 12 часов до анализа не есть ( попить немного воды можно)
Альфира, спасибо большое! Попробую пересдать! Может начинающееся ОРЗ накануне могло спровоцировать, был заложен нос и начинало болеть горло, приняла противовирусное Ингавирин... сегодня схожу на повторное УЗИ
Мария, нет, повышение антител не является противопоказанием к беременности, но предопределяет повышенный риск развития гипотиреоза - снижения функции щитовидной железы во время беременности, так как в этот период потребность в гормонах щитовидной железы возрастает, они необходимы для нормального течения беременности и развития плода. Как только Вы узнаете, что беременны, нужно будет сразу сдать анализ на ТТГ и свободный Т4, чтобы оценить функциональные возможности Вашей щитовидной железы, справляется ли она сама или нужен дополнительный приём гормональных препаратов.
Мария, если присутствуют антитела, то это показатель, что есть аутоиммунный процесс, т.е. дисбаланс работы иммунной системы. Есть исследования, которые показали снижение антител у пациентов с тиреодитом при приеме Цинка длительно до 6 месяцев
Анастасия, спасибо большое, обнадежили! Я еще вспомнила, что накануне сдачи анализа, было ощущение, что начинается ОРЗ (заложенность носа и начало болеть горло), и я приняла таблетку противовирусного (Ингавирин)...
Да,Вы пролечитесь от ОРЗ , а потом уж правильно все сдайте.
Здравствуйте , в вашей ситуации стоит дополнительно пересдать анализы в течение месяца
Принятый ответ
1. Прием симбалты и положительные Ат к ТПО - не имеют связи.
2. Повышение АТ к ТПО - свидетельствует о неком риске развития гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы - то есть повышение ТТГ) вследствие аутоиммунного тиреоидита.
3. Регистрировались случаи манифестации гипотиреоза (повышение уровня ТТГ) на фоне приема Симбалта, однако причинно-следственная связь не доказана, теоретически не очевидна.
4. И самое главное - Ваш ТТГ нормальный (не смотря на его относительное повышение в 2 раза).
Единственное рациональное решение в Вашей ситуации - динамическое наблюдение за ТТГ (сдать его через 3 месяца): он может как вернуться обратно на цифру 2, может остаться таким же, может повысится.
Ведь мы не знаем: может, у Вас он всегда был под 4, и , наоборот, в первую сдачу снизился по каким-то причинам...
Так что динамическая оценка ТТГ через 3 месяца.
Юлия, добрый день! ТТГ в динамике:
2014 - 1,93,
2016 - 1,45,
2017 - 2,67,
УЗИ за все периоды - без структурных изменений
Наследственность хорошая, заболеваний ЩЗ в роду не было
Ясно.
В любом случае, прием симбалты не связан с изменениями, эти события случились друг за другом во времени, но "после- не значит вследствие ".
Кроме контроля ттг через 3 месяца больше делать нечего.
К тому же не известно , где могла произойти ошибка в лаборатории : в первом исследовании или во втором.
Логичнее отталкиваться от наименее хорошего (но тоже нормального, я замечу), и сдать ТТГ через 3 месяца.
Этот временной промежуток позволит расставить точки над и, если всё-таки истинный ТТГ ближе к 4.
Даже, если Вы в ближайшее время в третий раз повторите ТТГ, его все равно придется контролировать через 3 месяца - не вижу смысла лишний раз заниматься обогащением лаборатории.
Пожалуйста. Следите за самочувствием, курс Цинка и контроль гормонов. Будьте здоровы!
Анастасия, извините, пожалуйста... но я тут начиталась и совсем впала в панику... правильно я понимаю, что если это аутоиммунное заболевание, то это не лечится? И это только вопрос времени, когда ЩЗ перестанет нормально функционировать?
Не впадайте в панику! АИТ очень распространенная патология щитовидной железы. Успешно корректируется и не дает осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад12 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 7 часов назад4 ответа