Тиреотоксикоз: упали лейкоциты на фоне приёма Тирозола — вопрос №1321553

Question

Тиреотоксикоз: упали лейкоциты на фоне приёма Тирозола — вопрос №1321553

Дарья

1553 просмотра

24 марта 2023

Здравствуйте! У меня диагностирован тиреотоксикоз (на фоне иммунотерапии пембролизумабом): упал ТТГ - меньше 0,01, повысились Т3 - 10,2 пмоль/л (норма до 5,7) и Т4-29,1 пмоль/л (норма до 19,1). Назначили Тирозол 20 мг. Через неделю приёма сдала анализы: ТТГ без изменений, Т3 пришёл в пределы нормы, Т4 снизился, но остается повышенным (1,66 нг/дл при норме до 1,48) и сильно упали лейкоциты - 2,9 и нейтрофилы - 1,6. Подскажите, пожалуйста, нужно ли отменить Тирозол и чем его заменить для продолжения лечения тиреотоксикоза?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония, ИТП, прохожу иммунотерапию в связи с меланомой кожи

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. При прохождении основной терапии лейкоциты не снижались?
Тирозол нужно уменьшить до 10 мг в день. и желательно сделать сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом, чтобы понять, какой идет процесс-разрушение или повышенный захват. Также сдать кровь на АТрТТГ, Разные типы тиреотоксикоза после иммунотерапии по разному лечатся. если идет повышение захвата, то тирозол. если разрушение - преднизолон. Лейкоциты снизились довольно серьезно, вероятно нужно сделать лейкостим. вам нужно обратиться очно к лечащему доктору.

Пожаловаться

Дарья, 27 марта 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте! Спасибо огромное, что откликнулись! Было всего две капельницы иммунопрепарата - лейкоциты были в норме (4,80) после обеих, а вот гипертериоз начался сразу. Лейкоциты упали через 5 дней после начала приёма Тирозола. Антитела к ТТГ - 1,8 (при норме до 1,6), мой доктор считает, что это незначительное повышение, чтобы считать, что это болезнь Грейвса. Тирозол мне отменили из-за снижения лейкоцитов. Подскажите, пожалуйста, сцинтиграфию можно делать на фоне лечения Тирозолом или сколько должно пройти времени без Тирозола?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 27 марта 2023

Клиент

Наталия, спасибо большое за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 27 марта 2023

Клиент

Наталия, спасибо большое за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение после радиойодовой терапии

6 ответов

26 октября 2021

Алена

Вопрос закрыт

Повышены гармоны щитовидки

1 ответ

3 ноября 2022

Марина, Могилёв

Вопрос закрыт

От тирозола могут оттекать веки

1 ответ

23 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

ТТГ был 10 стал 0.1. Что делать.

5 ответов

25 марта 2023

Екатерина, Суворов

Вопрос закрыт

Редуксин при диффузном токсическом зобе

3 ответа

18 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ.

4 ответа

7 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Возвращение в семью после радиойдотерапии

5 ответов

21 марта 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T12:34:21+03:00

У Вас нет болезни Грейвса. т.к. антитела менее чем 2,0. Вероятнее всего тиреоидит после иммунотерапии, гормоны могут восстановиться сами или нужен курс преднизолона. Сцинтиграфию можно сделать и на фоне тирозола, но он вам не показан.