Что вас беспокоит?
Разъясните результат анализа
Здравствуйте! Объясните пожалуйста результат анализа на Хеликобактер. Что означает этот результат и следует ли проходить лечение? 1.Определение lgA к Helicobacter pilory (HP) в сыворотке крови ИФА-методом - отрицательно 2.Определение lgA к Helicobacter pilory (HP) (КП) - 0,45 3. Определение lgG к Helic.p. (HP) в сыворотке крови ИФА-методом - положительно 4. Определение lgG к Helic.p. (HP) (КП) - 13.18 Полтора месяца назад случился приступ панкреатита в виде резкого ухудшения самочувствия, головокружения и рвоты после выпитого стакана холодного кефира, через 15 минут. Болей сначала не было, а потом появились в области желудка, жел.железы, правого подреберья к низу больше, тошнота. Жжение в области желудка; давящие и распирающие боли справа; слабые рези в центре под жделудком; иногда резкие, чередующиеся боли внизу живота слева и справа в области шрама после удаленного апендикса. Диагноз врача: холецистопанкреатит. Принимал: панкреатин, омепразол, хилак форте, урсосан.При приеме урсосана замечал усиление болей и жжения в желудке. Прекращал прием и возобновлял заново через несколько дней, т.к. проблемы с желчным пузырем уже давно. Узи показывает признаки хронического холецистита, панкреатита, дискенизия желчевыводящих путей, стенки пузыря уплотнены, с перегибом, переполнен желчью, камней нет. Пару лет назад фгдс показывал эрозивный гастрит, бульбит, дуоденит. Проходил лечение теми же лекарствами плюс антибиотики (клоритромецин, амоксицилин). ОАК, ОАМ, биохимия крови, мочи - всё в норме, за исключением цв. показателя крови - он немного понижен, а гемоглобин 150. Скажите пожалуйста, что означает результат анализа, остались ли бактерии и нужно ли лечение? А также какое лечение можете посаветовать при вышеописанных симптомах? Заранее, благодарю за ответ!
Здравствуйте. Сколько времени прошло между последним приемом антибиотика и сдачей анализа?
Анна, Здравствуйте! Прошло примерно 1,5 -2 года
Анна, 1,5 - 2 года
Здравствуйте , учитывая пролеченность по хеликобактеру сдайте в динамике дыхательный уреазный тест для контроля
Анастасия, спасибо за ответ!
Здравствуйте прикрепите фото анализа
Добрый день! Напишите конкретней жалобы на текущий момент и принимаемые препараты. Тогда можно будет связать анализ с лечением.
Лариса, на текущий момент жалобы остались те же, может быть немного сократились в частоте, стали реже. Принимаю омепразол (утром и вечером перед сном), панкреатин после каждого приёма пищи по 2 таб. и урсосан тоже с приёмом пищи. Соблюдаю диету.
Прикрепите пожалуйста фото анализа, нужно знать референсные значения лаборатории в которой вы сдавали. Также для большей достоверности нужно сделать хилак тест
Анна, сейчас нет возможности прикрепить результат анализа, но я описал его дословно.
*хелик-тест
Здравствуйте. Сейчас что вас беспокоит? Первый раз сдавали на хеликобактер?
Анна, жалобы те же, но реже, дискомфорт в животе. И много газов, забыл про них :) Раньше сдавал на хелико тоже и проходил лечение с антибиотиками.
Здравствуйте! По этим результатм Вы переболели хеликобактер-инфекцией.В настоящее время в лечении не нуждаетесь.
Вам необходимо соблюдение диеты.Применяйте ферментативные препараты (фестал 1др х 3р),спазмолитики (дюспаталин 200мг х 2р).
Повторить гастроскопи,сделать УЗИ органов брюшной полости.
Нина, спасибо за ответ!
По анализам крови на хеликобактер лечение не назначается. Хеликобактер не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. И по анализу крови хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов. Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму.
Сейчас достаточно просто полечить гастродуоденит: омепрозол 2р/сут и Альтан (де-нол) 20 дней и хеликобактер придёт в норму. Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс. Первый курс 20 дней. Урсосан продолжать,с большей дозой перед сном,3 месяца. При болях любой локализации в животе принимайте Дюспаталин. Во время еды капсулу Креона 10000 под. После того как закончите Альтан, 2 недели принимать тримедат 200 мг*3р/сут. При возможности повторить ФГДС.
Лариса, а креон после омепразола принимать (через 20 дней) или вместе и сколько дней?
ФГДС не повторяли? Есть эрозии, язвы? Ваши симптомы больше связаны с патологией поджелудочной железы и жёлчного пузыря.
Анна,фгдс нет. делал кт органов брюшной полости, результат подтверждает иследования узи, описанные мной выше. так же есть изменения в поджелудочной, к сожалению в данный момент не могу точно сказать какие, если только позже.
Холецистит и панкреатит сомнения не вызывает. Все это будет рецидивировмть при погрешности в питании,а так же не разрешенном холестазе. То есть урсосан вам очень показан. Кроме того вероятно есть рефлюкс билиарный и дуоденогамтральный. Лечитесь,и заплпнируйте ФГДС. Если были эрозии,желательно раз год оценивать слизистую жкт,учитывая комбинацию повреждающих факторов.
Лариса, Вы мне про креон не ответили, сколько дней принимать и можноли вместе с омепразолом или после него?
Нужно в ближайшее время сделать фгдс, учитывая то, что у вас были изменения. Также обязательна диета.
Здравствуйте,Эдуард! Омепразол пьют за 1 час до еды, а креон -непоср перед идли во время еды.
Альфира, спасибо за ответ!
Креон,омепрпзол,урсосан и Альтан начинать приём в одно время. Креон и Альтан 20 дней,омепразол 20 мг^2р/сут 14 дней,затем только 1р утром ещё 14 дней. После окончания приёма альтана с креоном принимаете тримедат(14 дней) и аципол 20 дней,и продолжаете принимать урсосан (его принимать 3месяца). Если беспокоят боли-Дюспаталин,если тяжелая обильная пища-разово креон.
РS. Омепразол за 30 мин до еды
Лариса, а можно вместо креона панкреатин или всё же креон эффективнее?
В панкреатине мало липаза,можно,но на принимать очень много таблеток. Креон можно заменить на микразим, Эрмитажа или мезим 10000 ед.
Эрмиталь
Омепразол можно заменить на рабепразол 20 мг,и пить только 1 раз в день утром.
Лариса, спасибо за исчерпывающий ответ! Через пару часов я хочу загрузить фото результатов всех анализов и исследований, которые были сделаны мной за последнее время. Не могли бы Вы посмотреть их? Так, на всякий случай.:)
Загружайте,посмотрим
Лариса, я загрузил фотографии. Две последние фотографии - это заключение ФГДС, рукописным шрифтом, надеюсь разберётесь, я не смог. ФГДС делал два года назад.
Уреазный дыхательный тест сдайте
В обследовании основное заболевание - холецистит,желчный вялый,плохо перистальтирует и желчь задерживается,вызывая воспаление самого пузыря. Реактивно в процесс вовлечена и поджелудочная,то есть ее воспаление уже вторично. Есть повреждение клеток печени (Алт повышен) из-за застоя желчи. Кроме того есть желчный рефлюкс дуодено-гастральный. В ФГДС уже тогда тест на хеликобактер отрицательный был,значит ещё ранее лечились от хеликобактера,раз сейчас в крови есть антитела. У вас мочекаменная болезнь,надо определить уровень мочевой кислоты и если будет необходимо,то провести терапию аллопариеолом. Состав камней неизвестен,так что если вдруг когда -нибудь выйдет,отнесёте на анализ в лабораторию,определить состав,чтобы в дальнейшем проводить профилактику. Есть протрузии в позвонках поясничного отдела,могут тоже наслаиваться болевым синдромом параллельно холецистопанкреатиту.
Лариса, по поводу спины Вы абсолютно правы, иногда болит и там, и тут, т.е. спина и живот, боли наслаиваются, как Вы сказали, и я не могу понять даже что именно у меня болит. Лет 10 - 12 назад я лечил спину, ходить тогда даже не мог, так вот с тех пор она время от времени даёт о себе знать.
Как вы принимаете урсосан?
Лариса, вообще я принимал его после еды сразу или во время вместе с панкреатином, 3-4 раза в день. Но пару раз отменял его на несколько дней, т.к. обострялись боли и жжение в желудке, потом начинал прием заново.
По поводу песка в почках я в курсе и до приступа, упомянутого мной в моем вопросе, я принимал Канефрон пока только. Сейчас не принимаю.
Какое лечение Вы мне посоветуете, то, что Вы назначили ранее подойдёт?
1. Урсосан 1 капсула утром во время завтрака и 2 капсулы на ночь(3 месяца),затем по 1 капсуле на ночь ежедневно.
2. Рабепразол 20 мг 1капсула утром перед едой,1 мес
3. Тримедат 200 мг (или Ганатон) 2 таб*3 р/сут, 14 дней
4. Амоксиклав 875 мг 1таб*2р/сут, 7дней
6. Креон 10000 ед 3р/сут во время еды,2-3 недели
7. Диета 5 по Певзнеру
8. После амоксиклава на 8 день : Аципол или Бифиформ 1таб*2-3 р/сут, 20 дней.
9. При болят в животе - Дюспаталин 200 мг*2р/сут.
10. Через месяц сдать кровь на АСТ,АЛТ и амилазу.
Лариса, де-нол не нужен?
Нет,без него.
Принятый ответ
Если кона нибудь почувствуете изжогу,можно принять фосфалюгель разово или несколько дней.А по вашим данным де-гол не нужен сейчас.
Лариса, благодарю Вас за помощь! Постараюсь сегодня же начать лечение по Вашему назначению. Удачи Вам в профессиональной деятельности!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа