Репродукция — вопрос №925055

Question

Репродукция — вопрос №925055

Юля

214 просмотров

11 июня 2022

Здравствуйте. Мне 38 лет. Цикл не стабильный от 24 до 28 дней. В апреле была лапаротомия - аднексектомия слева. (серозная цистоденома). Левые придать удалены. По узи яичник справа 32×21×23. Четыре фоликула диаметром 15, 14, 4, 3мм. Важно ли количество фоликулов для зачатия и их размеры? Часто высыпает генитальный герпес - каждый месяц. Влияет ли он на зачатие?

Вопрос закрыт

репродукция при 4 фоликулах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 11 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! В первую очередь Вам необходимо отследить по УЗИ рост и созревание доминантного фолликула, а также толщину эндометрия, то есть сделать УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла
Генитальный герпес это результат сниженного иммунитета, поэтому рекомендую проверить ферритин, витамин Д, цинк

Пожаловаться

Юля, 11 июня 2022

Клиент

Светлана, у меня по узи на 8 день было 2 фоликула 14 и 15 мм, и 2 маленьких, может быть что 2 больших созревают одновременно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юля, 11 июня 2022

Клиент

Светлана, Витамин Д 28, чуть ниже нормы. Феритин в крови 10.4. Не могу поднять железо. Пью ферумлек. Ранее, годом назад гемоглобин опускался до 100, сейчас 110 но это после применения ферумлек.

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 11 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Для оценки репродуктивной возможности, необходимо оценить комплекс.
Узи органов малого таза на 5-7 день - определение эндометрия и наличие доминантного фолликула. 10-14 день - фолликулометрия и овуляция, 17-21 толщина эндометрия.
Анализ крови на амг

Пожаловаться

Юля, 11 июня 2022

Клиент

Екатерина, когда надо сдавать амг? Какая толщина эндометрия считается нормальной? Ранее мне ставили диагноз эндометрит по гистологии после удаления полипа в цервикальном канале. Как понять, есть он этот эндометрит сейчас после удаления полипа и опухоли яичника

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 11 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Амг не зависимо от цикла.
Эндометрит диагноз который выставляется только по биопсии
Яичники нужно оценить в срезе, количество фолликулов
Эндометрий для имплантации должен быть более 6

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 11 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Герпес - инфекция из-за сниженного иммунитета. Упрепляйте витаминами и минералами.
Дополнительно кровь на гемоглобин, ферритин, вит Д

Пожаловаться

Юля, 11 июня 2022

Клиент

Екатерина, гемоглобин низкий 110, пью ферумлек. Витамин Д 28, чуть ниже нормы. Феритин в крови 10.4. Не могу поднять железо

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 11 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тотему принимали?

Пожаловаться

Юля, 11 июня 2022

Клиент

Екатерина, нет. Это железо?

+ 1

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 11 июня 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Юлия, здравствуйте!
Количество фолликулов важно в том смысле, что по нему мы можем говорить о Вашем резерве и Ваших шансах на наступление беременности.
Резерв по узи снижен. Короткий цикл тоже косвенно об этом говорит.
По поводу размеров - можно понять, какие из них потенциально пойдут в рост и дадут овуляцию, обычно это фолликулы более 5 мм

Гормоны не сдавали Вы?

Пожаловаться

Юля, 11 июня 2022

Клиент

Анна, гормоны не проверяла, т.к. не знаю какие именно и когда их сдавать, что я могу узнать по уровню гормонов?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Генитальный герпес на зачатие никак не влияет. Относительно фолликулов - с учётом оставшегося одного яичника целесообразно сдать АМГ, чтоб оценить овариальный резерв

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 11 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Доминантный фоликул от 15мм и больше. Нужно отслеживать его на узи на 5-7 и 21-23. Так же принмайте валтрекс 500 3р.день 10 дней от герпеса. Вит д 5000ме 1р.день, вит с 1000мг 1р.день, вит е 200мг 2р.день 3 месяца

Пожаловаться

Юля, 11 июня 2022

Клиент

Светлана, а такое количество противовирусного не скажется на качестве фоликулов, мутации клеток?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста результаты

3 ответа

9 мин. назад

700.00 р.

Анонимно

Расшифровать анализ на впч

7 ответов

17 мин. назад

800.00 р.

Людмила

Киста яичника,лечение?

4 ответа

27 мин. назад

700.00 р.

Виктория, Таганрог

Первый цикл после кесарева сечения

5 ответов

37 мин. назад

1000.00 р.

Ирина

Анализ мочи

4 ответа

40 мин. назад

699.00 р.

Элина, Казань

Задержка менструального цикла

4 ответа

55 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Впч 31 и 6

6 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Анастасия, Чита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-06-11T16:08:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 11 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Попробуйте. Очень эффективный препарат.
Ампулу растворить в кислом соке( лимон, апельсин) и выпить вместе с таблеткой фолиевой кислоты.
Курсом 10 дней

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 11 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-11T14:07:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 11 июня 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Юлия, сдать можно на 2-5 дни цикла - АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
Это минимум, по которому можно будет иметь представление о резерве, в дополнение к узи - всегда смотрим узи и гормональную картину в комплексе

Принятый ответ

Даллакян Арусяк Антоновна, 11 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-11T13:31:34+03:00

Здравствуйте.
Несомненно количество фолликулов важно для зачатия.
Для оценки резерва яйцеклеток показано сдать анализ на АМГ (антимюллеров гормон).
Генитальный герпес не препятствует зачатию, однако для снижения риска частых рецидивов генитального герпеса во время беременности, показана качественная терапия при следующем обострении - валвир или ацикловир 500мг х 2 р в день на 5 дней,чтобы снизить вирусную нагрузку + местно ацикловир на область высыпаний.
Также очень важно поддержать иммунную систему, наиболее значимые параметры , которые приводят к снижению иммунитета - это витамин Д и ферритин, следует оценить из уровень и восполнить дефицит при выявлении.

Accepted Answer · 2022-06-11T15:04:54+03:00

Здравствуйте. Для оценки функции яичников и возможности зачатия УЗИ 16-18 день с оценкой фолликула или жёлтого тела, овуляции, эндометрия для имплантации эмбриона ( норма от 8- 10 мм)
2 гормоны на 2-5 день Лг, фсг , эстрадиол, АМГ, Прогестерон на 20-22 день цикла обязательно.
3 Герпетическая инфекция с такими частыми обострениями это плохо. Это и снижение иммунита, и хр эндометрит, и увеличение риска пороков при зачатия в момент обострения. При таких обострения иммунологи назначают валацикловир в непрерывном режиме на 3- 6 мес. Сходите на консультацию к иммунологу, сдайте иммунограмму. Валацикловир 500 мг 3 раза в сутки не менее 10 дней накануне 3 х менсруальных циклов с генфероном 1000000 ме 2 раза в сутки ректально или вагинально , и обследование мужа