Что вас беспокоит?
Затяжной бронхит у грудничка
Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев. Больше двух месяцев назад начал сопливить. Промывали нос, давали два раза фенистил 7 дней и через время ещё 5 дней. Месяц назад начался ларингит, лечили амоксиклавом 5 дней, ингаляции с физраствором. Было временное улучшение и через несколько дней снова сиплый голос, лающий кашель. Назначили флемоесин 7 дней. Улучшение было, кашель стал влажным и больше по утрам. В нос прокапали 5 дней протаргол. Так же продолжаем ингаляции с физраствором и промывание носа. Но хрипы в бронхах и насморк так и не подходит. Сегодня опять кашель становится похож на лающий, сухой, болезненный. Я уже в отчаянии. Подскажите, что может быть причиной такого длительного течения болезни? Какие сдать анализы? Возможно ли это аллергия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сдать полный анализ крови с формулой, IgE, с-репктивеый белок. Начать ингаляции с пульмикортом 500 мкг 2 раза в день 3-5 дня
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амоксиклав и флемоксин антибиотик одной группы . Т.е лечение одним и тем же. И в принципе под вопросом нужен ли был антибиотик. Т.к чаще всего ларингиты имеют вирусную этиологию
Сделать ОАК
Основной акцент это на насморк. Т.к это является причиной кашля также ,происходит затек слизистой по задней стенке носоглотки.
Допаивать малыша водой из расчёта 30мл/кг .между кормлениями.
При оспилости голоса и кашле лающим ингаляции с пульмикортом 250мг по 1мл + 1,5 мл физраствора 2 раза в день.
Малыша простукивать по спинке между лопатками, чтобы слизь отходила из дыхательных путей.
Дома увлажнение воздуха.
Укладывать на сон с приподнятым головным концом.
Также у детей провоцирует кашель усиленная саливация на фоне дентации.
Учитывая давность заболевания в первую очередь нужно сдать клинический минимум кровь и моче, скорее всего там будут подсказки. Какой отхаркивающий препарат ребёнку даёте? Если у ребёнка бронхит отхаркивающий препараты однозначно должны быть назначены.
При продолжающихся хрипах в лёгких в таком маленьком ребёнку необходимо назначить также рентген
Принятый ответ
Здравствуйте.
Делайте ингаляции с пульмикортом 0.25 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыться и дать попить.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Зодак 10 капель раз в день 5-7 дней.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ели не сдавали, то обязательно ОАК
Принятый ответ
Добрый день! В даном случае обязательно сдать ОАК, ОАМ . Амоксиклав и Флемоксин абсолютно одного ряда. Назначение антибиотиков в данном случае не обосновано. Ингаляции оставить с физ раствором по 2 мл 2-3 раза в день. Обильное теплое питье из расчёта 40 мл/кг/сут (не горячее). Если кашель усилится или будет затруднено дыхание, то можно сделать ингаляцию с Пульмикортом 250 мг 2 мл+2 мл физ раствора. После ингаляции умыться и прополоскать рот водой или дать попить . В помещении , где находится ребенок обязательно увлажнять воздух . Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день. Желательно подключить антигистаминное для снятия отека -эриус 2 мл 1 р в день. В прикорм новое нечего не вводить. Нос промывать гипертоническим раствором- например Аквамарисом. При заложености использовать Називин. Протаргол детям до 3 лет противопоказан. Если частые эпизоды бронхитов и ларинготрахеитов желательно очная консультация пульмонолога. Также желательно очная консультация грамотного педиатра.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20182 ответа
- 18 Ноября 201919 ответов
- 14 Января 20201 ответ
- 14 Февраля 20201 ответ