Консультация детского невролога /

Лечение гидроцефалии — вопрос №924368

4634 просмотра

Добрый день. Ребёнку 4 месяца, по узи поставили гидроцефалию. Назначили диакарб 1/4х1, 3 дня пить 2 перерыв. Аспаркам 1/4х2, в дни приема диакарба. Кортексин 10 дней и свечи корилип нео. Сегодня первый день лечения, ребёнок практически весь день спит. Что может быть причиной?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Здравствуйте!
Данные препараты редко вызывают такие побочные
Кортексин ноотропный препарата и для лечения гидроцефалии не используется
То же касаемо аспаркама с диакарбом , далеко не всегда используется

Гидроцефалия по узи - прикрепите результаты узи ; какие жалобы у ребёнка ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, узи и заключение невролога прикрепила. Из жалоб закатывание глаз вниз( синдром заходящего солнца) небольшая слабость в ручках, не тянется к игрушке, небольшие срыгивания, иногда запрокидывает голову назад во время кормления

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли обильных срыгиваний?
Не запрокидывает ли малыш голову?
Есть ли заключение НСГ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, при рождении 33см, сейчас 40,5. Срыгивания есть, но не обильные и не частые и голову запрокидывает иногда во время кормления. Узи прикрепляю. Про гидроцефалию врач сказала на словах, осмотр невролога так же прилагаю
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным НСГ есть ликвородинамические нарушения,что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Так же есть клиническое проявление -симптом Грефе.
С назначением диакарба и аспаркама я согласна.
Кортексин-тоже хороший препарат,поможет восстановиться малышу после перенесенного кислородного голодания.
Единственное,его надо разводить в воде для иньекций.
Диакарб можете чередовать через день,с учетом наличия сонливоти.
Т.е день даете диакарб и аспаркам-день перерыв и так месяц чередовать.
Семакс не стала бы капать.
Клиент
Ирина, что скажете по поводу свечей корилип нео? Для чего этот препарат? И скажите, пожалуйста синдром Грефе, пройдёт и как скоро?
Клиент
Ирина, так же на узи сказали есть киста 6-7 мм. Врач у которого были на приёме сказала за кисту меньше всего переживать. Так ли это? Педиатр напугала операцией и шунтированием.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Грефе пройдет на фоне лечения диакарбом.
Иногда требуется ни один курс лечения.
Не переживайте,все нормализуется.
Свечи корилип улучшают метоболические процессы после перенесенной гипоксии.
Это витаминный комплекс.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По поводу кисты не стоит переживать.
К 2 годам она должна рассосаться.
Диагностического значения не имеет.
На развитии ребенка не сказывается.
Не слушайте про шунтирование-это не ваша история.
Лечите спокойно ребенка и все будет хорошо.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста требуется ли ещё какое либо обследование? Сдача анализов? Контрольное узи делать через месяц, как вы посоветуете?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
НСГ делать через 1,5 месяца.
Из дообследования-УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Этого достаточно.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста если через 1,5 ликвородинамическое пространство ещё больше станет, тогда нам к нейрохирургу? Или же продолжить это же лечение?
Клиент
Ирина, ещё такой вопрос у ребёночка слабость в ручках, к игрушке не тянемся. Назначенное лечение даст толчок в развитии. И на плавание можно чтобы с ребёнком ныряли или только спокойное плавание на поверхности воды?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не волнуйтесь-не будет у вас никакой операции.
При отрицательной динамике могут просто увеличить дозу диакарба или заменить на триампур.
Нырять пока не рекомендуется.
Слабость в руках связана тоже с проблемой на уровне шейного отдела позвоночника.
Клиент
Ирина, эту проблема уйдёт на фоне лечения и после курсов массажа?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вероятность нормализации показателей высокая.
За один курс лечения-нет.
Нужно время.
Клиент
Ирина, спасибо большое, вы меня успокоили??Здоровья вам и процветания.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми! Всех благ!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Надо бы нсг посмотреть. Жалобы у Вас есть, как у мамы? Что умеет ребенок? Как спит? Сколько по объёму срыгивает?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, узи прикрепила. Из жалоб закатывает глазки сниз(синдром заходящего солнца), не тянется за игрушкой, не хватает сам и небольшая слабость в ручках. Срыгивает не большим объемом и не часто.
Клиент
Надежда, спит хорошо, ночью просыпается только на кормление, днём спит 30-40 минут между кормлениями в остальное время бодрствует. Сегодня начали лечение весь день практически проспал, из за чего я собственно и переживаю.
Невролог, Детский невролог
Изучила мед документацию. Считаю, лечение адекватное. Препараты не должны давать сонливость. Вы второй день укололи кортексин на воде для инъекций, потому что предположили влияние новокаина на ребенка? Теоретически новокаин может дать сонливость, но при этом укол переносится лучше, безболезненнее. Как второй день после укола ребенок себя ведет?
Клиент
Надежда, сегодня уколола на воде для инъекций, ребёнок так сильно плакал что аж закатывался. Буду колоть на новокаине. Так же сегодня диакарб с аспаркамом не давала, как посоветовал врач выше, давать через день, сегодня ребёнок ведётся себя как обычно.
Невролог, Детский невролог
Тогда дело не в новокаине. Может совпадение. Да, Диакарб можно принимать через день
Невролог
Здравствуйте!По нейросонографии присутствуют нарушение ликвородинамики
Невролог осматривал есть осмотр Прикрепите ?Окружность головы с рождения ?Набирает вес ребёночек ?Жалобы какие -то есть ?Срыгивания ,постоянный монотонный плач ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте. НСГ и осмотр невролога прикрепила. ОГ при рождении 33, сейчас 40,5. Срыгивания есть в небольшом объёме, редко. Запрокидывает иногда головку назад при кормлении, не тянется к игрушке, слабость в ручках. И закатывает глазки вниз(синдром заходящего солнца)
Клиент
Вес набирает хорошо, при рождении 2860, сейчас 6400
Невролог
Отлично ,сама киста должна до двух дет рассосаться ,нерезкая дилатация ничего страшного не вижу ,по препаратам диакарб ,аспаркам кортексин ,корилип принимать ничего страшного два три дня нормализуется состояние Кортексин вечером ни колоть в первой половине дня от него возможно небольшое возбуждение
И Обязательно узи шейного отдела позвоночника с доплерографией сосудов посмотреть кровоток
Клиент
Нонна, спасибо. Скажите ещё пожалуйста, кортексин вчера уколола на новокаине, ребёнок немного поплакал и успокоился, сегодня сделали укол на воде для инъекций, очень сильно плакал, аж закатывался. Большая лм разница на чем колоть?
Невролог
Да конечно играет, роль новокаина для обезболивания во время введения
Клиент
Нонна, спасибо большое ??
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ расширение ликворных пространств не критично. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Из признаков внутричерепной гипертензии у ребенка только с. Грефе, который иногда может быть и в норме, обусловлен анатомо-конституциональными особенностями. Я бы рекомендовала показать ребенка очно другому неврологу для осмотра и альтернативного мнения. Повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Кортексин и корилип нео никаким образом не влияют на размеры ликворных пространств, не вижу необходимости их применять.
Диакарб с аспаркамом пока продолжайте. Сонливость может давать диакарб.
Срыгивания объемом до двух-трёх столовых ложек считаются нормой, может быть и больше если при этом достаточный набор веса.
По поводу слабости в руках и запрокидывания головы. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.
Принятый ответ
Клиент
Алина, ребёнок не тянется к игрушки, и не переворачивался на живот, может поэтому кортексин назначили. Сегодня был второй укол, реьенок сам перевернулся на животик) скажите правда ли что на новокаине этот препарат менее эффективный? Сегодня укололи на воде для инъекций, ребёночек очень сильно плакал, аж закатывался.
Невролог
То, что ребёнок перевернулся не связано с уколами кортексина, просто пришло время для этого навыка, мышцы готовы. От двух уколов кортексина не было бы такого скачка в развитии.
Можно колоть на новокаине, существенной разницы нет.
Более эффективны занятия гимнастикой и массаж.
Клиент
Алина, а я уже подумала какой чудодейственный препарат.
Спасибо за объяснения?
Невролог
Здоровья Вам и ребёнку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доброкачественный тортиколлис детского возраста
13 февраля 2019
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Температура 6ой день! 38. КТ1 15% поражения
10 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Скарлатина
5 февраля 2023
Анна, Липецк
Вопрос закрыт
Кашель и его лечение
23 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар