Вестибулярная пароксизмия — вопрос №920829

Question

Вестибулярная пароксизмия — вопрос №920829

Оксана

2461 просмотр

8 июня 2022

Добрый день, поставлен предварительный диагноз вестибулярная пароксизмия. Наблюдаются частые головокружения, шум в ушах, головных болей нет. Врач прописал габапентин на 2 недели. В побочке - головокружения. Не повлияет ли прием препарата на ухудшение самочувствия?

Вопрос закрыт

шум в ушах

головокружения

прием габапентина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Екатерина, по нейроваскулярному конфликту не могу ничего сказать, т.к. мрт запланировано на август (необходим выезд в другой город). Головокружения на протяжении 10 лет, возникали раньше спонтанно, без головных болей, с шумом в ушах, с ощущением скорой потери сознания, непродолжительные - до минуты-полутора. Около недели назад начались ежедневные приступы на протяжении 4 дней, на 5 день - 7 приступов за день, с учащением до 3-х за 10 минут, после чего вызвала скорую. КТ головного мозга патологий не показало. При этом был скачок давления до 160-110 пульс 110 (рабочее 120-80). Вчера на протяжении 3 часов несколько незначительных приступов с давлением 106-64.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 июня 2022

Невролог, Терапевт

по описанию приступов действительно похоже на пароксизмию, лечение верное, МРт провести обязательно

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо Вам большое за ответ. МРТ назначено, планируется в августе. КТ головного мозга не показало никаких патологий. Еще раз, спасибо!

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 8 июня 2022

Невролог

Оксана, если невролог данный диагноз заподозрил на основании жалоб - происходят быстрые головокружения, связанные с положение головы и иногда страдает слух с определенной стороны - вопросов нет.

Если у Вас другие жалобы, и без картины МРТ я бы не советовал спешить с приемом Габапентина, т.к назначение данное препарата без точно выставленного диагноза может оказать отрицательный эффект.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 8 июня 2022

Невролог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Виталий, и Вам здоровья и благодарных пациентов!:-)

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 июня 2022

Невролог, Терапевт

Нсли диагноз действительно верен, то да, данная патология как ращ антиконвульсантами и лечится

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Екатерина, в том-то и дело, что при осмотре возникло сомнение в точной постановке диагноза. Поэтому и я засомневалась, изучив аннотацию к габапентину.

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо Вам за ответ, к сурдологу тоже планирую обратиться.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо, мне его прописали именно по такой схеме.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо. Сейчас принимаю мексидол и бетагистин.

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 8 июня 2022

Невролог

Добавьте ношение воротника Шанца и наблюдайте за состоянием. Если при ношении головокружение меньше, значит причина в состоянии шейного отдела и окрудающих мышц

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,вам правильно назначили лечение. Для уточнения диагноза необходимо выполнить МРТ головного мозга. Пока диагноз уточняется,я бы к лечению рекомендовала добавить Вестибо 16 мг 3 р день-месяц.

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 июня 2022

Невролог

Выздоравливайте)

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 июня 2022

Невролог

Здравствуйте ! По симптомам очень похоже на вестибулярную пароксизмию , там ещё характерен определенный шум в ухе- ощущение пульсации или звука по типу печатной машинки,у вас такое есть? Кнчн диагноз подтвердить можно только с помощью МРТ ( МРТ с контрастом Плюс магнитно резонансная ангиография сосудов). Ещё для диф.диагностики нужно провести ЭЭГ( исключить вестибулярную эпилепсию, редко бывает, но и пароксизмия тоже редко бывает). И глюкоза в крови у вас в норме?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Татьяна, да, шум в одном из ушей напоминает журчание воды с цоконьем каким-то. Спасибо Вам за ответ.

Пожаловаться

Оксана, 8 июня 2022

Клиент

Татьяна, глюкоза в норме. Сдавала кровь с нагрузкой - все хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кратковременные боли определенных участков в голове

1 ответ

23 марта 2019

Надежда, Донецк

Вопрос закрыт

Нейросенсорная тугоухость 1 степени

4 ответа

26 марта 2021

Виталий

Вопрос закрыт

Писк в ухе,тревожное расстройство

6 ответов

10 сентября 2021

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Частые головокружения

5 ответов

12 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если голова болит уже 3 неделю?

4 ответа

22 декабря 2023

Диана

Вопрос закрыт

Нарушен венозный отток в мозгу

3 ответа

22 февраля 2024

Рина, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение во всех положения тела

5 ответов

14 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T07:49:29+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, жио довольно редкий диагноз. Опишите более подробно головокружение. Какие обследования проходили? Есть нейроваскуляторный конфликт?

Принятый ответ

Мингалев Виталий Александрович, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T07:51:16+03:00

Оксана, здравствуйте!

Вестибулярная пароксизмия выставляется на основании МРТ, при котором обнаруживается близкое расположение сосуда и 8 пары черепно-мозговых нервов ( он отвечает за вестибулярный анализ и слуховые воспроизведения).

Данное состояние лечится двумя способами - хирургическое вмешательство с целью убрать данный конфликт. После чего головокружение полностью проходит.
Так же длительный прием препаратов из группы антиконвульсантов - они уменьшают нервную возбудимость и раздражимость нерва.

По Европейским гайдлайнам препаратам выбора идёт - Карбамазепин в дозе от 400 до 800 мг в сутки ИЛИ Прегабалин/Габапентин с разовой дозировкой в 300 мг с последующим увеличением.

Невролог назначил верно, Вы за побочные эффекты не переживайте, они проявляются не всегда и в Вашем случае головокружение только снизится

Яковенко Алина Николаевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T08:38:10+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего нужно дообследоваться - МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт преддверно-улиткового нерва. Если нейроваскулярный конфликт подтвердится, то наиболее эффективное лечение - оперативное вмешательство по освобождению нерва - микроваскулярная декомпрессия.
Также нужно пройти аудиограмму у сурдолога для оценки слуха. Как правило, при вестибулярной пароксизмии одностороннее снижение слуха.
Если сейчас нет возможности пройти МРТ, то можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Если это действительно вестибулярная пароксизмия, то препарат поможет.
Побочные эффекты проявляются далеко не у всех пациентов. Габапентин действительно может иногда провоцировать головокружение, но не такие приступы, которые Вы сейчас испытываете, а по типу дурноты.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T08:42:46+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо провести МРТ головного мозга для подтверждения конфликта с нервом.
Лечение назначено верное.
Не бойтесь принимать терапию.
Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем
по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем
по 300 мг 3 раза в день-длительно
Отменять в обратном порядке

Чурсинова Елена Петровна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T10:08:42+03:00

Здравствуйте. Пока планируется мрт головного мозга рекомендую ношение воротника Шанца по 10-15 мин 3-4 раза в день когда сидите или ходите. У вас изменения в шейном отделе позвоночника, которые могут приводить к описанным жалобам. Габапентон в назначенной дозе может усилить головокружение. Желательно добавить Бетагестин 24 мг 2 раза в день