Нейтропения — вопрос №924562

Олег, здравствуйте! Динамика изменения показателей говорит за длительно сохраняющуюся иммунодепрессию, поскольку общее число лейкоцитов либо на нижних границах, либо в большинстве случаев ниже нормы. Далее, имеет место быть длительная нейтропения (причем абсолютная) и относительный лимфоцитоз. Во-первых, необходимо исключить хроническое носительство вирусов, которые как раз и могут вызывать данную картину крови:
- Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM;
- Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
- Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV (Эпштейн-Барр вирус). Подробнее про этот вирус - антитела к ядерному антигену могут сохраняться 1-1,5 года, что свидетельствует о давности инфицирования, однако не позволяют сказать, активен ли вирус в настоящий момент времени. Активность вируса в предшествующие 1-2 месяца позволяют оценить IgG к раннему антигену, а в острый период IgM к капсидному антигену (VCA-EBV). Об активном размножении вируса в данный момент времени можно узнать, если сделать ПЦР-исследование данного вируса в моче или крови (из носоглотки не рекомендуется). Если что-то из вирусов подтвердится, то необходима консультация инфекциониста. Если ничего не обнаружится, инфекционист исключит свою патологию, тогда уже необходимо будет обращаться за консультацией к иммунологу, желательно очной. Необходимо будет сдавать иммунограмму.
В остальном по анализам все хорошо, признаков анемии нет. С сосудисто-тромбоцитарные гемостазом тоже все хорошо. Функциональное состояние печени, почек и поджелудочной железы тоже все замечательно. Обмен и регуляция глюкозы на хорошем уровне. С минеральным обменом тоже полный порядок.
_____________________
С уважением, Евгений!