Консультация невролога /

Пароксизмальная активность на ээг — вопрос №924302

4099 просмотров

Добрый день!последние два месяца стала замечать что скулы и челюсть постоянно напряжены,постоянно шевелю губами.Каждый день независимо от времени суток становится резко плохо,состояние дереализации,я не я,дикий страх,слабость конечностей,напряжение мышц лица,челюсть сжата,язык немеет,давление в норме.ощущение на грани потери сознания,длиться долго.Сегодня был ужасный приступ,ощущение что челюсть постоянно хочет куда то дернуться,тремор всего тела в том числе т подбородка,язык еле шевелится,жуткий страх,вся какая то нервная,голова как в тисках,ощущение я не я и будто вокруг все нереальное,что это?прикрепляю результаты всех анализов что есть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните не болели ли вы ковидом в течение последних 6 месяцев?
Получали ли что-то из лечения?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день!думаю,что болела,так как в январе было самочувствие не очень,но тест не сдавала,сдала потом на антитела и у меня их много,что говорит о том что я переболела .Меня вчера направили на ээг исключить эпилептическую картину,на ээг есть какой то скачок,что это?я пока проходила процедуру я ужасно себя чувствовала,я очень нервничала,треснись руки и вся я.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным ЭЭГ нет признаков эпилепсии.
После перенесенного ковида очень часто обостряются или появляются впервые нарушения эмоционального фона,причем довольно мучительные.
Это могут быть и повышенная тревожность и неврозы,панические атаки
Вам необходимо пройти обследование гормонального профиля-Т3,Т4Т,ТТГ и кортозола и сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
Лечение таких состояний заключается в назначении антидепрессантов из группы СИОЗС,например,ципралекса.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить паническую атаку на фоне тревожного расстройстваа.
По обследованиям конечно есть сосудистые изменения.

Медикаментозно что-то назначали Вам?
Клиент
Артур, медикаментозно пока нет,просят сделать кт надпочечников.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным исследований нет значимых изменений. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные. Похоже, что симптомы имеют психогенную природу. Начните пока прием фенибут утром и днем и атаракс 1 таб на ночь месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день!гормоны сданы,все в порядке.Что скажете по ээг,нет у меня там какой нить эпилептической картины?вот сейчас опять как приступ,ощущение что сводит челюсть,жуткий страх,ощущение что сойду с ума вот вот,язык ватный.Давление не скачет
Невролог, Терапевт
Нет, там нет значимых изменений
Невролог
Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями. Латеровентрикулоассиметрия - врождённая особенность строения ликворной системы, когда желудочки мозга разных размеров.
Ваши жалобы связаны с тревожным расстройством, приступ - паническая атака (симпато-адреналовый криз). Нужно обратиться к психотерапевту. Это лечится антидепрессантами из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день!спасибо!назначили Феварин,что скажете про такой препарат?как он переноситься?боюсь что потом не смогу без таблеток вообще(
Невролог
Здравствуйте.
Феварин - хороший антидепрессант, эффективный, хорошо помогает при депрессии, тревоге, нарушении сна. Переносится неплохо, но всё индивидуально. Первые две-три недели может вызывать побочные эффекты, но они потом проходят.
В какой дозировке назначили? Для прикрытия что-то из противотревожных препаратов выписали?
Клиент
Алина, добрый день!спасибо за ответ!назначили по 50мг один раз в день утром.Для прикрытия ничего.Очень боюсь начинать пить такие таблетки.Был опыт в 19 году после сильнейшего стресса так же плохо себя чувствовала,тогда назначили грандаксин,пила его два месяца,и один раз уехала в другой город и забыла его,следовательно погрустила прием,я думала я сойду с ума,или выйду в окно.Жуть как плохо мне было,голова ехала как у психа.
Клиент
Алина, сплю я вроде норм.Вы можете порекомендовать другой препарат,какой вы бы предпочли выписать мне?последние три дня эти панические атаки просто не отпускают меня,резко,без причины начинаются и все,потом я просто разбитая хожу,челюсть в жутком напряжении,воо вот соскочит будто куда то.Никакие успокоительные не помогают вообще.
Невролог
Здравствуйте.
Феварин принимать лучше вечером. Дозировка адекватная. Но без прикрытия нельзя принимать. Для прикрытия можно использовать атаракс или тералиджен.
Феварин хороший препарат. Из антидепрессантов мне больше всего нравится ципралекс, он обычно хорошо переносится. Но подбор антидепрессанта очень индивидуален, заранее сложно предугадать какой именно Вам подойдёт. Я считаю можно попробовать феварин, он тоже неплохо переносится и эффективен. Но нужен препарат для прикрытия.
Клиент
Алина, а без прикрытия что будет?и скажите,панические атаки вот с таким проявлением как у меня,реально могут быть каждый день?
Невролог
Без прикрытия может быть усиление тревоги, панических атак. Да, атаки могут быть каждый день.
Клиент
Алина, какой препарат не из группы антидепрессантов в принципе можно было бы пропить?вдруг мне хватит и его.
Невролог
Я думаю, что противотревожного препарата Вам не хватит. Противотревожные препараты и нейролептики действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. А антидепрессанты нормализуют баланс нейромедиаторов.
Клиент
Алина, может стоит все таки попробовать,потопу как я ничего не пила и не пью сейчас кроме пустырника,валерианы,может мне и помогут противототревожные.Плюс если начну психотерапию может и правда обойдусь без антидепрессантов.Какой препарат могли бы посоветовать?
Невролог
Посильнее тералиджен 5 мг на ночь 5 дней, затем 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем 5 мг 3 раза в день 2 месяца. Отменять в обратном порядке.
Клиент
Алина, это не антидепрессант?хорошо переносится?
Невролог
Это не антидепрессант, нейролептик с противотревожным эффектом
Невролог
Переносится неплохо, может провоцировать сонливость
Клиент
Алина, за рулём ездить можно?отменять надо плавно?
Клиент
Алина, смущает ваше слово «неплохо») Из за сонливости?или ещё есть минусы?
Невролог
Из-за сонливости.
За рулём нежелательно. За рулём лучше грандаксин 1 таб утром и 1 таб днём, а на ночь тералиджен.
Отменять плавно.
Клиент
Алина, мне грандаксин не подходит,когда то принимала,перестала и думала с ума сойду
Невролог
Тогда стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Обычно хорошо переносится, лучше начать принимать когда не нужно за руль, понаблюдать.
А вообще Вам показан приём антидепрессантов.
Клиент
Алина, а фенибут не подходит?многие знакомые принимают его и говорят помогает
Невролог
Можно пропить фенибут, но он слабоват.
Клиент
Алина, спасибо большое!а как принимать его и в какое время?
Невролог
По 1 таб 3 раза в день 1 месяц после еды.
Невролог
Отменять лучше постепенно, убирая по 1 таб каждые 5 дней.
Клиент
Алина, сонливости не вызывает?
Невролог
Иногда незначительная сонливость может быть
Клиент
Алина, но в целом неплохой препарат?он по рецепту наверно тоже?
Невролог
Не плохой, в лёгких случаях. По рецепту, в некоторых не сетевых аптеках могут продать без рецепта.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по обследованиям нет значимых отклонений. Вам нужна очная консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Ваши жалобы больше свойственны тревожному синдрому Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Принятый ответ
Клиент
Нонна, гормоны щитавидки и клинический анализ крови все прекрасно.Фиварин прописали,как вам этот препарат?
Невролог
Маргарита мне он нравится ,я его лично пила без побочек ,но феварин в первые три недели принимать под прикрытием противотревожных ,назначили ?
Клиент
Нонна, нет,прикрытия не назначили
Клиент
Нонна, все антидепрессанты имеют побочки?
Невролог
Да все ,у меня ни одной не было на феварин ,и Обязательно под прикрытием грандаксин 50 -2 р в день 3 нед
Клиент
Нонна, грандаксин мне не подходит,был опыт,атаракс можно для прикрытия?и принимать по 5мг??
Невролог
Если грандаксин ни пошёл не нужно его принимать ,Т Атаракс да конечно можно по 1/4 на ночь 5 дней ,по 1/4-2 р в день 5 дней ,затем по 1/2 -2 р в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначенное лечение
22 сентября 2023
Наталья, Клин
Вопрос закрыт
Онемение губы, языка, веко, всё слева
14 февраля 2024
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Головные боли
6 ноября 2024
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Спутанность сознания (дереализация)
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород