Консультация невролога /

Немеет челюсть и язык — вопрос №924859

4204 просмотра

Добрый день.Начну с начала,около 2 месяцев назад начало подниматься давление в среднем до 140,но бывало и 190.пульс при этом тоже 120-140.Постоянно было плохо,головокружения,головные боли доходили до мигрени,ничем не купировались.После обращения в больницу прошла мрт головы,шеи+ артерии.Фото приложу.Также сделала узи сердца,экг,узи щитовидной железы(немного увеличена),т3,т4,ттг,кортизол-норма,узи почек,общий анализ мочи,биохимия крови.Прошла курс лечебного массажа,после курс мануальной терапии.в это же время колола мидокалм,мексидол и церебрализин.витамин В принимала в таблетках,потому что на мильгамму аллергия.Невролог в больнице выписал Фенибут,принимаю третью неделю,пока не ощущаю никакого эффекта от него.
От всех этих манипуляций прошла голова,2-3 недели все было нормально.Вчера опять началось,вечером сильно затрясло давление 140-90,пульс 122,выпила анаприлин и капотен под язык,отпустило.
Скажите пожалуйста что это может быть?невролог грешит на шею,но блин,у меня подергивания по всему телу непроизвольные,бывает на лице,пульсация в голове и межлу ребер одна и та же точка пульсирует.на протяжении всего этого времени даже это с января этого года началось-ком в горле,как будто там что то есть и корень языка немел.сначала испугалась,но потом как то привыкла и перестала обращать внимание,оно то появляется,то исчезает.напрягало что вечером как будто тяжело говорить.4 день это не заканчивается,как будто все зубы онемели и язык заплетаетается,тяжело говорить.не знаю что делать,хочу вернуться к прежней жизни,уже сил нет.На работе нужно постоянно разговаривать и теперь это так трудно,помогите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, суточный мониторинг АД И ЭКГ вы проходили ? УЗИ сердца?
Вы тревожны ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, суточный мониторинг не проходила.До этого момента проблем с давлением не было никогда.и я его подъем очень чувствую,даже при 130 меня уже трясет.нормальное 120/80
Узи сердца и экг-в норме.
Первая тахикардия началась 3 года назад и видимо сопровождалась паническими атаками,как только начинало колотиться сердце-ехала в приемное,то в груди колит то рука отнимается,страх был огромный,потом я это приняла и научилась с этим жить.спустя пол года наверное забеременела и на 1,5 года забыла про это
В итоге все вернулось
Сейчас тревожусь и нервничаю от того что на протяжении много времени не могу получить диагноз и верное лечение.а вот когда полегчало недели 2 назад вообще счастлива была,никакой тревожности

