Межпозвоночная грыжа размер 15мм

Сергей Мостовой12 Июня 2022

2.4

Нейрохирург

Принятый ответ

Добрый день.Физические занятия прекратить.Одеть корсет на поясничный отдел.Курс консервативной терапии Вы проходили?пройти курс в/в кап. противоотечной терапии,с дексаметазоном.Габапентин 300мг 3р в сутки,далее титровать увеличивать дозу каждые 3 дня до дозы,когда боль регрессирует,но до max суточной дозы 2400мг.Выполнить курс каудальных блокад.

Виталий Мингалев12 Июня 2022

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

По МРТ действительно ест грыжа, которая давит на нервный корешок, тем самым вызывая боль. Грыжа довольно большая (15мм). В данном случае Вам сейчас необходимо исключить физические нагрузки для уменьшения риска увеличения грыжи.

Показания к оперативному вмешательству служат оценка дисков, неврологический осмотр и неэффективность медикаментозной терапии (4-6 недель).
В Вашем случае необходимо проконсультироваться ОЧНО у нейрохирурга, так как боли на фоне терапии не прошли.

Из препаратов необходимо добавить антиконвульсанты (прегабалин, лирика 150мг или габапентин (тебантин) 300мг по 1 таблетки 1 раз в день курс 1 неделя Затем повышение до 2-х таблеток. Принимать до консультации с нейрохирургом.

Алина Яковенко12 Июня 2022

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
Грыжа крупная, оказывает влияние на нервный корешок, это и является причиной болей.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ноге, появились онемение промежности, тазовые нарушения, нет эффекта от консервативной терапии длительное время (более 8 недель).
Нужна очная консультация нейрохирурга, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Пока для обезболивания можно принимать габапентин (конвалис, габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Пока физические упражнения отменить, может привести к усилению болевого синдрома.

Нонна Мкртчян12 Июня 2022

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте!По мрт Грыжа прям крупная Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор ксефокам поменять на Дексалгин (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце , пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Блокады папавертебральные

Уча Багаев14 Июня 2022

3.1

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае есть показания к оперативному лечению! А чего бояться, по технике удаление грыж дисков не сложная сравнивая с другими нейрохирургическими операциями!