Нейтропения

Ольга Самохина10 Июня 2022

3.6

Здравствуйте. По анализам ежегодно лимфоцитоз, что говорит о персистирующей вирусной инфекции. Сдать кровь на цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барр, герпес вирусы.

Наталья Белякова11 Июня 2022

4.9

Присоединяюсь к доктору выше, сдать иммуноглобулины м, обязательно именно эти иммуноглобулины, Для того чтобы понять есть ли в настоящий момент в организме воспалительный процесс- иммуноферментный анализ иммуноглобулин м на вирус Эпштейн Бар цитомегаловирус вирус герпеса шестого типа

Евгений Буравлев12 Июня 2022

4.2

Принятый ответ

Олег, здравствуйте! Динамика изменения показателей говорит за длительно сохраняющуюся иммунодепрессию, поскольку общее число лейкоцитов либо на нижних границах, либо в большинстве случаев ниже нормы. Далее, имеет место быть длительная нейтропения (причем абсолютная) и относительный лимфоцитоз. Во-первых, необходимо исключить хроническое носительство вирусов, которые как раз и могут вызывать данную картину крови:
- Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM;
- Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
- Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV (Эпштейн-Барр вирус). Подробнее про этот вирус - антитела к ядерному антигену могут сохраняться 1-1,5 года, что свидетельствует о давности инфицирования, однако не позволяют сказать, активен ли вирус в настоящий момент времени. Активность вируса в предшествующие 1-2 месяца позволяют оценить IgG к раннему антигену, а в острый период IgM к капсидному антигену (VCA-EBV). Об активном размножении вируса в данный момент времени можно узнать, если сделать ПЦР-исследование данного вируса в моче или крови (из носоглотки не рекомендуется). Если что-то из вирусов подтвердится, то необходима консультация инфекциониста. Если ничего не обнаружится, инфекционист исключит свою патологию, тогда уже необходимо будет обращаться за консультацией к иммунологу, желательно очной. Необходимо будет сдавать иммунограмму.
В остальном по анализам все хорошо, признаков анемии нет. С сосудисто-тромбоцитарные гемостазом тоже все хорошо. Функциональное состояние печени, почек и поджелудочной железы тоже все замечательно. Обмен и регуляция глюкозы на хорошем уровне. С минеральным обменом тоже полный порядок.
_____________________
С уважением, Евгений!

Анна Лукина12 Июня 2022

5.0

Здравствуйте!
По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции, но поскольку такие изменения длительное время - стоит исключить хроническую персистенция вируса.
Сдайте кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты в и с
Ифа крови на ВЭБ и ЦМВ, плюс ПЦР крови количественным методом на данные инфекции.
Узи органов брюшной полости
Биохимию крови (аст, алт, билирубин общий и фракции, холестерин, мочевина и креатинин, сахар, щелочная фосфатаза) - нужно оценить функцию печен, почек, общие показатели организма.

Ольга Швецова12 Июня 2022

3.5

Здравствуйте! Общий уровень лейкоцитов у вас на нижней границе нормы. Изменения в лейкоцитарной формуле: преобладают в процентном соотношении лимфоциты над нейтрофилами, а также повышен процент моноцитов, кроме того абсолютное число нейтрофилов ниже нормы. Всё это может может быть на фоне какого-либо аутоиммунного заболевания, либо связано с хронической вирусной инфекции в организме.
Необходимо посетить иммунолога, сдать кровь на иммунограмму, с оценкой клеточного и гуморального иммунитета.
Необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С.
Так же можно сдать кровь на антитела к вирусам: герпеса (ВПГ Ig M и G), цитомегаловирусу (ЦМВ Ig M и G), вирусу Эпштейна - Барр (EBV-CA, EBV-NA, EBV-EA), к хламидиям, микоплазмам и уреаплазмам (Ig M и G).
Если по инфекциям всё будет спокойно, то проконсультируйтесь очно у гематолога со всеми анализами.
Всего доброго!