Межпозвоночная грыжа размер 15мм — вопрос №925768

Question

Межпозвоночная грыжа размер 15мм — вопрос №925768

Виктория

1818 просмотров

12 июня 2022

Добрый день, у мужа грыжа 15мм, была операция в 2009г.Сейчас обострение, почти всегда лежит, тк больно ходить и стоять. Колим уколы нейромедин, ксефокам, нейромультивит. Из таблеток милокалм, омез. Сделали мрт недавно. Ходит на физ занятия к Бубновскому, пока ни от занятий, ни от лекарств эффекта нет... Только временное облегчение после принма лекарств, потом все возвращается. Так уже почти 2 месяца. Что делать? Невролог отправляет на очную консультацию к нейрохирургу... Он боится делать операцию, тк одна уже была 13 лет назад.

Вопрос закрыт

межпозвоночная грыжа что делать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 12 июня 2022

Клиент

Сергей, большое спасибо за ответ. Смотрели прикреплённые файлы с мрт? Что по поводу операции? она нужна?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 12 июня 2022

Нейрохирург

Я прочёл заключение.Но показание к операции выносятся на основании данных неврологических расстройств больного и результатов МРТ снимков.

Пожаловаться

Виктория, 12 июня 2022

Клиент

Сергей, спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 12 июня 2022

Клиент

Виталий, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Виктория, 12 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за ответ. А скажите, мидокалм и ксефокам таблетки как долго можно принимать? Пьем уже около 2 недель. Эффекта особого нет, только временно

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2022

Невролог

Ксефокам до двух недель, уже нужно заканчивать и заменить на антиконвульсант.
Мидокалм можно принимать длительно, иногда назначается на 1-2 месяца.

Пожаловаться

Виктория, 12 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам и мужу!

Пожаловаться

Виктория, 15 июня 2022

Клиент

Уча, здравствуйте! У него была уже одна операция, он теперь боится, что есть риск получить инвалидность... А операция нужна со вставкой титанового протеза теперь?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 16 июня 2022

Нейрохирург

Надо смотреть по снимкам, если нестабильности нет, то пластины не нужны. Межостистые пластины я вообще считаю не эффективными. Инвалидности не будет если не будет осложнений во время операции!

Пожаловаться

Виктория, 16 июня 2022

Клиент

спасибо за ответ, доктор. Идём на консультацию к нейрохирургу на след неделе.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 16 июня 2022

Нейрохирург

Пожалуйста! Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сотрясение мозга и вдавленный оскольчатый перелом передней стенки лобной пазухи

1 ответ

вчера, 21:13

800.00 р.

Алсу

Головные боли, головокружение

1 ответ

вчера, 20:38

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Посттравматическая невропатию левого локтевого нерва у ребенка.

2 ответа

вчера, 13:40

1099.00 р.

Любовь, Смоленск

Консультация нейрохирурга

3 ответа

вчера, 13:04

700.00 р.

Анонимный пользователь

По МРТ менингиома

2 ответа

вчера, 10:34

700.00 р.

Сергей

Ребенок упал в ванной затылком

4 ответа

вчера, 03:48

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Обработка раны со стрип пластырем

1 ответ

вчера, 01:21

700.00 р.

Ксения, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мостовой Сергей Иванович, 12 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-12T10:33:40+03:00

Добрый день.Физические занятия прекратить.Одеть корсет на поясничный отдел.Курс консервативной терапии Вы проходили?пройти курс в/в кап. противоотечной терапии,с дексаметазоном.Габапентин 300мг 3р в сутки,далее титровать увеличивать дозу каждые 3 дня до дозы,когда боль регрессирует,но до max суточной дозы 2400мг.Выполнить курс каудальных блокад.

Мингалев Виталий Александрович, 12 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-12T11:08:25+03:00

Здравствуйте, Виктория!

По МРТ действительно ест грыжа, которая давит на нервный корешок, тем самым вызывая боль. Грыжа довольно большая (15мм). В данном случае Вам сейчас необходимо исключить физические нагрузки для уменьшения риска увеличения грыжи.

Показания к оперативному вмешательству служат оценка дисков, неврологический осмотр и неэффективность медикаментозной терапии (4-6 недель).
В Вашем случае необходимо проконсультироваться ОЧНО у нейрохирурга, так как боли на фоне терапии не прошли.

Из препаратов необходимо добавить антиконвульсанты (прегабалин, лирика 150мг или габапентин (тебантин) 300мг по 1 таблетки 1 раз в день курс 1 неделя Затем повышение до 2-х таблеток. Принимать до консультации с нейрохирургом.

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-12T11:32:05+03:00

Здравствуйте.
Грыжа крупная, оказывает влияние на нервный корешок, это и является причиной болей.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ноге, появились онемение промежности, тазовые нарушения, нет эффекта от консервативной терапии длительное время (более 8 недель).
Нужна очная консультация нейрохирурга, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Пока для обезболивания можно принимать габапентин (конвалис, габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Пока физические упражнения отменить, может привести к усилению болевого синдрома.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-12T18:40:10+03:00

Здравствуйте!По мрт Грыжа прям крупная Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор ксефокам поменять на Дексалгин (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце , пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Блокады папавертебральные

Багаев Уча Зурабович, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T01:05:00+03:00

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 15 июня 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! В данном случае есть показания к оперативному лечению! А чего бояться, по технике удаление грыж дисков не сложная сравнивая с другими нейрохирургическими операциями!

Принятый ответ