Что вас беспокоит?
Лейкопения, нейтропения
Ребенку 1 год и 8 месяцев. По анализу крови лейкопения, нейтропения. Инфекционист из НИИ инфекции назначила виферон свечи 150000 на полтора месяца по 2 свечи 2 раза в день в неделю 3 раза (пн, ср, пт). Также прописала консультацию гематолога. Дополнительно:ребенок рожден в 34 недели, сложные роды, возможно переболел в утробе цитомегаловирусом, в 7 месяцев переливание крови (гемоглобин был 60, тяжелая степень анемии изза железодефицитной недостаточности), лечился мальтофером после передивания, гемоглобин до сих пор наблюдаем, билирубин до сих пор повышен чуть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Норма 4-10 тыс. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям.
В норме у детей дошкольного возраста лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Иногда ввиду особенностей иммунитета нейтрофилы могут быть снижеными. Это зачастую особенность иммунитета . Снижение уровня нейтрофилов до 0,5 не опасно. Является показанием для отсрочки вакцинации живыми вакцинами.
Рекомендую выполнить контроль общего анализа крови.
Инна Чеславовна, здравствуйте, жалоб у ребенка нет. Скажите пожалуйста, нормально ли то, что уровень лейкоцитов за разные месяцы менялся? в сентябре 2023 был 6,6 (реф 5,5-12,5), в октябре 2023 был 4,8 (реф 6-12), в ноябре 2023 был 4,62 (реф 5-12), в ноябре в конце месяца был 7,73 (реф 5--14), в феврале 2024 был 7,3 (реф 4-12), в мае 2024 был 4,9 (6-12).
Да это абсолютно нормально. Сейчас иммунитет у малыша только формируется. Он реагирует на контакты с вирусами. Именно поэтому и могут быть колебания лейкоцитов в пределах нормы
Инна Чеславовна, скажите пожалуйста, если при следующем анализе крови лейкоциты и нейтропины опять будут не в норме, то получается опять отсрочка от прививок? Чем тогда лечить и приводить в норму? У ребенка нет ни одной прививки изза медотводов (высокого билирубина и переливания крови)
Противопоказано только при снижении нейтрофилов ниже 0,5*10*9/л.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень лейкоцитов выше 4 тыс лейкопенией не считается и по гематологическим меркам нормальный показатель. Нейтрофилы выше 0 , 5 тыс могут быть абсолютно физиологичным уровнем по возрасту. Это не болезнь крови и связано со становлением иммунной системы.
Подскажите, какие жалобы у ребенка?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, жалоб у ребенка нет. Скажите пожалуйста, нормально ли то, что уровень лейкоцитов за разные месяцы менялся? в сентябре 2023 был 6,6 (реф 5,5-12,5), в октябре 2023 был 4,8 (реф 6-12), в ноябре 2023 был 4,62 (реф 5-12), в ноябре в конце месяца был 7,73 (реф 5--14), в феврале 2024 был 7,3 (реф 4-12), в мае 2024 был 4,9 (6-12).
Да,кровь- динамическая система и постоянно показатели меняются. У вас меняются в пределах нормального диапазона, поэтому о плохом думать не нужно.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, является ли такая ситуация с лейкоцитами и нейтропинами является противопоказаниями к прививкам? У ребенка нет ни одной прививки, с рождения были медотводы изза переливания крови и билирубина (он до сих пор повышен, в прикрепленном файле есть анализ на билирубин). И также -с таким билирубином можно делать прививки?
Прививки можно делать при лейкоцитах выше 3,5 тыс, при нейтрофилах выше 0.5 тыс независимо от билирубина и остальных показателей. Ещё одно условие- чтобы ребенок был клинически здоров.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202028 ответов
- 7 Декабря 20229 ответов
- 28 Июня 20234 ответа
- 18 Сентября 20236 ответов