Консультация офтальмолога /

Энофтальм, болезнь шегрена — вопрос №922944

1328 просмотров

Здравствуйте, обращаюсь за помощью. У меня кажется болезнь шегрена. Поэтому сильная сухость глаз. Плюс замечаю что один глаз уменьшился в размере, сузилась глазная щель. Переживаю что у меня энофтальм. Подскажите, пожалуйста что делать??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела ваши фотографии. Болезнь Шегрена достаточно серьезное заболевание, которое проявляется не только сухостью глаз. Какие у вас ещё есть жалобы? Кроме офтальмологических. Сухость во рту, увеличенные лимфоузлы, васкулиты и тп? Сдавали ли вы оак недавно?
Также по поводу офтальмологических жалоб - на каком протяжении времени у вас такие жалобы? Есть ли выделения из глаз? Носите ли вы линзы? Хорошее ли у вас зрение?
По поводу разных глаз, это больше похоже на нависание складки века. Как давно вы такое отмечаете? Посмотрите по вашим проблем фотографиям, есть ли там такие. Чтобы убедиться в том одинаковые глаза или нет нужно сделать УЗИ глаза и измерить ПЗО ( переднезадний размер глаза)
Клиент
Александра, добрый день. Помимо сухости глаз есть ещё небольшая сухость во рту. Проблемы пошли после ковида. Мне в больнице делали узи какое то прикрепила файлы, можете пожалуйста посмотреть??

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, после вакцинации от коронавируса не смогла носить линзы, пошла сухость с ноября месяца
Офтальмолог
Пзо у вас в норме. Приблизительно одинаковое. Скорее всего это идёт нависание кожной складки.
Какое зрение у вас? Миопия ?
По поводу анализа крови - тоже все хорошо, соэ хорошее. При болезни Шегрена соэ очень высокое обычно, плюс воспалительные проявления
По поводу того, что после ковида началось. Многие пациенты, переболевшие короновирусной инфекцией жалуются на сухость глаз. В таком случае я рекомендую использовать увлажняющие капли, содержащие декспантенол. Это, например, Стиллавит или оптинол интенсив. Капать по 1 капле 3 раза в день в течение месяца
Клиент
Александра, я капала стиллавит никакого эффекта не увидела. Капаю очень часто в глаза. Пол аптеки наверное уже перепробовала ничего не помогает я закапываю, через час хоть опять капай
Подскажите, пожалуйста меня очень беспокоит что левый глаз такой плоский какой-то? Это нормально??
Офтальмолог
По размеру глаза особой разницы нет. Какое зрение у вас? Одинаковое на обоих глазах?
Клиент
Александра, нет на левом минус 2, на правом минус 5
Офтальмолог
Наталья, от части это может быть и от того, что такое разное зрение. Ведь, чем выше ( больше) миопия, тем больше глаз. Попробуйте капли хилозар комод в комплексе с корнерегелем. Хотя и бы недели 2 такого комплексного лечения проведите для оценки результата
Клиент
Александра, подскажите пожалуйста а еслт потвердится болезнь шегрена я не смогу сделать лазерную коррекцию зрения?
Офтальмолог
Не подтвердится. Перед лазерной коррекцией проведут комплексное обследование и будет понятно, можно или нет. Но выраженный ссг является противопоказанием
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Скажите, какое у вас зрение? Очки, линзы носите?
Как давно сухость глаз? Помимо сухости в глазах какие ещё жалобы ?
Какие капли капали ? Проводили ли вам пробу Норна на ссг?
Клиент
Вера, зрение правый глаз минус 4.75, левый Минус 2 где то. Линзы перестала носить с ноября, с появлением сухости
Клиент
Вера, пробу норна не знаю
Смотрели глаз в щелевой лампе и просто да глаз сухой.
Тест шиммера 5 мм показало на глазах.
Офтальмолог
Правый глаз у вас длинее, поэтому и миопия сильнее. Эти данные по узи видно. Это касается именно длины глаза. Спереди они выглядят у вас абсолютно нормально и одинаково. Глазная щель одинаковых размеров. Веко немного провисает и создаёт видимость сужения. Никакого энофтальма у вас нет.
Что касается Шегрена. Сухость в глазах это не означает что имеется такой довольно серьёзный диагноз. Синдром Шегрена поражает суставы в первую очередь и слизистую жкт, глаза вовлекаются вторично. У вас банально синдром сухого глаза. Надо подобрать те капли, которые будут подходить вашим глазам. Попробуйте капли в составе которых есть гиалуроновая кислота и пантенол. Это стиллавит, оптинол мягкое восстановление или хилозар комод. Мне больше стиллавит нравится.
Клиент
Вера, я просто пол аптеки уже перекапала. Закапываю, потом хоть опять через час капай. Поэтому офтальмолог заподозрил Шегрен. Плюс сомнения у меня возникли потому что эта сухость глаз пошла после вакцинации от коронавируса. До этого я никогда такой сухостью не страдала. Не знаю как прививка повлияла на иммунитет. Сдала ещё ревматоидный фактор значения 5.8., положительный результат. Плюс замечаю иногда сухость во рту. Поэтому врач сказала обследоваться на шегрен.
Клиент
Вера, можете пожалуйста подсказать мне если Шегрен потвердится стоит ли делать мне обтурацию слёзных точек? И могу ли я сейчас использовать капли рестасис или лучше дождаться окончательного диагноза??
Офтальмолог
Если подтвердится то обтурация сразу нк делается. Это краняя мера.
Назначается рестасис +увлажняющие капли
Клиент
Вера, подскажите пожалуйста ещё вот вопрос есть по поводу плавающих мушек перед глазами надо ли с ними что то делать? Так же глаза очень быстро устают? Связано ли это с синдром сухого глаза или нет? Может какое обследование ещё надо провести мне?
Офтальмолог
Плавающие мушки это деструкция стекловидного тела. С синдромом Шегрена не связано.
Деструкция возникает при дисбалансе состава стекловидного тела, чаще при деструкците гиалуроновой кислоты. Дефицит гиалуроновой кислоты кстати усугубляет симптомы ссг.
Для поддержки стекловидного тела, чтобы деструкция не прогрессировала рекомендую курсами принимать препараты гиалуроновой кислоты и глюкозамина.
А также омегу. Омега принимает участие в увлажнении кожи и слизистых
Клиент
Вера, подскажите пожалуйста а эта деструкция стекловидного тела может быть опасна, просто очень сильно ещё глаза болят, у окулиста была в конце мая ничего не нашли, выписали только обезболивающее капли индоколлир?
Офтальмолог
Деструкция ст есть у каждого второго. Других симптомов кроме как мушки нет.
Глаза могут болеть от зрительной нагрузки и ссг усугубляется от этого же.
Подумайте, может много времени проводите за телефоном?
Клиент
Вера, за телефоном не знаю всегда много сидела. Вера, подскажите пожалуйста а это не может быть увеит какой-нибудь? Как его диагностировать?
Офтальмолог
Увеит это острая патология. Давно бы уже в больнице лежали. Врач его видит при осмотре прекрасно
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Энофтальма у вас нет.
Для подтверждения или опровержения синдрома шегрена необходима консультация ревматолога, гастроэнтеролога, стоматолога.
Обычно берут биопсию слюнных и слезных желез, анализы соэ, ревматоидный фактор, на антинуклеарные антитела.
Офтальмолог
Общий анализ крови, который вы загрузили в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Птоз или энофтальм?
31 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Посттравматический энофтальм
16 марта
Александр, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир