Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №917682

Что вас беспокоит?

Результаты МРТ

Добрый день. Прошу прокомментировать результаты МРТ головного мозга. Что делать в данной ситуации? МРТ Мужчины, 63 года. Понятно, что нужно очно обратиться к врачу, но для понимания ситуации спрашиваем тут

5 Июня 2022·Просмотров: 289·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Пациенту необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ(трое суток) для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Заместительная гидроцефалия-это возрастные изменения(за счет уменьшения объема мозговой ткани-атрофии,свободное пространство замещается ликвором)
Арахноидальная киста-это врожденная киста(случайная находка).
Что беспокоит?

Ирина, Спасибо за ответ. Человек систематически долгое время пил алкоголь, не прям запойно, но много. Давление повышено все время в последнее время. МРТ делали по рекомендации клиники, где он лежал 2 недели, когда его выводили из запойного состояния.

Тогда из лечения советую:

*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Обязательно на консультацию к кардиологу для подбора терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
Скажите пожалуйста, какие жалобы у пациента?

Алана, Спасибо за ответ. Человек систематически долгое время пил алкоголь, не прям запойно, но много. Давление повышено все время в последнее время. МРТ делали по рекомендации клиники, где он лежал 2 недели, когда его выводили из запойного состояния.

За МРТ не волнуйтесь, нужно корректировать цифры АД . И пройти дообследование, которое указала выше. Какие препараты принимает от давления?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Расширение ликворных пространств носит заместительный характер - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. Арахноидальные кисты являются врождёнными, практически никогда не растут, клинически не проявляются, это просто случайная находка на МРТ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, Д-димер, ТТГ.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
В связи с чем проходили обследование? Какие жалобы? Давление не повышается?

Алина, Спасибо за ответ. Человек систематически долгое время пил алкоголь, не прям запойно, но много. Давление повышено все время в последнее время. МРТ делали по рекомендации клиники, где он лежал 2 недели, когда его выводили из запойного состояния.

Алкоголь нужно исключить или сократить до минимума.
Пройдите рекомендованные обследования. Обратитесь к кардиологу для назначения гипотензивных препаратов.
Со стороны неврологии могу порекомендовать:
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
- церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца
До каких цифр повышается давление? Нет ли стрессов, тревожности?

Принятый ответ

Здравствуйте По МРТ головного мозга Множественные очаги глиоза на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
Пройти узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий посмотреть кровоток,и также провести экг
Арахноидальные кисты сами не опасны, лечения не требуют. Это врождённые кисты, обычно являются случайной находкой на МРТ.По клинике никак не проявляют себя
какие жалобы в связи с чем проходили мрт ?

Нонна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Человек систематически долгое время пил алкоголь, не прям запойно, но много. Давление повышено все время в последнее время. МРТ делали по рекомендации клиники, где он лежал 2 недели, когда его выводили из запойного состояния.

От давление принимает ежедневно препараты ?

Нонна, пока ничего от давления не принимал

Какое ежедневно рабочее давление ?Экг не проходили ?

Принятый ответ

Здравтсвуйте! Ничего серьёзного нет, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.

Здравствуйте,на МРТ очаги глиоза которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза и нарушение мозгового кровообращения. Клинически не проявляются, необходимо контролировать АД.Арахноидальные кисты это врождённые доброкачественные образования,никаких симптомов не дают. Расширение ликворных пространств,также не критично. Вам необходимо дообследоваться:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с липидограммой
- УЗДГ сосудов головы и шеи
- сдать коалуграмму
На данном этапе я бы рекомендовала Кавинтон 1 т 2 р день-месяц и Мексидол 1 т 2 р день-месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.