Что вас беспокоит?
Кашель и его лечение
Здравствуйте. Маме 77 лет. С июня месяца подкашливает, к вечеру температура 37-37,3. Последние дни пару раз была мокрота, по цвету белая, и подкашливает чаще, голос немного охрипший. Сдавала анализы крови, терапевты говорят, что похоже на вирусную инфекцию. Мама говорит, что кашель с горла идёт, и мокрота в горле. Чем его можно лечить?Пластинки Доктор Мои не помогли. Может уже надо антибиотик какой-то пить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель скорее всего на фоне постназального затека
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики маме не нужны
Нужно выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки для большей информативности
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, спасибо за отклик. У мамы нет насморка и не было всё это время. А кашель есть.
Если в легких чисто - кашель от того, что слизь стекает по носоглотке
При этом нос будет дышать прекрасно без насморка
Эти препараты нужно чтобы снять отек и уменьшить продукцию слизи
Также желательно выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ и проконтролироваться с гастроэнтерологом
Маргарита Александровна, а температура может быть от отёка? И от кашля ничего не надо пить?
Пить от кашля ничего не надо
Надо проводить лечение через нос
Температура и стекание слизи может быть из-за воспаления в пазухах носа
Поэтому нужно выполнить КТ пазух и эндоскопию носоглотки
Маргарита Александровна,, я почитала, что Назонекс гормональный. Он хорошо переносится? Привыкания к нему не будет?
Нет, он не вызывает привыкания
Это местный ГКС - он не всасывается в кровь
Препарат с доказанной безопасностью и эффективностью
Переносится хорошо
Маргарита Александровна, спасибо за ответ, я поняла. Вы написали по одной дозе- это по одному впрыскиванию в каждую ноздрю?
Да
Маргарита Александровна, здравствуйте. Принимаем третий день лекарства по вашей схеме. Подскажите, пожалуйста, Назонекс надо целый месяц пшикать 2 раза- утром и вечером, или к концу месяца уменьшить до одной дозы? Просто раньше, когда принимали ГКС говорили, что надо постепенно уменьшить.
По 1 дозе 2 раза в день весь месяц
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Со временем истончается слизистая оболочка глотки , потому важно её увлажнять курсами. Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие. В год проводят 4-5 курсов
Также важно исключить рефлюкс
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, нет ли зуда в носу, чихания?
Выполняли ли рентген или КТ легких?
Анна Юрьевна, спасибо за отклик. Нос дышит нормально, чихания нет. КТ делали давно, в ноябре.
Прикрепите описание КТ к вопросу
Прикрепите также фото горла чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Анна Юрьевна, по КТ было такое описание: в верхней доле правого легкого в S2 участок интерстициальной фильтрации лёгочной ткани. Снимок прикрепила( какой смогла сделать)
На фото нет убедительных признаков воспаления в ротоглотке
Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека как вероятной причины кашля
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, если исключить постнатальный затек, то что это может быть кроме этого? Насморка у мамы нет и не было.
Необходимо смотреть гортань зеркалом или эндоскопом у лор-врача, посетить пульмонолога
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ
- 29 Января 20201 ответ
- 17 Января 20202 ответа
- 14 Декабря 201928 ответов
- 6 Ноября 20192 ответа
- 9 Июля 20194 ответа
- 10 Февраля 201952 ответа
- 11 Октября 20182 ответа
- 18 Августа 20181 ответ