Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2599743

Что вас беспокоит?

Головные боли

На протяжении нескольких месяцев беспокоит боль в затылочной части головы. Боль приступообразная, ощущается как буд-то сжимается в тисках, а затем как буд-то тепло разливается по всей левой затылочной части. Головная боль ежедневная и обезболивающими не снимается. Помимо головной боли присутствует покалывания и жжение в лице. С чем это может быть связано и какие обследования стоит пройти?

35 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 128·Ольга, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Марина Алексеевна, здравствуйте!
Боли носят односторонний характер, рвотой/тошнотой/светобоязнью не сопровождаются. Для обезболивания использовала найз, анальгин - не помогает. С чем-то связать я не могу. Болит каждый день, особенно явно ощущается когда ложишься спать на левую сторону , чувствуется тяжесть, спазм и ощущение как буд-то там внутри разливается тепло

Больше 3-х месяцев?

Марина Алексеевна, нет, около 2-х месяцев. Была на очном приеме у невролога поставил ВСД. Назначил мексидол уколы, затем в таблетках, тиагамму и цитофлавин на 1,5 месяца. Принимаю их уже около 3-х недель, никаких изменений не ощущаю

ВСД это устаревший диагноз, сейчас вместо него ставят тревожное расстройство.
У Вас есть повышенная тревога?

Марина Алексеевна, я бы не сказала. Но конечно это не проходящая головная боль мне не даëт покоя

Если тревоги нет, то это не тревожное расстройство и тем более не ВСД.
Больше данных за наличие головной боли напряженного типа.
Если головная боль длительная и не купируется обезболивающими, для ее профилактики уже назначают антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).
Можно очно проконсультироваться с цефалгологом-специалист по головной боли, так как препараты являются рецептурными.

Принятый ответ

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Головные боли тошнотой/рвотой/ светобоязнью не сопровождаются. Зрительных симптомов нет. От цикла не зависят. Носят односторонний характер. Болит каждый день, особенно явно ощущается когда ложишься спать на левую сторону , чувствуется тяжесть, спазм и ощущение как буд-то там внутри разливается тепло

Обезболивающее принимаете каждый день? Ранее были какие либо симптомы (тошнота,свето,звукобоязнь) или всегда была просто боль? Она лёгкая или выраженная,что вы не можете ничего делать?

Анастасия Юрьевна, обезболивающие каждый день не принимаю (от них боль всë равно не проходит) . Раннее симптомов никаких не было. Боль достаточно выраженная, доставляет большой дискомфорт ( но не так чтобы лежать и ничего не делать)

Вероятнее это хроническая головная боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии. Препараты рецептурные.
В Туле можно обратиться
Атяшев Александр Александрович

Анастасия Юрьевна, была на очном приеме у невролога, поставил ВСД. Назначил мексидол в уколах, затем в таблетках, тиагамму и цитофлавин на 1.5 месяца. Пью их 3 недели, результата не ощущаю

Диагноза ВСД не существует в современной медицине, это устаревший советский диагноз. Перечисленные препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому вам и не легче

Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, может нужно сделать какие-либо исследования чтобы исключить органическую патологию?

Вы можете для перестраховки пройти МРТ головного мозга, если ранее никогда не проходили. Но по описанию симптомов "красных" флагов нет

Анастасия Юрьевна, МРТ головного мозга делала, признаков патологии не обнаружено

В таком случае повторно ничего проходить не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, это может быть либо головная напряжения либо мигрень.
Для уточнения ответьте на вопросы:

Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?

Татьяна Владимировна, здравствуйте!
Боли не сопровождаются свето-/звукобоязнью. Боль бывает и в лежачем состоянии и в движении. Болит каждый день, особенно явно ощущается когда ложишься спать на левую сторону , чувствуется тяжесть, спазм и ощущение как буд-то там внутри разливается тепло.
Боль оценила бы на 7/10

Я правильно понимаю, что такие боли уже не менее 3х месяцев?

Татьяна Владимировна, около 2-2.5

Татьяна Владимировна, была на очном приеме у невролога, поставил ВСД. Назначил мексидол в уколах, затем в таблетках, тиагамму и цитофлавин на 1.5 месяца. Пью их 3 недели, улучшений не ощущаю

В таком случае боль уже хроническая, в этом случае назначаем антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Можно рассмотреть Дулоксетин или Венлафаксин.
Назначенное вам лечение неэффективно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней , затем повышаете дозу на 12,5 мг каждые 5 дней до 50 мг в сутки 3 месяца.
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.