Консультация невролога /

Нужна консультация на основе МРТ — вопрос №1423165

249 просмотров

Сопутствующие жалобы:
+ боли в поясничном отделе с левой стороны, усиливающиеся после сна при наклонах и статических нагрузках.
+ периодические боли в грудной клетке слева на уровне 3-4 межреберий.

Магнитно-резонансный томограф GE Brivo MR355
Индукция магнитного поля 1,5 Тесла
Область исследования: МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника Контрастный препарат:
1) На серии МРТ грудного отдела позвоночника определяются признаки дегенеративнодистрофического процесса в виде снижения высоты межпозвонкового диска ТЫ 2-L1, изменения интенсивности МР-сигнала. Узлы Шморля Th9,11,12.
1 рудной кифоз усилен, левосторонний сколиоз.
Гемангиома Th2 диаметром до 6 мм.
На уровне Th5-6 - левосторонняя парамедиальная протрузии дисков кзади до 2 мм, компремирование переднего субарахноидального пространства слева, передне-задний размер позвоночного канала - 13 мм.
Патологического МР-сигнала от спинного мозга на уровне исследования не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
2) На серии МР-томограмм п/крестцового отдела позвоночника без объемных образований. На фоне сохранения поясничного лордоза, правостороннего сколиоза определяются дегенеративные изменения межпозвонкового диска L1-2 со снижением его высоты, изменением интенсивности МР-сигнала.
На уровне L1-2 - левосторонняя парамедиальная протрузия диска кзади до 2 мм, компремирование переднего субарахноидального пространства слева, сагиттальный размер позвоночного канала - 18 мм.
Межпозвонковые диски L2-S1 выбухают в сторону позвоночного канала до 2 мм (вариант возрастной нормы).
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: 1)МРТ признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, протрузии диска Th5-6, гемангиомы Th2, нарушения статики позвоночного столба.
2)МРТ признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска L1-2, нарушения статики позвоночного столба.

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Критичных изменений нет. Есть признаки остеохондроза осложнённого протрузиями дисков с влиянием на нервные корешки. В грудном отделе гемангиома- доброкачественное образование, не опасное, требует только динамического наблюдения; единственное запрещены тепловые процедуры, бани, сауны, физиолечение. По лечению сейчас нужна противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней, миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова для снятия мышечного спазма. Старайтесь избегать длительных статических нагрузок, поднятие тяжести. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание, йога. Сон на ортопедической подушке и матрасе. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки
Принятый ответ
Невролог
есть изменения , допустимо вести медикаментозно в терапии этерококсиб , мазь с нпвс на область боли и толперизон в таблетках.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, изменения есть но они не критичные, по поводу гемангиомы лучше не перегревать(бани, прогревания), сейчас можно попробовать витамин д, омега, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам.
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный протрузиями с компрессией нервных корешков.
В грудном отделе- геиангиома(доброкачественное сосудистое образование, оно требует динамического наблюдения, исключить бани, сауны, вит гр В, физиопроцедуры).
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -7 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь, при хорошей переносимости до 4 мг на ночь через 2-3 дня - 14 дней, 4.местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Анна ??!по мрт остеохондроз осложнённой протрузией и гемангиомой гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонка Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,Бассейн ,Пилатес
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков. Гемангиома это доброкачественне образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется, требует динамического наблюдения. Необходимо избегать физиотерапевтическое лечение, витамины группы В, массаж на эту область,все это может провоцировать рост образования. Ваши жалобы связаны с миотоническим синдромом.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Фастум гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт головы, киста
19 января 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Странные ощущения в голове
28 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты МРТ
28 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Шея болит, справа ххуже зрение и слух
22 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высокое давление периодически
1 декабря 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород