Что вас беспокоит?
Спондилодисцит
Здравствуйте.Мне поставили диагноз спондилодисцит позвоночника.Я сейчас лечусь по их назначением.Год назад до этого дигноза у меня был операция грыжи.Лечение проводится антибиотиками и системами.Сейчас меня волнует провилно ли меня лечать.Помогите пожалуйста советами.Назначили цефтраксион амикацин метранитазол система 2 недели.И потом 4 недели пить Супракс 800 мг. Эритромицин 2000 мг в день.Данный момент меня беспокоить анимение пальцы ног горят ноги и больи в спине.Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Представьте снимки или описание Мрт.Что Вас беспокоит.Представьте результаты анализов крови.С-реактивный белок последний анализ перед приёмом антибиотиков.
Сергей,
Сергей, здравствуйте я не знаю как отправить анализы и МРТ
Сергей, я отправил файлы
Сергей, https://cloud.mail.ru/public/oiDt/bakRpxBiH
Более подробно опишите Ваши жалобы.Боли : локализация,центральная,осевая или при разгибании,боли усиливаются в положении стоя или сидя,боли в бедрах,ягодицах?длительность?
В анализах незначительный лейкоцитоз,12 ,С-реактивный белок-8.Операция в прошлом году была на каком уровне L4-L5?
На МРТ в области L5-S1 дегенерация диска с модическими изменениями замыкательных пластинок по типу Modic1.
C учетом предудущих жалоб вероятно имеет место дискогенная люмбалгия на фоне дегенерации диска L5-S1.Лечение в данном случае заключается в длительном приеме а/б,возможно выполнение провокационной дискографии на уровне L5-S1c ведением стероида.Эритромицин в данном случае не эффективен
Предпочтительнее амоксициллин.амоксиклав длительно до 3х мес
Сергей, здравствуйте доктор спасибо вам большое у меня более в основном в спине Когда резко что-то хочу там повернуться или там не знаю пальцы у меня начали онеметь уже уже месяц почти и горят и как будто я на щебене хожу вот так у меня боли такие ощущения операцию я сделал полтора года тому назад 5S ну насколько я знаю я сейчас лекарство принимаю Я всё это делаю сейчас уже почти 3 недели антибиотики принимаю Но более и там на ногах ничего никаких изменений нету у меня как болят так и болят
Сергей, ну они всегда и были после операции у меня тоже всегда эти боли были бёдра очень . но сейчас бёдра не болят уже , и шея болит как будто не могу держать тяжость .а операция был L5 s1
Сергей, Я бы хотел узнать эти лечебные курс я не смогу работать? нельзя 3 месяца ?.и вообще что посоветуете . И вообще это лечимо или трудно будет . ?. Спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение в данной случае правильное, так как спондилодисцит воспалительное и часто связанное с бактериальной/вирусной/грибковой инфекцией. В этом случае применяются препараты внутривенно, как Вы и написали.
Так как присутствует невропатический компонент (задет нерв), то необходимо добавит:
-МПВС
-диклофенак 100мг 1 таблетка 1 раз в день (курс 10-14 дней)
-антиконгульсанты (тебантин 300мг 1 таблетка 1 раз в день вечером (курс 1 неделя), затем повысить до 2-х таблеток вдень. Терапевтическая доза 600-1200 мг в сутки.
Прикрепите результаты своих клинических исследований по возможности.
Виталий, я отправил онализы и заключение МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
В лечении спондилодисцита используются антибиотики, лечение назначено верно.
С целью обезболивания можно добавить:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 7.5 мг 1 раз в день 5 дней
- антиконвульсанты - габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, здравствуйте я не знаю как отправить МРТ и онализы
Алина, можно вопрос это лечима или проблемно ответе только честно
Под вопросом должна быть кнопка прикрепить файл или документ.
Это излечимо. На ранних стадиях показана массивная антибиотикотерапия, что Вам и назначено.
Алина, я отправил
По анализам признаки бактериальной инфекции.
Не могу не обратить внимание на очень высокий уровень холестерина. Вы принимаете статины?
Какая у Вас температура тела?
Алина, у меня температура нету 36.5
Алина, я сейчас МРТ файл отправлю
Алина, https://cloud.mail.ru/public/oiDt/bakRpxBiH
Алина, у меня ноги они онимели как будто хожу на шебене очень колит и болит
Алина, просто хочу для себя понять это излечима .потому что уже 3 недели я потребляю употребляю лекарство и пока нет толка мне ещё и 4 недели пить .просто интересно это лечима или очень трудно
Алина, а против холестерина пью тулиб только вчера начал
Алина, 10 мл тулип
Это минимальная дозировка тулип, через 2 месяца пересдайте липидограмму. Скорее всего придется повышать дозировку. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических изменений.
По заключению МРТ ситуация не критична, это излечимо. Есть грыжа средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки. Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей для исключения повреждения периферических нервов, УЗИ сосудов нижних конечностей.
К сожалению, не могу сейчас посмотреть сами снимки, нужна специальная программа, она на компьютере на работе.
Алина, я просто заключение здесь в Сочи не доверяю они не такие специалисты .я отправил МРТ сразу и они сказали что вот такая ситуация и у меня нет грижы это все от этого болезни боли
Алина, я буду очень благодарен если вы посмотрите мой МРТ мне интересно ваше мнение .и вам большое спасибо
Здравствуйте.
В плане антибиотикотерапии лечение назначено хорошее. Единственное, препаратами выбора являются цефалоспорины и пенициллины, эритромицин обычно не очень подходит в таких случаях.
К лечению добавить НПВС и антиконвульсанты для обезболивания.
Для восстановления нервных волокон аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней, тиогамма 1 т 600 мг 1 раз в день 1 месяц.
Пройдите УЗИ сосудов и ЭНМГ нижних конечностей.
Алина, спасибо большое вы посмотрели мрт
Да, есть признаки воспалительно-дегегеративного процесса на уровне L5-S1, два выбухания межпозвонковых дисков с касанием нервных корешков. Нужно продолжать лечение.
Алина, можете подсказать у меня критично и какой стадии ? Это лечение очень долга по времени ?мне через сколько времени можно работать .я сам экскаваторщик .потом можно и что нельзя ? .и спасибо вам большое
Алина, и насчёт пальцы ног через сколько время восстанавливается.у меня ещё есть 3 недели питья онтибетиков .уже личение начал 3 недели .но пока изменения нету .спасибо большое за советы и поддержку отношение больным
Изменения умеренные, лечению поддаются. Как долго потребуется для лечения сложно сказать. По поводу онемения нужно дообследоваться - ЭНМГ и УЗИ сосудов.
Следует избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, прыжков, осевых нагрузок на позвоночник, бега.
Алина, с огромная вам сасибо . здоровья вам и вашем семьёй
Спасибо. Скорейшего выздоровления!
Алина, а можно ещё вопрос от этого больезни может шея больеть .эти 2 дня так сильно болит
шея . Такая ощущение как будто ели держу свою голову .
Нет, шея не может болеть от поясницы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Где снимки мрт с описанием спондилодисцита?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение согласно вашего диагноза подобрано корректно. По поводу имеющихся жалоб необходим очный осмотр.
Виолетта, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад10 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 07:349 ответов
- Вчера в 06:227 ответов