Что вас беспокоит?
Немеет челюсть и язык
Добрый день.Начну с начала,около 2 месяцев назад начало подниматься давление в среднем до 140,но бывало и 190.пульс при этом тоже 120-140.Постоянно было плохо,головокружения,головные боли доходили до мигрени,ничем не купировались.После обращения в больницу прошла мрт головы,шеи+ артерии.Фото приложу.Также сделала узи сердца,экг,узи щитовидной железы(немного увеличена),т3,т4,ттг,кортизол-норма,узи почек,общий анализ мочи,биохимия крови.Прошла курс лечебного массажа,после курс мануальной терапии.в это же время колола мидокалм,мексидол и церебрализин.витамин В принимала в таблетках,потому что на мильгамму аллергия.Невролог в больнице выписал Фенибут,принимаю третью неделю,пока не ощущаю никакого эффекта от него. От всех этих манипуляций прошла голова,2-3 недели все было нормально.Вчера опять началось,вечером сильно затрясло давление 140-90,пульс 122,выпила анаприлин и капотен под язык,отпустило. Скажите пожалуйста что это может быть?невролог грешит на шею,но блин,у меня подергивания по всему телу непроизвольные,бывает на лице,пульсация в голове и межлу ребер одна и та же точка пульсирует.на протяжении всего этого времени даже это с января этого года началось-ком в горле,как будто там что то есть и корень языка немел.сначала испугалась,но потом как то привыкла и перестала обращать внимание,оно то появляется,то исчезает.напрягало что вечером как будто тяжело говорить.4 день это не заканчивается,как будто все зубы онемели и язык заплетаетается,тяжело говорить.не знаю что делать,хочу вернуться к прежней жизни,уже сил нет.На работе нужно постоянно разговаривать и теперь это так трудно,помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, суточный мониторинг АД И ЭКГ вы проходили ? УЗИ сердца?
Вы тревожны ?
Алана, суточный мониторинг не проходила.До этого момента проблем с давлением не было никогда.и я его подъем очень чувствую,даже при 130 меня уже трясет.нормальное 120/80
Узи сердца и экг-в норме.
Первая тахикардия началась 3 года назад и видимо сопровождалась паническими атаками,как только начинало колотиться сердце-ехала в приемное,то в груди колит то рука отнимается,страх был огромный,потом я это приняла и научилась с этим жить.спустя пол года наверное забеременела и на 1,5 года забыла про это
В итоге все вернулось
Сейчас тревожусь и нервничаю от того что на протяжении много времени не могу получить диагноз и верное лечение.а вот когда полегчало недели 2 назад вообще счастлива была,никакой тревожности
Вероятнее всего Фенибут вам не подходит. Вы описываете симпато - адреналовые кризы , на фоне которых возникает тревожность ,тахикардия , панические атаки.
Необходимо с лечащим врачом рассмотреть вопрос о назначении препаратов из группы СИОЗС, курсом. Поговорите о назначении препарата Ципралекс.
Алана, может ли это назначить невролог?Живу в маленьком городе,психотерапевта адекватного нет
Да ,невролог тоже может назначить
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы никак не могут быть связаны с шеей. Лучше обращайтесь к другому неврологу.
По мрт ничего серьёзного, остеохондроз, он есть у каждого, критичности по мрт нет.
По мрт головного мозга единичные сосудистые очаги, ничем не опасные , эти очаги можно сравнить с точными шрамами, возникают они из-за скачков давления. Не дают никаких проявлений.
Ваши жалобы связаны с тревожным расстройством. Тревога дает влияние на вегетативную нервную систему - отсюда онемения, скачки давления и т.д. Никакие сосуды, шею лечить не надо. Вам нужно показаться психотерапевту и получать правильную противотревожную терапию. Лучше всего работают антидепрессанты, но можно попробовать с более простого, например Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг пол таб на ночь 2 месяца. По рецепту препараты. Фенибут не плох, но слабый.
Психотерапия - обязательна. Состояния со скачками давления и тремором - это панические атаки.
Посмотрите ролики по ютубу психолога Павел Федоренко - он объясняет абсолютно все Ваши симптомы, откуда берется, почему и как с этим работать, при чем на собственном опыте.
Так же аудиокниги поищите в интернете Курпатова.
Как прослушаете Курпатова, приобретите Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
Сейчас так же можно добавить Боярышник премиум по 2 капсулы 2 раза в день во время еды - 1 месяц.
К дообследованию узи почек и надпочечников и узи сосудов почек.
Яна, спасибо за ответ!можно ли психиатра заменить на психолога,который тоже работает когнитивно-поведенческой терапией?
Можно, только не психиатра а психотерапевта, психиатры именно медикаментозно лечат, а психотерапевты при помощи психотерапии. Можно хорошего психолога. Лучше конечно психотерапевт ( мед образование), психологи чаще не мед образование. Но и ситуации разные бывают - бывает психотерапевт не очень, а психолог попадается грамотный. По отзывам главное чтобы реально помогал пациентам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, ничего критичного. Остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы.
По сосудам всё нормально.
Ваши жалобы не связаны с изменениями на МРТ. По описанию похоже на проявления тревожного расстройства с симпато-адреналовыми кризами. При этом происходит выброс адреналина в кровь, что приводит к спазму сосудов и мышц, может повышаться давление, учащаться сердцебиение и дыхание, появляться чувство страха, дрожь.
Фенибут слишком слабый препарат. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Алина, здравствуйте,спасибо за ваш подробный ответ
Может ли невролог назначить эти препараты?
В моем городе есть психиатр только в специализированном заведении
Но зато есть психолог,у которого в практике есть когнитивно-поведенческая терапия
Да, конечно. Тревожное расстройство на грани неврологии и психиатрии, назначить лечение может и невролог.
Алина, спасибо огромное
Не за что, здоровья Вам!
Алина, если у меня есть возможность приобрести эти препараты,без посещения воача.могу ли я их применять таким курсом,как Вы описали?
Можете, но лучше под наблюдением врача.
Алина, поняла,спасибо
Просто оба невролога в моем городе считаю что это шея,я же сама чувствую что это не оно,одни мои подергивания нервные чего стоят,ком в горле,тоже онемение челюсти и языка,но они не обращают внимания
Я пыталась как-то спросить может невроз иначе почему лечение шеи не помогает,но толкого ответа не получила,вот и сомневаюсь что они все таки примут то,что это тревожное расстройство
К сожалению, часто врачи все возможные жалобы списывают на остеохондроз, который есть у всех. Остеохондроз не может давать такие жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление панических атак. Стоит заменить фенибут на атаракс пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц и добавить препарат из группы антидепрессантов, например золофт по пол таблетки утром 2 недели потом по целой длительно
Екатерина, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушения со стороны соматоформной дисфункции вегетативной системы ,такие приступы у вас похожи на симпато-адреналовые кризы ,в случае возникновения приступа нужно лечь ,расслабить мускулатуру :1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии под симпатоадреналовом кризом понимают как паническая атака :для профилактической цели добавляют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты можно попробовать валемидин
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер Вы вижу пишите гормоны в норме ,узи щитовидной железы увеличена- есть заключение эндокринолога?
Нонна, здравствуйте,биохимия в норме
Магний,В и Д не сдавала,но принимаю их ежедневно последние пару недель
У эндокринолога на приёме еще не была,сдавала все сама,без назначений
Невролог также назначил консультацию офтальмолога,потому что зренее мутнеет периодами
Первично эндокринолога,да и офтальмолога посмотреть глазное дно !Прикрепите как пройдёте
Здравствуйте. Подскажите, имеется ли у вам напряжение в мышцах спины и хронические заболевания? Может были операции? Еще подскажите ваш рост и вес.
Елена, здравствуйте,заканчиваю курс масажа,зажатости мыщц нет
Хронических заболеваний нет,рост 160,вес 66
Елена, за всю жизнь была 1 операция-конизация шейки матки в апреле того года и все.никаких операций,травм,переломов не было вообще
1,5 месяца назад вес был 72,постоянно плохо из-за этого начала худеть
Что было плозо при 72 кг? Имеется ли сутулость осанки? Худеете с диетологом или сами? Какая диета?
Елена, да,сутулость есть,после рождения ребенка появилось
Я имела в виду что плохо себя чувствую,то голова болит,то давление,из-за этого стала пропускать приемы пищи,поэтому худею
Не специально,только из-за плохого самочувствия.похудение конечно хорошо,но не такой ценой
Вот именно на то, что у вас плохой аппетит и необходимо оьратить внимание. Возможно есть скрытая проблема жкт, которая не дает боли, но вызывает нарушение осанки, а так же может быть причиной косвенной причиной головокружения. Если головные боли и головокружения длительные, не проходят при лечении вестибулярных нарушений, то необходимо обратить внимание на другие органы и системы.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201816 ответов
- 10 Октября 202020 ответов
- 6 Июля 202116 ответов
- 23 Августа 202112 ответов