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Вероятнее всего Фенибут вам не подходит. Вы описываете симпато - адреналовые кризы , на фоне которых возникает тревожность ,тахикардия , панические атаки.
Необходимо с лечащим врачом рассмотреть вопрос о назначении препаратов из группы СИОЗС, курсом. Поговорите о назначении препарата Ципралекс.
Клиент
Алана, может ли это назначить невролог?Живу в маленьком городе,психотерапевта адекватного нет
Невролог, Терапевт
Да ,невролог тоже может назначить
Невролог
Здравствуйте. Ваши жалобы никак не могут быть связаны с шеей. Лучше обращайтесь к другому неврологу.
По мрт ничего серьёзного, остеохондроз, он есть у каждого, критичности по мрт нет.
По мрт головного мозга единичные сосудистые очаги, ничем не опасные , эти очаги можно сравнить с точными шрамами, возникают они из-за скачков давления. Не дают никаких проявлений.
Ваши жалобы связаны с тревожным расстройством. Тревога дает влияние на вегетативную нервную систему - отсюда онемения, скачки давления и т.д. Никакие сосуды, шею лечить не надо. Вам нужно показаться психотерапевту и получать правильную противотревожную терапию. Лучше всего работают антидепрессанты, но можно попробовать с более простого, например Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг пол таб на ночь 2 месяца. По рецепту препараты. Фенибут не плох, но слабый.
Психотерапия - обязательна. Состояния со скачками давления и тремором - это панические атаки.
Посмотрите ролики по ютубу психолога Павел Федоренко - он объясняет абсолютно все Ваши симптомы, откуда берется, почему и как с этим работать, при чем на собственном опыте.
Так же аудиокниги поищите в интернете Курпатова.
Как прослушаете Курпатова, приобретите Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
Сейчас так же можно добавить Боярышник премиум по 2 капсулы 2 раза в день во время еды - 1 месяц.
К дообследованию узи почек и надпочечников и узи сосудов почек.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ!можно ли психиатра заменить на психолога,который тоже работает когнитивно-поведенческой терапией?
Невролог
Можно, только не психиатра а психотерапевта, психиатры именно медикаментозно лечат, а психотерапевты при помощи психотерапии. Можно хорошего психолога. Лучше конечно психотерапевт ( мед образование), психологи чаще не мед образование. Но и ситуации разные бывают - бывает психотерапевт не очень, а психолог попадается грамотный. По отзывам главное чтобы реально помогал пациентам.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, ничего критичного. Остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы.
По сосудам всё нормально.
Ваши жалобы не связаны с изменениями на МРТ. По описанию похоже на проявления тревожного расстройства с симпато-адреналовыми кризами. При этом происходит выброс адреналина в кровь, что приводит к спазму сосудов и мышц, может повышаться давление, учащаться сердцебиение и дыхание, появляться чувство страха, дрожь.
Фенибут слишком слабый препарат. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте,спасибо за ваш подробный ответ
Может ли невролог назначить эти препараты?
В моем городе есть психиатр только в специализированном заведении
Но зато есть психолог,у которого в практике есть когнитивно-поведенческая терапия
Невролог
Да, конечно. Тревожное расстройство на грани неврологии и психиатрии, назначить лечение может и невролог.
Клиент
Алина, спасибо огромное
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Клиент
Алина, если у меня есть возможность приобрести эти препараты,без посещения воача.могу ли я их применять таким курсом,как Вы описали?
Невролог
Можете, но лучше под наблюдением врача.
Клиент
Алина, поняла,спасибо
Просто оба невролога в моем городе считаю что это шея,я же сама чувствую что это не оно,одни мои подергивания нервные чего стоят,ком в горле,тоже онемение челюсти и языка,но они не обращают внимания
Я пыталась как-то спросить может невроз иначе почему лечение шеи не помогает,но толкого ответа не получила,вот и сомневаюсь что они все таки примут то,что это тревожное расстройство
Невролог
К сожалению, часто врачи все возможные жалобы списывают на остеохондроз, который есть у всех. Остеохондроз не может давать такие жалобы.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление панических атак. Стоит заменить фенибут на атаракс пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц и добавить препарат из группы антидепрессантов, например золофт по пол таблетки утром 2 недели потом по целой длительно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте. Нарушения со стороны соматоформной дисфункции вегетативной системы ,такие приступы у вас похожи на симпато-адреналовые кризы ,в случае возникновения приступа нужно лечь ,расслабить мускулатуру :1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии под симпатоадреналовом кризом понимают как паническая атака :для профилактической цели добавляют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты можно попробовать валемидин
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер Вы вижу пишите гормоны в норме ,узи щитовидной железы увеличена- есть заключение эндокринолога?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте,биохимия в норме
Магний,В и Д не сдавала,но принимаю их ежедневно последние пару недель
У эндокринолога на приёме еще не была,сдавала все сама,без назначений
Невролог также назначил консультацию офтальмолога,потому что зренее мутнеет периодами
Невролог
Первично эндокринолога,да и офтальмолога посмотреть глазное дно !Прикрепите как пройдёте
Невролог
Здравствуйте. Подскажите, имеется ли у вам напряжение в мышцах спины и хронические заболевания? Может были операции? Еще подскажите ваш рост и вес.
Клиент
Елена, здравствуйте,заканчиваю курс масажа,зажатости мыщц нет
Хронических заболеваний нет,рост 160,вес 66
Клиент
Елена, за всю жизнь была 1 операция-конизация шейки матки в апреле того года и все.никаких операций,травм,переломов не было вообще
1,5 месяца назад вес был 72,постоянно плохо из-за этого начала худеть
Невролог
Что было плозо при 72 кг? Имеется ли сутулость осанки? Худеете с диетологом или сами? Какая диета?
Клиент
Елена, да,сутулость есть,после рождения ребенка появилось
Я имела в виду что плохо себя чувствую,то голова болит,то давление,из-за этого стала пропускать приемы пищи,поэтому худею
Не специально,только из-за плохого самочувствия.похудение конечно хорошо,но не такой ценой
Невролог
Вот именно на то, что у вас плохой аппетит и необходимо оьратить внимание. Возможно есть скрытая проблема жкт, которая не дает боли, но вызывает нарушение осанки, а так же может быть причиной косвенной причиной головокружения. Если головные боли и головокружения длительные, не проходят при лечении вестибулярных нарушений, то необходимо обратить внимание на другие органы и системы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2022-08-19 09:08:05
19 августа 2022
Ольга Ли, 19 августа 2022
Юлия, можно у вас поинтересоваться, подобрали ли вы лечение? Помогло ли вам?
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз чем лечить
28 июля 2020
Ольга, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Пульс падает до 40.
18 мая 2021
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему боль во всем позвоночнике
11 сентября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Дают ли инвалидность?
12 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Гипоксия по ктг, по доплеру всё в норме
7 марта 2024
Ирина Тимуровна Загирова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород